Ang terminong pagiging spasticity o spasticity ay nagmula sa Greek at nangangahulugang isang bagay tulad ng "cramp". Alinsunod dito, pagiging spasticity ay isang tigas at tigas ng kalamnan, na nagiging sanhi ng paggalaw na maging hindi mapigilan.
Ano ang spasticity?
Spasticity o ang spasticity ay hindi isang sakit sa sarili nitong karapatan, ngunit isang sintomas ng isang sakit o pinsala sa gitna nervous system. Pinsala sa utak or gulugod laging may ginagampanan. Ang mga kusang-loob na paggalaw ng katawan ay pinag-ugnay ng gitnang nervous system; kung mayroong isang pinsala dito, ang paghahatid ng signal mula sa nerbiyos sa kalamnan ay may kapansanan. Ang resulta ay hindi pinag-ugnay na pag-urong ng kalamnan, na humahantong sa kawalang-kilos at tigas. Ang kalamnan na ito contraction natural na nagreresulta sa hindi komportable sakit. Gayunpaman, hindi lahat ng spasticity ay pantay na binibigkas sa mga nagdurusa. Ang ilang mga tao ay may limitadong saklaw lamang ng paggalaw, habang ang iba ay ganap na pisikal na hindi pinagana ng spasticity. Kaya't ang pattern ng spastic paralysis ay mukhang magkakaiba sa bawat pasyente.
Sanhi
Maraming iba't ibang mga sakit o pinsala ay maaaring maging responsable para sa spasticity. Ang sanhi ng sintomas na ito ay pinsala sa mga pababang koneksyon ng nerve mula sa utak sa gulugod (pyramidal tract). Gayunpaman, palaging may pinsala din sa walang malay na bahagi ng nervous system, ang tinatawag na extrapyramidal motor system. Bilang isang resulta, ang mga pagpapatahimik na signal sa kalamnan ay maiiwasan, na nakakagambala sa regulasyon ng sarili ng pasyente pinabalik. Ang resulta ay masakit na kalamnan spasms. Ang isa sa mga pinaka-karaniwang sanhi ng spasticity ay a atake serebral, na sumisira sa motor utak mga rehiyon. At saka, pagdurugo ng tserebral, mga bukol sa gulugod o utak, pinsala o pamamaga ng gitnang sistema ng nerbiyos, multiple sclerosis, pinsala sa utak sa mga bata (karaniwang sanhi na ng kawalan ng oksiheno sa kapanganakan), at mga sakit na neurodegenerative ay maaaring magpalitaw ng spasticity.
Mga sintomas, reklamo, at palatandaan
Ang spasticity ay nagpapakita ng sarili nitong indibidwal. Sa pinakamaganda nito, maaari itong mayroon lamang sa isang napaka banayad na anyo at hindi maging sanhi ng mga makabuluhang limitasyon. Sa kabilang dulo ay ang mga malubhang sintomas na nagreresulta sa malubhang kapansanan sa pisikal. Sa prinsipyo, ang spasticity ay maaaring makaapekto sa anumang kalamnan. Sa kasong ito, ang maliksi na pagkalumpo ay madalas na nangyayari bago ang spastic paralysis. Bukod dito, ang apat na anyo ng spasticity ay nakikilala, ang bawat isa ay nagpapakita ng iba't ibang mga sintomas. Ang pagkalumpo ng isang paa ay kumakatawan sa monospasticity; ang pagkalumpo ng magkabilang mga binti ay kumakatawan sa pagkalumpo; pagkalumpo ng isang bahagi ng katawan ay kumakatawan sa hemispasticity; pagkalumpo ng lahat ng mga limbs ay kumakatawan sa tetraspasticity. Ang huli ay maaari ring sinamahan ng pagkalumpo ng baul o leeg. Ang iba pang mga sintomas na nagaganap na may spasticity ay kasama ang pagkalumpo ng mga mata o larynx. Maaaring magkaroon ng kaukulang strabismus, mga problema sa pagsasalita at paglunok, at pinabagal ang tingin at pagsasalita pinabalik. Mga reflexes sa mga spastic na indibidwal ay madalas na lumalawak, sumusunod sa mga maling huwaran na paggalaw, o naantala. Sa mga oras, nangyayari ang mga hindi sinasadyang paggalaw. Kamay sa mata koordinasyon maaaring malubhang may kapansanan. Ang mga paggalaw minsan ay napakahirap gampanan ng apektadong tao. Maaaring maiugnay ang spasticity sakit. Sa kaso ng congenital spasticity, ang maaga pagkabata pinapanatili din ang mga reflexes. Ang mga apektadong tao ay nananatili ang palmar reflex, halimbawa.
