Pulmonary fibrosis ay isang sakit ng baga na maaaring magkaroon ng maraming iba`t ibang mga sanhi. Nagreresulta ito sa pagtigas ng baga dahil sa pagkakapilat. Paghinga tipikal ang mga paghihirap at nabawasan na kapasidad ng ehersisyo. Pulmonary fibrosis hindi mapapagaling, pinagaan lang.
Ano ang pulmonary fibrosis?
Infographic sa iba't ibang ment mga sakit at kanilang mga katangian, anatomya, at lokasyon. Mag-click upang palakihin. Pulmonary fibrosis ay isang talamak pamamaga ng baga na karaniwang nagsisimula sa pamamaga ng alveoli (air sacs). Ito pamamaga humahantong sa nadagdagan na pagbuo ng uugnay tissue sa baga, at ang ment nagiging hibla at tigas ang tisyu. Bilang isang resulta, ang kakayahang mapalawak at dami ng baga ay bumaba nang husto, at ang palitan ng gas sa baga ay malubhang pinahina. Hindi lang paghinga mismo ay mas mahirap, ngunit ang pagkakapilat ay nagpapahirap din para sa oksiheno mismo upang maabot ang dugo, at ang igsi ng paghinga ay nadagdagan. Kung mas mahaba ang pulmonary fibrosis ay nagpatuloy, mas mabibigat ang pasanin sa puso. Kung walang dahilan para sa pulmonary fibrosis, tinukoy ito ng doktor bilang idiopathic pulmonary fibrosis.
Sanhi
Ang pulmonary fibrosis ay maaaring magkaroon ng iba`t ibang mga sanhi, ngunit palaging nagsasangkot ito ng hindi mapigil na pagbuo ng sarili ng katawan collagen. Collagen ay halos hindi masusunod at, bilang pinakamahalagang protina, ay matatagpuan saanman sa katawan ng tao. Ito ay isa sa pinakamahalagang sangkap ng tao uugnay tissue at sa gayon ay matatagpuan lalo na sa buto, ngipin, kartilago, tendons, ligament at, syempre, ang balat. Ang mga karamdaman na maaaring maging sanhi ng pulmonary fibrosis ay kasama, halimbawa, mga proseso ng pamamaga. Mga karamdaman sa sirkulasyon, iba`t ibang mga impeksyon dulot ng virus, bakterya o fungi, systemic disease at toxins ay maaari ring maging sanhi ng pulmonary fibrosis. Ang isang napakahalagang dahilan sa mga nagdaang taon ay ang asbestos, na ginamit saanman sa industriya ng konstruksyon. Paglanghap ng mga fibre ng asbestos sa loob ng mahabang panahon ay ipinakita upang maging sanhi ng mga nagpapaalab na reaksyon at pag-unlad ng pulmonary fibrosis. Gayunpaman, sa kalahati ng mga kaso, hindi rin alam ang sanhi.
Mga sintomas, reklamo, at palatandaan
Fibrosis ng ment maaaring mawala sa loob ng maraming taon. Ang mga unang sintomas ay hindi lilitaw hanggang ang organ ay malubhang napinsala. Kasama sa mga palatandaan ng sakit ang igsi ng paghinga at magagalitin ubo, bagaman paghinga ang mga paghihirap sa una ay nagaganap lamang sa panahon ng pisikal na pagsusumikap. Sa mga advanced na yugto lamang nakakaranas ng paghinga ng hininga sa pamamahinga. Kasabay nito, maaaring mapansin ang isang pagpindot sa pakiramdam ng higpit kapag humihinga. Sa mga indibidwal na kaso, ang paghinga ay naharang at ang mga baga ay buksan muli pagkatapos ng ilang paghinga. Ang mga paghihirap sa paghinga sa kalaunan mamuno sa isang oksiheno kakulangan sa katawan. Maaari itong makilala ng mga daliri na may kulay na asul at ang tinaguriang mga daliri ng drumstik, na ipinakita ng distansya daliri tapusin ang mga link. Ang mga palatandaan ng sakit ay nagsasama rin ng kitang-kita na mga hubog na mga kuko at pamumutla. Ang mga indibidwal na mayroong pulmonary fibrosis ay labis na nagdurusa mula sa impeksyon sa paghinga at baga. Sa pinakapangit na kaso, pulmonya maaaring mangyari, na kung saan ay inihayag, bukod sa iba pang mga bagay, sa pamamagitan ng sakit kapag humihinga at isang dumaraming pakiramdam ng sakit. Bilang karagdagan, ang fibrosis ng baga ay maaaring maging sanhi ng kalamnan at sakit sa kasu-kasuan, pagkapagod, lagnat, walang gana kumain at pagbawas ng timbang. Sa mga advanced na yugto, baga Alta-presyon madalas na bubuo, na maaaring mamuno sa puso pinsala at tubig pananatili sa tiyan.
