Ang hyperthecosis ovarii ay isang karamdaman ng pagpapaandar ng ovarian. Dito, ang istraktura ng mga ovary binago at mas maraming kasarian sa lalaki hormones ay ginawa.
Ano ang hyperthecosis ovarii?
Ang hyperthecosis ovarii ay isa sa mga kakulangan sa ovarian. Sa kakulangan sa ovarian, isang babae mga ovary, o ovaries, hindi na gumagana nang maayos. Nangangahulugan ito na mga itlog hindi na nag-mature ng maayos at ang babae hormones progesterone at estrogen ay hindi sapat na ginawa. Sa hyperthecosis ovarii, ang istraktura ng tisyu ng obaryo ay binago nang pathologically. Mayroong isang nadagdagan na paggawa ng kasarian ng lalaki hormones, ang tinatawag na androgens. Ang hyperthecosis ovarii ay isang bihirang sakit na may mataas na insidente ng pamilya. Ito ay malapit na nauugnay sa poycystic ovary syndrome. Ito rin ay isang kakulangan sa ovarian.
Sanhi
Ang mekanismo ng pinagmulan ng hyperthecosis ovarii ay hindi naiintindihan nang mabuti. Dahil ang kalagayan nagpapatakbo sa mga pamilya, ang mga genetikong kadahilanan ay lilitaw na may papel sa pagpapaunlad nito. Ang mga impluwensyang pangkapaligiran ay nasa ilalim din ng talakayan bilang nakakaimpluwensyang kadahilanan. Sa sakit, ang mga lalaki na hormon ay lalong ginagawa sa mga ovary. Ito ay sanhi ng labis sa androgens at sa gayon ang mga katangian na sintomas.
Mga sintomas, reklamo, at palatandaan
Ang mga pasyente ay walang siklo ng panregla o isang napaka hindi regular. Madalang panahon ng panregla (oligomenorrhea) o wala (amenorrhea). Hindi bihira para sa isang siklo na mas mahaba sa 35 araw. Sa pagitan, maaaring may mga hindi regular na panahon o karagdagang pagdurugo. Dahil sa male sex hormones, ang mga apektadong kababaihan ay panlalaki ang panlalaki. Katawan buhok tumataas at ang buhok pamamahagi pagbabago ng pattern. buhok pagtaas ng paglaki lalo na sa mukha, dibdib at tiyan. Ang hairiness na nakasalalay sa androgen ay kilala rin bilang hirsutismo. Ang klitoris ay maaaring mapalaki dahil sa labis na androgen (clitoral hypertrophy) at pagbabago upang maging katulad ng isang ari ng lalaki. Nagbabago rin ang boses ng pasyente. Ang boses ay nagiging mas malalim at sa gayon ay lalong panlalaki. Dahil sa male hormones, lalo na ang tumaas testosterone antas, acne maaaring ma-trigger o ang pagkakaroon ng acne ay maaaring lumala. Testosterone Ginagawa ang balat madulas at mas pinapaboran ang pagdami ng bakterya. Ang resulta ay purulent pamamaga sa anyo ng pimples. Ang isa pang sintomas ng hyperthecosis ovarii ay androgenetic alopecia. Ang hormonal dysregulation ay humahantong sa pagpapaikling buhok mga siklo ng paglago at isang pagbawas sa laki ng mga hair follicle. Mula sa mga ito, napakapayat lamang, kung minsan kahit na hindi nakikita ang mga mapurol na buhok lumaki. Unti-unti, parami nang parami ang buhok sa gayon nawala at ang mga apektado ay nagdurusa mula sa kalbo patch ulo.
