A pleural effusion ay isang buildup ng likido sa pagitan ng baga at sa dibdib pader Nagiging sanhi ito ng kahirapan paghinga dahil ang baga ay hindi maaaring lumawak sa kanilang normal na lawak kapag huminga ka. Nakakatawang pagbubunga ay isang sintomas ng maraming sakit.
Ano ang isang pleural effusion?
Nakakatawang pagbubunga ay isang akumulasyon ng likido sa puwang ng pleura. Ang baga at ang panloob na dingding ng dibdib ay may linya sa mga sumigaw (pleura). Ito ay isang manipis na layer ng balat kinakailangan iyon upang lumawak ang baga at dumulas sa dingding ng dibdib pag huminga ka. Karaniwan, mayroong isang napakaliit na dami ng likido sa pagitan ng mga pleura sheet ng baga at dibdib. Gayunpaman, iba't ibang mga sakit ang sanhi ng pagtaas ng likido na ito at makaipon sa pleural space. Nakasalalay sa sakit, ang mga likido ay may iba't ibang komposisyon. Ang isang pagkakaiba ay ginawa sa pagitan ng madugong pleural effusion (hemathotorax) at serous pleural effusion (serothorax), kung saan ang "serous" ay nangangahulugang ang pagkakapare-pareho ng likido ay katulad ng dugo suwero Bukod dito, mayroong purulent pleural effusion (pyothorax) at pleural effusion na may lymphatic fluid (chylotorax). Ang Thorax ay ang terminong medikal para sa dibdib.
Sanhi
Ang bawat uri ng pleural effusion ay sanhi ng iba't ibang mga sakit. Ang pinakakaraniwang gatilyo ay congestive puso pagkabigo, isang talamak o talamak pagpalya ng puso, Kung saan maaari mamuno sa serothorax. Gayundin, pleurisy o mga malignant na bukol ay maaaring maging sanhi ng serothorax. Sa kaso ng madugong pleural effusion, isang pinsala ang karaniwang sanhi; napakabihirang, nabubuo ito kapag ang sumigaw ay apektado ng isang bukol. Kung ang likido ay purulent, ito ay karaniwang sanhi ng bakterya pulmonya na advanced na mabuti. Kung ang effusion ay binubuo ng lymph likido, maaaring mayroong isang sakit na lymph node na pumipigil sa pagpapatapon ng lymph, upang ito ay makaipon sa pleural cavity. Ito ay nangyayari, halimbawa, sa lukemya. Ang iba pang mga sakit na maaaring maging sanhi ng pagsasama ng pleura ay kasama dibdib kanser, ovarian kanser, ment cancer at klase cancer. Maaari itong maging sanhi ng paghinga, abnormal paghinga tunog, nahihirapan sa paghinga, at takot. Gayunpaman, lagnat at sakit sa dibdib ay hindi rin bihira.
Mga karamdaman na may sintomas na ito
- Pagpalya ng puso
- Pleurisy
- Pagkabigo sa atay
- Tuberkulosis
- Sakit sa Hodgkin
- Pulmonya
- Lukemya
- Kanser sa bato
- Nakalulugod mesothelioma
- Paninikip ng paghinga sa baradong daluyan ng hangin
- Kanser sa suso
- ovarian cancer
- Kanser sa baga
- Pancreatitis
- Chylothorax
Diagnosis at kurso
Ang pangunahing sintomas ng pleural effusion ay ang kahirapan paghinga. Gayunpaman, nangyayari lamang ito kapag ang isang mas malaking halaga ng likido ay naipon. Ang mas maliit na effusions ay madalas na hindi kahit na napansin ng mga apektadong indibidwal. Ang pleural effusion ay bumubuo nang dahan-dahan at dahan-dahan lamang makakaranas ang pasyente ng igsi ng paghinga at posibleng sakit, lalo na sa pagsusumikap. Bilang karagdagan, palaging may mga sintomas ng nakaka-trigger na sakit. Nakikilala na ng manggagamot ang isang hinala ng pleural effusion sa pamamagitan ng pakikinig sa mga tunog ng paghinga, pati na rin sa pamamagitan ng pag-tap sa dibdib. Isang ultratunog Ang pagsusuri (sonography), na malinaw na nagpapakita ng likido, ay nagbibigay ng katiyakan para sa pagsusuri. X-ray at a pinagsama tomography Maaari ring magamit ang pag-scan upang kumpirmahin ang diagnosis. Upang mahihinuha ang pinagbabatayan na sakit mula sa pleural effusion, ang manggagamot ay dapat kumuha ng isang sample ng likido. Ginagawa ito ng a pleural puncture, kung saan ginagamit ang isang cannula upang alisin ang ilan sa likido mula sa puwang ng pleura at pagkatapos ay susuriin ito.