Diagnosis at pag-unlad
Ang mga pasyente na may pulmonary fibrosis ay madalas na nagdurusa ubo, pagkapagod, at labis na nabawasan ang pagpapaubaya sa ehersisyo. Isang paunang sintomas din tubig pagpapanatili sa baga (baga edema), habang lumalaki ang mga dingding ng alveoli. Gas exchange sa pagitan dugo at baga ay hadlangan. Sa una, mayroong igsi ng paghinga sa ilalim ng pagsusumikap; sa mga advanced na yugto, ang igsi ng paghinga ay nangyayari din sa pamamahinga. Ang respiratory rate ay nadagdagan dahil ang pasyente ay kailangang huminga laban sa isang resistensya. Kung mas advanced ang pulmonary fibrosis, ang balat nagbabago din dahil sa kawalan ng oksiheno. ang balat at mauhog lamad ay nagiging mala-bughaw, ang mga kuko at toenails maging bulbous, makapal at bilugan kaysa sa normal na mga kuko o kuko sa paa (mga daliri ng drumstik), at umbok tulad ng isang baso ng relo (relo ng baso kuko). Sa pangkalahatan, ito ang mga palatandaan ng matagal na hypoxia ng tisyu. Ang isang paunang pahiwatig ng pulmonary fibrosis ay maaaring ibigay ng mga natuklasan ng auscultatory (ibig sabihin, ang stethoscope). Bilang karagdagan sa pagtatanong sa pasyente, kasama sa pagsusuri ang mga pagsusuri sa pagpapaandar ng baga at mga X-ray. Ang diagnosis ay nakumpirma ng isang bronchoscopy, kung saan ang doktor ay kumukuha ng mga sample ng tisyu ng baga.
Komplikasyon
Sa pinakapangit na kaso, maaari ang pulmonary fibrosis mamuno sa pagkamatay ng pasyente. Gayunpaman, sa maagang paggamot, ang mga limitasyon at sintomas ay maaaring malunasan at malutas nang maayos. Sa karamihan ng mga kaso, ang mga apektado ay nagdurusa mula sa igsi ng paghinga sa proseso at patuloy na naghihirap mula sa igsi ng paghinga. Ang baga ay hindi na maaaring lumawak sa karaniwang paraan at sa gayon ay hindi na makahihigop ng sapat na oxygen. Bilang isang resulta, ang mga apektado pakiramdam pakiramdam pagod at pagod. Mayroon ding isang nabawasang kakayahang magtrabaho sa ilalim ng presyon, upang ang mga pasyente ay hindi na kumuha ng isang aktibong bahagi sa kanilang buhay. Bukod dito, isang matindi ubo nangyayari rin, na maaaring humantong sa iba't ibang mga paghihigpit sa pang-araw-araw na buhay ng pasyente. Sa pangkalahatan, ang kalidad ng buhay ng apektadong tao ay makabuluhang limitado at nabawasan ng pulmonary fibrosis. Nagagamot ang pulmonary fibrosis sa tulong ng iba't ibang mga gamot. Sa kasong ito, walang karagdagang mga komplikasyon na nangyayari. Gayunpaman, ang paggamot na ito ay hindi humantong sa isang positibong kurso ng sakit sa bawat kaso. Samakatuwid hindi karaniwan para sa mga apektado na maging nakasalalay sa isang paglipat ng baga upang magpatuloy na mabuhay. Sa maraming mga kaso, maaari lamang mabagal ang pag-unlad ng pulmonary fibrosis.
Kailan ka dapat makakita ng doktor?