Diagnosis at kurso ng sakit
Upang ma-diagnose ang hyperthecosis ovarii, dapat suriin ang tisyu ng obaryo. Dito, nakikita ang mga natuklasang histologiko na tipikal ng sakit. Ang mga ovary ay pinalaki at napapaligiran ng isang makapal na kapsula. Ang uugnay tissue ang pagsuporta sa obaryo, ang tinatawag na stromal tissue, ay napaka binibigkas at naglalaman ng ilang mga vesicle. Tinatawag itong mga atretic follicle. Sa theca interna, isang bahagi ng uugnay tissue cortex ng obaryo, maraming mga luteinizing cells ang matatagpuan. Gumagawa ang mga ito ng mas mataas na halaga ng luteinizing hormone (LH), na sa isang malusog na katawan ay nagtataguyod obulasyon at pagbuo ng corpus luteum. Hindi katulad polycystic ovarian Syndrome, walang natagpuang mga pagkabulok ng polycystic. Ang diagnosis ay suportado ng isang pagsusuri sa laboratoryo ng dugo. Dramatically mataas na antas ng testosterone at androstenion ay matatagpuan sa dugo. Ang Androstenion ay isang steroid hormon na kemikal na katulad sa testosterone. Ang mga katulad na mataas na antas ng testosterone at androsterion ay matatagpuan lamang sa mga tumor na gumagawa ng androgen. Sa kabila ng mga luteinizing cells, ang luteinizing hormone ang halaga ay nasa loob ng normal na saklaw. Gayundin, ang LH / v quiente, ibig sabihin ang quient ng luteinizing hormone at ang follicle-stimulate na hormone ay nasa normal na saklaw din. Ang DHEA (dehydroepiandrosteron) at DHEAS (dehydroepiandrolone sulfate), dalawang iba pang mga steroid hormone, ay hindi rin nakataas. Ang tiyak dugo binibigyang-daan ang bilang ng mga natuklasan ng histologic na gawin ang isang diagnosis ng hyperthecosis ovarii na may kumpiyansa.
Komplikasyon
Ang hyperthecosis ovarii ay sanhi ng mga iregularidad ng siklo ng panregla sa mga kababaihan sa karamihan ng mga kaso. Ang iregularidad na ito ay maaaring magkaroon ng isang negatibong epekto sa pang-araw-araw na buhay at hindi madalas na humantong sa mood swings at sakit. Nangyayari ang karagdagang pagdurugo at ginawa ang mga male hormone. Sa karamihan ng mga kaso, samakatuwid, mayroong isang masculinization ng babae, na nauugnay sa matinding sikolohikal na kakulangan sa ginhawa o depresyon. Ang hyperthecosis ovarii ay nakakaapekto rin sa balat, sanhi na ito ay madulas at pimples upang mabuo sa balat. Nagreresulta ito sa kakulangan sa ginhawa ng aesthetic, na kung saan ay hindi madalas na humahantong sa pinababang pagpapahalaga sa sarili o mga komplikadong pagka-mababa. Bukod dito, mayroon buhok pagkawala at sa ilang mga kaso matindi acne. Ang mga pasyente ay madalas na maiwasan ang mga pakikipag-ugnay sa lipunan dahil sa mga sintomas at dumaranas ng matindi pagkapagod. Nagagamot ang hyperthecosis ovarii sa tulong ng gamot. Sa karamihan ng mga kaso, ang mga antas ng testosterone ay tumaas nang ilang sandali pagkatapos ng paggamot, ngunit pagkatapos ay mahulog muli, upang ang mga sintomas ay mawala din. Bilang isang patakaran, gayunpaman, ang mga apektado ay hindi na makapag-anak. Samakatuwid, sa maraming mga kaso, ang paggamot sa sikolohikal ay pantay na kinakailangan.
Kailan dapat magpunta sa doktor?