Diagnosis at kurso
Ang isang detalyadong klinikal na pagsusuri sa neurologic ay kinakailangan para sa diagnosis ng spasticity. Ito ay unang nakatuon sa isang tumpak na pagtatasa ng causative neurologic disease. Dahil ang spasticity ay madalas na hindi crystallize hanggang sa maraming linggo o buwan pagkatapos nerve pinsala, ang mga insidente mula sa mas malayong nakaraan ay dapat ding isama sa pagtatasa ng mga natuklasan. Maaari itong mga operasyon sa gulugod, impeksyon, stroke o aksidente na nakakasira sa ugat. Maaaring makaapekto ang spasticity sa iba't ibang mga rehiyon ng katawan. Sa pangkalahatan, ang isang pagkakaiba ay ginawa sa pagitan ng monospasticity (ang spasticity ng isang solong paa't kamay), tetraspasticity (ang spastic paralysis ng lahat ng mga paa't kamay), hemispasticity (ang spasticity ng isang kalahati ng katawan) at paraspasticity (ang spastic paralysis ng mga binti). Ang mga kalamnan ng mata, paglunok, at pagsasalita ay maaari ring maapektuhan ng spasticity, na humahantong sa karagdagang mga limitasyon sa pasyente.
Komplikasyon
Ang spasticity ay may napaka negatibong epekto sa buhay at pang-araw-araw na gawain ng apektadong tao. Gayunpaman, ang karagdagang kurso ay nakasalalay sa eksaktong antas ng spasticity, kaya't ang isang unibersal na pagbabala ay hindi maaaring ibigay. Gayunpaman, ang mga pasyente ay nagdurusa mula sa iba't ibang mga paralisado o abala ng sensibilidad. Mga paghihirap sa paglunok maaari ring mangyari, upang ang ordinaryong paglunok ng pagkain at likido ay hindi madaling posible para sa mga pasyente. Ang mga reflexes at paggalaw ng mga kalamnan ay makabuluhang pinabagal din at nangyayari ang pagkasayang ng kalamnan. Lalo na sa mga bata, maaari din ang spasticity mamuno sa pang-aasar o pananakot, sanhi ng kakulangan sa ginhawa ng sikolohikal o depresyon. Ang mga apektado ay madalas na magdusa mula sa hindi kilalang paggalaw at umiikot. Mga kaguluhan sa koordinasyon at pulikat sa mga kalamnan ay maaari ding mangyari at gawing mas mahirap ang pang-araw-araw na buhay ng apektadong tao. Sa kasamaang palad, ang isang sanhi ng paggamot ng spasticity ay hindi posible. Ang mga naghihirap ay nakasalalay sa iba't ibang mga therapies upang gawing mas madali ang pang-araw-araw na buhay. Ang pag-asa sa buhay ay karaniwang hindi nabawasan ng spasticity. Gayunpaman, sa kasamaang palad, ang isang ganap na positibong kurso ng sakit ay hindi makakamit.
Kailan ka dapat makakita ng doktor?