Kung may igsi ng paghinga o nahihirapang huminga, ang isang doktor ay dapat na kumunsulta. Ang isang pagbisita sa doktor ay kinakailangan kung magpapatuloy ang ubo o kung mayroong isang nanggagalit na ubo. Karaniwang hindi napapansin ang sakit sa una dahil ang pasyente ay nasa isang walang sintomas na estado sa mahabang panahon. Ito ay humahantong sa ang katunayan na ang mga sintomas ay lilitaw lamang sa isang advanced na yugto ng sakit, na kung saan ay dapat na mauri sa lalong madaling panahon. Kung ang apektadong tao ay naghihirap mula sa pagkabalisa dahil sa pinaghihigpitang aktibidad sa paghinga, ang isang doktor ay dapat na kumunsulta. Kung ang mga bloke ng paghinga o kung may mga iregularidad habang paglanghap, kailangan ng doktor. Kung may mga palatandaan tulad ng pagkapagod, pagkahilo, pagkalayo, o mabilis na pagkapagod, dapat konsultahin ang isang manggagamot. Kung hindi na nakakamit ang karaniwang pagganap, ipinapayong isang komprehensibong pagsusuri. Kung meron sakit nasa joints, buto o kalamnan, may sanhi ng pag-aalala. Isang pagbawas sa bigat ng katawan, ang pagbuo ng pamamaga o pagkakaiba sa puso ang ritmo ay dapat suriin at linawin ng isang dalubhasa. Kung tubig bubuo ang pagpapanatili, may mga abnormalidad sa hitsura ng balat o kawalang-interes ay nangyayari, kinakailangan ang pagbisita sa doktor. Ang pagkawalan ng kulay ng mga daliri, isang pamumutla ng balat o mga kaguluhan ng dugo sirkulasyon sa mga limbs ay mga palatandaan na dapat talakayin sa isang doktor.
Paggamot at therapy
Ang pulmonary fibrosis ay hindi magagaling sa kasalukuyang estado ng medikal na pagsasaliksik. Ang scarred tissue ay hindi bumabalik. Samakatuwid, ang pangunahing layunin ng terapewtika ay upang itigil o kahit papaano mabagal ang pagpapalawak ng pagkakapilat at pagtigas ng baga. Kung ang isang lason ay sanhi ng fibrosis, ang pasyente ay dapat, siyempre, mahigpit na iwasan kaagad ang nagpapalitaw na pollutant. Sa kaso ng mga nagpapaalab na proseso, madalas na nagreseta ang doktor cortisone paghahanda at mga immunosuppressant, ibig sabihin gamot na pumipigil sa immune system at positibong naiimpluwensyahan ang mga nagpapaalab na proseso. Nakasalalay sa kalubhaan at yugto ng sakit, ang pangangasiwa ng oxygen ay maaaring kailanganin din. Kung ang pulmonary fibrosis ay malubha at ang paggamot sa gamot ay hindi na posible, mayroong pahiwatig para sa Paglipat ng baga. Mahirap hulaan ang tagumpay ng terapewtika sapagkat maraming iba't ibang mga pag-trigger ng pulmonary fibrosis at ang sakit ay maaaring mag-iba sa ibang paraan.
Outlook at pagbabala
Kapag nasuri ang pulmonary fibrosis, walang partikular na pahayag ang maaaring gawin tungkol sa isang pangkalahatang pagbabala. Ang dahilan dito ay ang kurso ng sakit ay hindi pare-pareho at ang klinikal na larawan ay maaaring maging napaka-kumplikado. Sa ilang mga kaso, ang pulmonary fibrosis ay maaaring magkaroon ng kaunti o walang epekto sa pag-asa sa buhay ng pasyente. Gayunpaman, sa ibang mga kaso, ang sakit ay maaaring mabilis na umasenso. Kung ito ay pulmonary fibrosis na nangyayari nang walang anumang maliwanag na sanhi, ang pagbabala ay karaniwang mahirap. Sa pangkalahatan, masasabing ang pulmonary fibrosis ay hindi magagamot. Nangangahulugan ito na ang tisyu ng baga, na binago ng pagkakapilat, ay hindi nakakakuha. Ang pulmonary fibrosis ay inuri bilang isang matinding malubhang sakit at sa maraming mga kaso ay humahantong sa pagkamatay ng pasyente sa loob ng tatlo hanggang apat na taon ng pagsusuri. Hindi rin posible na itigil ang sakit sa pag-unlad nito. Ang tunay na pagbabala ay nakasalalay sa maraming mga kadahilanan. Kabilang sa iba pang mga bagay, ang isang maagang pagsisimula ng paggamot ay may isang mapagpasyang impluwensya. Gayunpaman, ang mayroon nang pinsala sa baga at ang bilis ng pag-unlad ng sakit ay nakakaimpluwensya rin sa tagumpay ng paggamot. Kung may mga karagdagang komplikasyon na nagaganap, tulad ng mga impeksyon o kakulangan sa puso, ang prognosis ay maaaring lumala. Upang positibong maimpluwensyahan ang pagbabala at maiwasan ang mga komplikasyon, kinakailangan para sa pasyente na ayusin ang kanyang pamumuhay ayon sa payo ng manggagamot na manggagamot.