Ang mga karamdaman o malubhang iregularidad ng siklo ng panregla ay dapat na suriin ng isang doktor. Kung sapanahon humihinto, ang haba ng cycle ay nagpapahaba, o may mga pagbabago sa dami ng dugo na nakapagpalabas, may mga pagkakaiba-iba na kailangang siyasatin at gamutin. Kung kakulangan sa ginhawa o sakit nangyayari sa ibabang bahagi ng tiyan, ipinapayong isang pagbisita sa doktor. Sa kaso ng mga sekswal na dysfunction o abnormalidad sa panahon ng sekswal na kilos, kinakailangan ng isang paglilinaw ng mga sintomas. Ang isang pakiramdam ng presyon sa ibabang bahagi ng tiyan pati na rin ang mga problema sa isang baluktot na pustura ay dapat suriin ng isang doktor. Kung ang kakulangan sa ginhawa ay nangyayari sa mga posisyon sa pag-upo o kung napansin ng apektadong tao ang isang pakiramdam ng higpit sa lugar ng panloob na mga babaeng genital organ, inirerekumenda ang isang pagbisita sa doktor. Kung ang isang pagtaas sa Buhok sa katawan ay napansin, mood swings mangyari o may mga pagbabago sa pitch ng boses, ang mga palatandaan ay dapat suriin ng isang doktor. Kung sakali buhok pagkawala, kalbo na mga patch ng buhok ng anit o paglaki ng balbas sa mukha ng isang babae, inirerekumenda ang mga medikal na pagsusuri. A pagsusuri ng dugo sa isang laboratoryo ay kinakailangan upang linawin ang sanhi. Inirerekomenda ang konsultasyon ng doktor kung sakaling matindi ang mga bahid sa balat, tumaas o paulit-ulit na pagbuo ng tagihawat o iba pang mga abnormalidad ng hitsura ng balat. Kung may mga visual na pagbabago sa mga babaeng reproductive organ, kinakailangan ng pagbisita sa doktor sa lalong madaling panahon.
Paggamot at therapy
Ang paggamot sa hyperthecosis ovarii ay medyo mahirap. Terapewtika ay karaniwang ni pangangasiwa ng mga analogue ng GnRH. Mga analog na GnRH ay mga sangkap na may katulad na istraktura sa gonadotropin-nagpapalabas ng hormon (GnRH). Karaniwang ginawa ang GnRH sa Hypothalamus at nagiging sanhi ng paglabas ng tinatawag na gonadotropins. Ang mga Gonadotropin ay ginawa sa nauunang pituitary. Kasama sa mga Gonadotropin, halimbawa, LH, v or prolactin. Tulad ng endogenous gonadotropin-naglalabas na hormon, ang Mga analog na GnRH magbigkis sa mga receptor ng pitiyuwitari glandula. Nagreresulta ito sa nadagdagan na pagpapalabas ng gonadotropins. Sa una, mayroong pagtaas sa LH, v at testosterone. Ito ay tinukoy bilang flare-up na kababalaghan. Sa patuloy pangangasiwa, ang mga antas ng hormon ay bumaba muli pagkatapos ng tatlo hanggang limang linggo dahil sa counter-regulasyon (down-regulasyon). Ang pagtatago ng DHEA ay hindi apektado ng gamot na ito terapewtika. Kahit na gamot terapewtika karaniwang humahantong sa isang pagbaba sa androgens, ang mga ovary ay hindi kinakailangang maging functional muli bilang isang resulta. Ang isang pagnanais na magkaroon ng mga anak ay hindi karaniwang maaaring matupad sa kabila ng therapy na may GnRH analogues sa hyperthecosis ovarii. Kung hindi gumana ang drug therapy, dapat alisin ang parehong mga ovary. Matapos ang drastic na pamamaraang ito, ang mga apektadong kababaihan ay dapat kumuha ng synthetic estrogen at progestins habang buhay.
Pagpigil
Dahil ang sanhi ng hyperthecosis ovarii ay hindi pa rin malinaw, ang kalagayan hindi maiiwasan. Upang makita ang hyperthecosis ovarii sa oras, ang mga pagsusuri sa gynecological screening ay dapat gumanap taun-taon. Kung ang diagnosis ng gynecologist ay hyperthecosis ovarii, dapat na simulan ang therapy sa lalong madaling panahon. Sa ganitong paraan, ang kurso ng sakit ay maaaring positibong naiimpluwensyahan. Pisikal na pinsala na dulot ng labis na androgen ay maaaring sa gayon ay maiiwasan sa magandang panahon.