Komplikasyon
Ang pangunahing komplikasyon ng pleural effusion na makikita ay ang mga pleural calluse. Maaari itong mangyari kapwa kapag ang pleural effusion ay nagamot ng isang doktor at kapag walang paggamot na ibinigay. Ang tinaguriang mga call call na pleura ay nakakakapilat na mga pagdirikit ng mga sheet na pleura. Sa karamihan ng mga kaso, ang mga pleura callus ay pinalapot din. Kung ang pleural effusion ay nangyayari bilang isang resulta ng pnuemonia (pulmonya), maaari din itong mahawahan. Ito rin ay isang posibleng komplikasyon ng pleural effusion. Ang isang nahawaang pleural effusion ay teknikal na tinatawag na isang "kumplikadong pleural effusion". Bukod dito, may panganib na ang nahawaang pleural effusion ay ulserate. Kung ang naturang purulent na impeksyon ay naroroon, ito ay tinukoy bilang isang pleura empyema.Kung ang pasyente ay tumatanggap ng napapanahong paggamot, ang panganib ng mga komplikasyon na nangyayari ay mas mababa. Sa konteksto ng igsi ng paghinga na nangyayari bilang isang sintomas ng pleural effusion, maaari ding magkaroon ng iba pang mga komplikasyon o reklamo. Dito, halimbawa, ang pagkabalisa na nagaganap sa pasyente ay dapat na nabanggit, na madalas na nangyayari bilang isang resulta ng matinding paghinga. Bilang karagdagan, dapat alagaan upang matiyak na ang pasyente ay humihinga nang malalim sa kabila ng sakit sanhi ng pleural effusion. Ang kabiguang gawin ito ay maaaring magresulta sa kasunod na impeksyon ng baga, kung ang isa ay wala pa.
Kailan ka dapat makakita ng doktor?
Ang isang doktor ay dapat palaging kumunsulta sa kaganapan ng isang pleural effusion. Ito kalagayan maaari mamuno sa mga seryosong komplikasyon kung hindi ginagamot, at sa kadahilanang ito ay dapat palaging suriin at gamutin ng isang doktor. Bilang isang patakaran, dapat konsulta ang isang doktor kung ang pleural effusion ay nagdudulot ng mga paghihirap sa paghinga o paghinga ng hininga. Ang medikal na payo ay dapat ding hanapin kung ang katawan ay hindi gaanong makatiis diin o kaya pagkapagod nagpapatuloy. Ang mga paghihirap sa paghinga ay maaaring mamuno sa pagkawala ng malay. Kung ang mga sintomas na ito ay napakalubha o nawalan ng malay ang taong nag-aalala, maaari ring tawagan ang isang emergency na doktor. Gayundin, kung ang pleural effusion ay hahantong sa pulmonya, dapat na maghanap ng panggagamot. Ito ay isang napaka-seryoso kalagayan para sa katawan at maaaring humantong sa kamatayan kung hindi ginagamot. Sa kasong ito, ito pamamaga pinaramdam ang sarili sakit kapag humihinga. Ang pasyente ay maaari ring kumunsulta sa doktor kung sakaling atake ng sindak o pagpapawis dahil sa mga paghihirap sa paghinga. Sa kasong ito, ang pasyente ay maaari ring kumunsulta sa isang psychologist. Sa maagang pagsusuri at terapewtika, karamihan sa mga reklamo ay maaaring limitado nang mabuti.
Paggamot at therapy
Ang paggamot ng pleural effusion ay nakasalalay sa mga sanhi nito. Kung ang isang malaking halaga ng likido ay naipon na sa gayon ang paghinga ay hadlangan, gagawin ng doktor mabutas ang puwang ng pleura isa o higit pang mga beses upang mabawasan ang effusion. Ang panukalang ito ay nagbibigay na ng kaluwagan mula sa matalas na sintomas. Kung ang mga bagong likido ay bumubuo nang paulit-ulit at napakabilis, posible na magsingit ng isang kanal ng dibdib. Para sa hangaring ito, ang isang tinatawag na tubo ng paagusan ay permanenteng inilalagay sa pleural lukab, karaniwang sa pamamagitan ng isang maliit na paghiwa sa balat, at ginabayan palabas upang ang bagong nabuo na likido ay maaaring maalis muli. Bilang karagdagan, ang pinagbabatayan na sakit ay dapat tratuhin sa lahat ng mga kaso. Sa kurso ng paggamot na ito, ang pleural effusion ay maaaring mas mainam na maimpluwensyahan ng pisikal mga panukala. Ang mga pag-compress ng dibdib, gymnastics sa paghinga o radiation ng init, halimbawa, ay kapaki-pakinabang. Ang isang opsyon sa pag-opera ay ang thoracoscopy. Ginagamit ito kapag ang mga impeksyon sa bakterya ay nag-udyok ng pleural effusion at humantong sa matinding pagdirikit at supurasyon sa sumigaw. Nagsasangkot ito ng isang endoscopic na pamamaraan upang alisin ang mga adhesion upang ang baga ay maaaring mabilis na makabawi. Kung ang gamot na pinagbabatayan ay hindi magagamot, ang pleurodesis ay pagpipilian pa rin. Sa pamamaraang ito, ang pleura ng ment at ang pleura ay pili na nakadikit sa pamamagitan ng pagsingit gamot upang ang likido ay hindi na makaipon doon.