Ang isang doktor ay dapat na kumunsulta kung mayroon ang spasticity. Maaaring walang paggaling sa sarili sa sakit na ito, kaya't ang apektadong tao ay laging nakasalalay sa paggagamot. Sa karamihan ng mga kaso, ang spasticity ay hindi maaaring ganap na gumaling, ngunit ang mga sintomas ay maaaring mapagaan, upang ang pang-araw-araw na buhay ng pasyente ay ginagawang madali. Ang isang doktor ay dapat na kumunsulta kung ang apektadong tao ay naghihirap mula sa hindi sinasadya umiikot sa kalamnan. Ang pagkalumpo ng mga kalamnan ay maaari ring magpahiwatig ng spasticity at dapat suriin ng doktor. Maraming mga apektadong tao ay hindi rin makapagsalita o lunukin nang maayos, sa gayon ang paggamit ng pagkain at likido ay makabuluhang hadlangan din ng spasticity. Kung nangyari ang mga sintomas na ito, dapat kumunsulta kaagad sa isang doktor. Ang mas maaga na kumunsulta sa doktor, mas mabuti ang karagdagang kurso ng sakit na kadalasang. Ang spasticity ay maaaring napansin ng isang pedyatrisyan o ng isang pangkalahatang pagsasanay. Gayunpaman, ang karagdagang paggamot ay nakasalalay sa kalubhaan at uri ng spasticity at pagkatapos ay isinasagawa ng isang dalubhasa.
Paggamot at therapy
Ang kumpletong lunas ng spasticity ay hindi posible, ngunit ang mga indibidwal na palatandaan ng sakit ay maaaring gamutin nang nagpapakilala. Dahil ito ay isang komplikadong klinikal na larawan, makabubuting isagawa ang paggamot ng spasticity sa paglahok ng mga manggagamot mula sa iba't ibang mga specialty. Ang bawat pasyente ay tumatanggap ng a terapewtika isa-isang plano na pinasadya sa kanyang mga sintomas. Ang pinakamahalagang bagay dito ay upang makamit ang isang tinatayang pagpapanumbalik ng mga kasanayan sa motor na nawala bilang isang resulta ng spasticity. Dahil ang ating utak ay nagawang muling sanayin ang ganoong mga bagay, ang isang pag-andar na pagpapanumbalik ay maaaring makamit, halimbawa, sa pamamagitan ng trabaho therapy, physiotherapy o katulad mga panukala. Sa pamamagitan ng paggalaw terapewtika, ang mga apektadong bahagi ng kalamnan ay dapat na partikular na sinanay, na maaaring makamit, halimbawa, sa pamamagitan ng pagsasanay sa ilang mga aparato sa therapy. Sa ilang mga kaso, ang ilang mga pagsasanay sa paggalaw ay sinusuportahan din ng paggamit ng mga splint o plaster cast. Ang therapeutic horseback riding ay isa ring angkop na paraan ng pagtutol sa pagiging spasticity. Siyempre, mayroon ding iba't ibang mga paggamot sa gamot na ginagamit para sa spastic paralysis. Isang napatunayan na lunas dito ay lason ng botulinum, na pinangangasiwaan ng iniksyon sa apektadong kalamnan. Ginagamit din ang mga gamot sa bibig upang mapawi ang kalamnan spasm at hadlangan ang neuromuscular paghahatid ng stimuli sa spasticity. Gayunpaman, sa kasong ito, ang mga hindi kanais-nais na epekto ay madalas na mas malaki kaysa sa inaasahan na epekto sa pagkontrol sa spasticity.
Pagpigil
Pag-iingat mga panukala upang maiwasan ang pagpapalawak ng spasticity isama ang mga interbensyon sa pag-opera upang asahan ang pagpapapangit o upang mapigilan ang paglala ng mga spastic na pattern ng paggalaw. Kasama rito, halimbawa, ang pagpapahaba ng litid, pag-aayos ng buto, o paglipat ng kalamnan.