Aftercare
Ang therapy ng hyperthecosis ovarii ay dumadaan nang direkta sa aftercare phase. Ang naaangkop mga panukala positibong naiimpluwensyahan ang kurso upang ang sakit ay hindi magpalitaw ng anumang nakakapinsalang kahihinatnan. Upang maiwasan ang labis na androgen, kinakailangan ng regular na pag-check up sa isang gynecologist. Ang mga apektadong kababaihan ay madalas na nagdurusa mula sa mga pagbabago sa hormonal at mga kumplikadong kasama nito. Mga problemang sikolohikal tulad ng pakiramdam ng pagiging mababa at madalas depresyon mangyari Samakatuwid, ang mga pasyente ay madalas na nais ang paggamot na kosmetiko upang mabawasan ang mga nakikitang palatandaan. Ang isang pagbabago sa lifestyle at pag-uugali sa pandiyeta ay nakakatulong upang labanan ang mga mantsa sa balat na madalas na lilitaw. Pinapabuti nito ang hitsura ng balat. Inirerekomenda ang psychological therapy sa maraming aspeto. Dito, ang mga apektadong kababaihan ay maaaring magdala ng mga problemang nauugnay sa sakit. Ang isang masinsinang pakikipagpalitan sa kapwa nagdurusa, sa mga kamag-anak o sa isang psychotherapist ay tumutulong din upang makamit ang higit pa balanse at tiwala sa sarili. Kung ang mga pasyente ay hindi na magkakaroon ng mga anak bilang isang resulta ng sakit, tataas ang sikolohikal na pasanin. Para maiwasan depresyon, naka-target psychotherapy ay madalas na kinakailangan. Ang kumpidensyal na pakikipag-usap sa mga miyembro ng pamilya, kaibigan at isang pangkat na tumutulong sa sarili ay nagbibigay din ng higit na kumpiyansa sa sarili at kasiyahan sa buhay.
Ano ang magagawa mo sa iyong sarili
Ang mga kababaihang apektado ng hyperthecosis ovarii ay nagdurusa mula sa iba`t ibang mga reklamo dahil sa mga pagbabago sa hormonal, na lilitaw din sa panlabas at samakatuwid ay madalas na sinamahan ng mga complex na mas mababa. Ang panlalaki ng mga apektadong pasyente pati na rin ang binago Buhok sa katawan, pitch ng boses at buhok pagkawala hindi madalang mamuno sa mga problemang sikolohikal na kailangang dumalo ng isang psychologist. Bilang karagdagan, posible na maglaman ang mga apektadong kababaihan ng panlabas na nakikitang mga pagbabago ng sakit sa pamamagitan ng kosmetiko mga panukala. Ang matinding mga bahid sa balat ay ginagamot din ng isang doktor, kasama ang mga pasyente na lumahok sa therapy sa pamamagitan ng pag-aampon ng isang inangkop diyeta at lifestyle. Bilang karagdagan, ang ilan sa mga kababaihan na dumaranas ng hyperthecosis ovarii ay hindi na makakakuha ng kanilang sariling mga anak. Ito ay kumakatawan sa isang malakas na sikolohikal na pasanin para sa mga pasyente, na dapat magtrabaho kung maaari sa a psychotherapy. Ang mga babaeng may sakit ay nasa mas mataas na peligro na magkaroon ng pagkalumbay bunga ng mga sintomas at limitasyon ng sakit. Para sa kadahilanang ito, ang kasamang pangangalaga sa sikolohikal ay naaangkop kahit na ang mga sintomas ay banayad lamang sa mga indibidwal na kaso. Nakatutulong para sa mga apektado na ipagbigay-alam sa kanilang panlipunang kapaligiran tungkol sa sakit at, kung kinakailangan, upang humingi ng suporta sa mga pangkat ng tulong sa sarili.