Pagpigil
Ang tanging paraan lamang ng pag-iwas laban sa pulmonary fibrosis ay upang maiwasan ang mga mabilis na sanhi. Kailangang iwasan ang pakikipag-ugnay sa mga nakakalason na sangkap, at lalo na sa mga trabaho kung saan nakikipag-ugnay ang isang manggagawa sa mga naturang sangkap, mahalaga na bigyang pansin ng employer ang proteksiyon mga panukala.
Aftercare
Sa pinakapangit na kaso, ang pulmonary fibrosis ay maaaring humantong sa pagkamatay ng mga apektadong indibidwal. Kung sumasailalim sila ng maagang paggamot, ang mga sintomas at limitasyon ay madalas na mahusay na mapamahalaan. Pangunahing nagdurusa ang mga apektadong indibidwal mula sa igsi ng paghinga at igsi ng paghinga, kaya't dapat iwasan ang pisikal na pagsusumikap hangga't maaari. Ang baga ay hindi na maaaring lumawak tulad ng dati at samakatuwid ay hindi makahigop ng sapat na oxygen. Ang mga apektado ay nagdurusa mula sa permanenteng pagkapagod at pagkapagod at dapat itong gawin itong madali hangga't maaari. Ang nabawasang katatagan ay maaaring humantong sa iba't ibang mga kapansanan sa pang-araw-araw na buhay. Ang kalidad ng buhay ng mga naapektuhan ay karaniwang napipigilan ng sakit. Ang mga apektadong tao ay permanenteng umaasa sa tulong at suporta ng mga kamag-anak. Maaari itong humantong sa depresyon at iba pang sakit sa isip. Nagagamot ang sakit sa tulong ng iba`t ibang gamot. Ang permanenteng pangangalagang medikal ay maaaring magkaroon ng isang pangmatagalang positibong epekto sa pag-unlad ng pulmonary fibrosis.
Ano ang magagawa mo sa iyong sarili
Ang progresibong pulmonary fibrosis ay sinamahan ng lalong mahirap paglanghap dahil ang baga sa kabuuan ay nagiging mas nababanat dahil sa fibrosis, at upang mapalawak ang baga para sa proseso ng paglanghap, ang dibdib ang mga kalamnan ay dapat na magsikap pa. Ito naman, madalas na nagiging sanhi ng mga naghihirap na huminga ng mababaw at intuitively na gawin itong madali sa kanilang mga pisikal na katawan. Bilang ito ay lumiliko out, ang naturang pag-uugali ay counterproductive. Bilang isang pagbagay sa pang-araw-araw na buhay at bilang isang panukalang tulong sa sarili, ang layunin ay maaaring makita na mag-ehersisyo sa loob ng mga limitasyon ng mga posibilidad ng isang tao, kahilera sa paggamot sa gamot na naglalayong ihinto ang fibrosis sa kurso nito. Mainam kung may posibilidad na mag-ehersisyo sa isang grupo ng palakasan sa baga sa ilalim ng pangangasiwa ng medisina. Ang mga pakinabang ng aktibidad na pampalakasan ay isang pagpapabuti sa pangunahing kaangkupan at sa gayon isang pagpapabuti sa kagalingan. Bilang karagdagan, ang dibdib ang mga kalamnan ay sinanay at pinalakas upang ang paghinga ay tila mas madali sa panahon ng pahinga. Ang isa pang hakbang sa pagtulong sa sarili ay binubuo ng naka-target na gymnastics sa paghinga, na naglalayong mas mahusay na magamit ang umiiral na kapasidad ng baga at upang sanayin at palakasin ang mga kalamnan na kinakailangan para sa paghinga. Pangmatagalang oxygen terapewtika ay hindi inirerekomenda ngayon sa mga kaso kung saan ang pulmonary fibrosis ay nasuri, sapagkat may panganib na ang pagtaas ng suplay ng oxygen ay magsusulong ng tinatawag na reaktibo na mga species ng oxygen. Maaari nitong mapabilis ang pag-unlad ng pulmonary fibrosis.