Aftercare
Ang lawak na kinakailangan ng pag-aalaga ng follow-up ay nakasalalay sa mga sintomas ng spasticity. Talaga, ang dalawang labis na pagkilala ay maaaring makilala: Ang ilang mga apektadong indibidwal ay mananatili sa isang spastic na estado sa natitirang buhay, habang ang iba ay maaaring lumahok sa kanilang karaniwang pang-araw-araw na buhay kung mananatili ang mga palatandaan. Samakatuwid, ang pag-aalaga ay may mga pag-andar ng pang-araw-araw na suporta at pangmatagalang paggamot. Exercise therapy partikular na naging epektibo sa pagpapagaan ng mga sintomas. Ang mga pasyente ay may mga sesyon sa isang therapist na inireseta ng kanilang dumadating na manggagamot. Ang tindi ng mga ehersisyo ay nakasalalay sa indibidwal na antas ng kakulangan sa ginhawa. Bilang karagdagan, gumagamit sila ng angkop tulong na salapi sa kanilang pang-araw-araw na buhay na nagbibigay-daan sa kanila upang manatiling malaya hangga't maaari. Ang mga wheelchair, walker at corset ay madalas na ginagamit. Mayroon ding isang hanay ng mga antispastic na gamot. Inireseta ng isang doktor ang mga angkop na remedyo at regular na inaayos ang mga ito sa klinikal na larawan. Minsan ang tanong kung paano maaaring mag-ambag ang operasyon sa isang pagpapabuti ng mga sintomas ay may papel din sa pag-aalaga pagkatapos. Maaari nitong maiwasan ang mga deformidad, halimbawa. Maaaring makaapekto ang spasticity sa bawat larangan ng buhay. Simula sa sitwasyon ng pamumuhay hanggang sa hanapbuhay, ang mga paghihigpit at epekto ay ibinibigay. Naglalagay ito ng isang pilay sa pag-iisip, lalo na sa mga may sapat na gulang. Terapewtika humahantong sa pagpapapanatag.
Ano ang magagawa mo sa iyong sarili
If pulikat mangyari, ito ay karaniwang mula sa apektadong tao ngunit din mula sa mga taong naroroon kung maaari upang manatiling kalmado. Ang mga karagdagang stressor o hectic na paggalaw ay dapat na pigilin. Lalo nilang pinalala ang pangkalahatang estado ng kalusugan at kahit papaano ay hindi makakatulong upang mapagbuti ang sitwasyon. Mahalagang malaman at gamitin pangunang lunas mga panukala upang ang mga pagkilos na nakakatipid ng buhay ay maaaring gawin sa mga sitwasyong pang-emergency. Ang spasticity ay nagpapahiwatig ng isang pinagbabatayan na sakit na naroroon. Ito ay isang sintomas at hindi isang sakit sa sarili nitong karapatan. Samakatuwid, ang sanhi ng mga sintomas ay dapat matukoy sa pakikipagtulungan sa isang manggagamot. Ang karagdagang mga posibilidad ng pagtulong sa sarili ay nakasalalay sa napapailalim na sakit. Samakatuwid sila ay indibidwal at dapat suriin sa bawat kaso. Ang mayroon silang lahat sa pagkakatulad ay ang paggamit ng ehersisyo therapy. Maaari itong magamit ng pasyente sa kanyang sariling responsibilidad, ayon sa kanyang mga posibilidad, kahit na sa labas ng therapy. Ang naka-target na mga yunit ng pagsasanay at ehersisyo upang mapabuti ang kadaliang kumilos ay makakatulong upang makayanan ang napapailalim na sakit at maaaring mabawasan ang paglitaw ng spasticity. Ang mga ehersisyo sa paggalaw ay dapat gumanap araw-araw upang ang kaluwagan mula sa mga sintomas ay nangyayari at ang kagalingan ay napabuti. Bilang karagdagan, ang isang matatag na panlipunang kapaligiran ay kapaki-pakinabang sa pamamahala ng pinagbabatayan kalagayan.