Outlook at pagbabala
Karaniwan, ang isang pleural effusion ay nagreresulta sa mga paghihirap sa paghinga. Maaari itong magkaroon ng isang negatibong epekto sa kalusugan at humantong sa atake ng sindak sa maraming mga pasyente. Sa karamihan ng mga kaso, naganap din ang masalimuot at malakas na tunog ng paghinga, kaya't ang sakit ay maaaring medyo masuri. Kadalasan ang sintomas ay humantong din sa pulmonya, na sa isang hindi ginagamot na estado ay maaaring maging nagbabanta sa buhay para sa pasyente. Karamihan sa mga apektado ay nagdurusa mula sa matinding paghinga. Hindi ito kailangang maging permanente, ngunit maaaring maging masyadong nakakagambala at hindi kanais-nais, lalo na sa mga nakababahalang sitwasyon o kapag natutulog. Karaniwan ding hindi posible para sa pasyente na magsagawa ng mga pisikal na aktibidad, na lubos na binabawasan ang kalidad ng buhay. Sa kaso ng isang pleural effusion, ang paunang paggamot ay naglalayong mapawi ang mga sintomas at hindi maging sanhi ng anumang karagdagang kakulangan sa ginhawa. Gayunpaman, pagkatapos nito, dapat tratuhin ang pinagbabatayan na sakit. Karaniwan itong nangangailangan ng endoscopic surgery at paggamit ng gamot. Ang pag-asa sa buhay ay hindi mabawasan hangga't ang paggamot ng pleural effusion ay ginaganap nang maaga.
Pagpigil
Ang pleural effusion ay hindi tiyak na maiiwasan sapagkat sanhi ito ng sakit. Gayunpaman, kung nakakaranas ng mga paghihirap sa paghinga kapag mayroon ang ilang mga karamdaman, inirerekumenda na lininawin ang mga sanhi sa lalong madaling panahon upang ang anumang umiiral na pleural effusion ay maaaring malunasan sa tamang panahon .
Ano ang magagawa mo sa iyong sarili
Upang matiyak ang tagumpay ng paggamot at maiwasan ang anumang kahihinatnan (tulad ng fibrothorax o pneumonia), ipinapayong magsagawa ng respiratory terapewtika ehersisyo ng maraming beses sa isang araw sa iyong sarili. Una sa lahat, dapat sanayin ang isang ritmo ng paghinga na pisyolohikal. Upang gawin ito, inilalagay ng pasyente ang magkabilang mga kamay sa kanyang tiyan. Ngayon malalim na paghinga ay kinuha sa pamamagitan ng ilong. Sa parehong oras, isang pagtatangka ay ginawa upang idirekta ang hangin sa ilalim ng sariling mga kamay sa tiyan. Pagkatapos ang pagbuga sa pamamagitan ng bibig tumatagal ng halos dalawang beses hangga't ang paglanghap. Sinusundan ang isang maikling pag-pause sa paghinga, na awtomatikong nagpapalalim sa susunod na paghinga. Ito ay paulit-ulit na mga lima hanggang anim na beses. Iwasan pagkahilo galing sa taas oksiheno paggamit, isang maikling pause ay pagkatapos ay kinuha ng mababaw, normal na paghinga. Kung gumagana ito ng maayos, ang posisyon ng mga kamay, at sa gayon ang direksyon ng paghinga, ay maaaring iba-iba (halimbawa, sa mga gilid o ilalim ng sternum upang mapabuti ang kadaliang kumilos ng dibdib). Ang ehersisyo na ito ay nagpapabuti ng pagkalastiko at bentilasyon ng baga. Upang higit na madagdagan ang oxygenation, ang pag-pause sa pagitan paglanghap at ang pagbuga ay maaaring ilipat. Halimbawa, sa tinaguriang 4-7-8 na pamamaraan, ang pasyente ay binibilang hanggang apat sa kanilang isipan habang lumanghap, pagkatapos ay pinipigilan ang kanilang hininga habang binibilang hanggang pitong (binibigyan nito ang organismo ng mas maraming oras para sa palitan ng gas sa alveoli, ang hangin mga sac sa baga), at humihinga habang binibilang hanggang walong. Ito rin ay inuulit ng lima hanggang anim na beses. Bukod dito, mayroong umiiral na isang malawak na hanay ng mga trainer sa paghinga (halimbawa, ang Triflo) na positibong nakakaimpluwensya sa paggaling.
