Pag-iwas sa retinal ay isang matalas na mata kalagayan. Kung pinaghihinalaan, isang opthalmologist dapat makita kaagad upang maiwasan ang posible kabulagan.
Ano ang isang retinal detachment?
Scagram diagram na nagpapakita ng anatomya at istraktura ng mata sa retinal detachment. Mag-click upang palakihin. Pag-iwas sa retinal sa loob ng mata ng tao ay a kalagayan na nangyayari na medyo bihira. Gayunpaman, sa sandaling naganap ang isang retinal detachment, kumakatawan ito sa isang ganap na emerhensiyang optalmolohiko, tulad ng pag-unlad patungo sa gitna ng paningin ay madalas na nakikita. Agarang malawak na operasyon mga panukala pagkatapos ay kinakailangan upang mapanatili ang paningin ng pasyente. Mayroong iba't ibang mga sanhi ng retinal detachment, ngunit sa pangkalahatan ay karaniwang magagamot ang mga ito. Ang karamihan ng mga apektadong pasyente ay karaniwang nasa pagitan ng 40-70 taong gulang. Samakatuwid ito ay isang tipikal na sakit ng pagtanda. Ang retina ay namamalagi sa likod na bahagi ng mata sa isang seksyon ng tisyu ng mga pigment at naglalaman ng mga sensory cell, ang tinaguriang mga rod at cone. Ang mga tungkod at kono na ito ay magkakaugnay sa mga selula ng pigment tissue sa isang espesyal na paraan, ang magkakaugnay na ito ay nagsisilbi upang mapanatili ang mga pwersang suction sa loob ng mata. Ang retina ay responsable para sa paglilipat ng hinihigop na optical sensory stimuli sa utak. Kung nakakahiwalay ito mula sa tisyu ng pigment kung saan ito namamalagi, ito ay tinatawag na retina detachment.
Sanhi
Kapag kumilos ang puwersang makunat sa mga pagkakabit sa pagitan ng retina at pigment tissue, ang mga koneksyon na ito ay sira at malapit na ang pagkawala ng paningin. Ang mga taong apektado ng retinal detachment ay karaniwang nasa pagitan ng 50 at 70 taong gulang. Nangangahulugan ito na sa karamihan ng mga kaso ang retinal detachment ay nauugnay sa edad, bagaman dito ang pangkat ng mga myopic na pasyente ay may mas malaking peligro na maapektuhan ng retinal detachment. Sa edad, ang luha ay maaaring bumuo sa retina habang ang vitreous humor ng mata ay nagbabago sa paglipas ng panahon. Maaari ding bumuo ng mga luha sa luha, na sanhi ng vitreous upang hilahin ang retina kasama nito habang nagsisimula itong lumiit. Ang epekto ng paghila na ito ay maaaring maging napakatindi na nangyayari ang retinal detachment. Ang ilang mga dati nang kondisyon na nakakaapekto rin sa mata ay maaari ding maging sanhi ng retinal detachment. Kasama sa mga sakit na ito, halimbawa, dyabetis, Sakit ng Coats, Lyme sakit, at tuberkulosis. Sa mga sakit na ito, ang fluid exchange sa mata ay nagagambala. Ito ay humahantong sa mga deposito na humimok ng isang kalso sa pagitan ng retina at ng pinagbabatayan na layer ng tisyu. Bilang isang resulta, nangyayari ang retinal detachment. Ang isang bukol ng mata ay maaari ding maging sanhi ng retinal detachment, dahil maaari nitong mapalitan ang retina.
Mga sintomas, reklamo, at palatandaan
Ang mga karaniwang tampok ng retinal detachment ay ipinakita ng mga pagbabago sa visual na pang-unawa. Ang mga nagaganap na flash ng ilaw sa visual na patlang ay pangunahing nakikita sa kadiliman. Kung ang mga apektadong tao ay gumalaw ng kanilang mga mata, ang traksyon ay inililipat sa pilit na retina at nagpapalitaw ng photopsia. Sa mga mas malubhang kaso, ang mga pasyente ay nagdurusa sa tinatawag na sooty rain, na kung minsan ay kahawig sa paglipad mga pulutan ng lamok. Luha o kahit hemorrhages mamuno sa isang momentum sa kanilang pattern ng paggalaw. Hindi sila mananatili sa magkatulad na posisyon tulad ng sa kaso ng mga clump ng cell sa vitreous na katawan. Kung ang pangitain ay ganap na bumababa sa ilang mga zone, nagsasalita ang mga manggagamot ng isang pagkawala ng visual na patlang (scotoma). Ang kababalaghang ito ay madalas na kumalat nang dahan-dahan. Ang mga apektadong tao ay naglalarawan ng isang mabagal na lumalagong anino na lalong sumasaklaw sa larangan ng paningin. Ang kurso ng pagkalat ay karaniwang kabaligtaran sa posisyon ng detatsment. Ang isang bumabagsak, madilim na kurtina ay nagpapahiwatig ng mga problema ng mas mababang retina. Ang mga nasabing manifestations ay itinuturing na isang emergency at nangangailangan ng agarang paggamot ng isang opthalmologist. Ang lahat ng mga sintomas na inilarawan ay hindi kinakailangang nakatagpo nang nakahiwalay. Ang isang kumbinasyon sa bawat isa ay posible. Ang ilang mga sintomas ay lilitaw lamang sa isang maikling panahon. Lalo na kusang nagaganap lamang ang mga pag-flash ng ilaw nang walang karagdagang mga kahihinatnan ay katangian para sa detatsment sa panlabas na gilid ng retina. Samakatuwid, ang mas maliit na mga pinsala ay madalas na mananatiling hindi napapansin. Kung ang matalim na punto ng paningin (macula) ay apektado, ang mga pasyente ay nagdurusa mula sa matinding matinding pagkasira ng paningin dahil sa pagbaluktot at paglabo. Ang lokasyon ng amotio retinae samakatuwid ay nananatiling mapagpasyahan para sa pangkalahatang pagpapakita ng mga sintomas.
Diagnosis at kurso
Sa pasyente mismo, ang isang retinal detachment ay unang napapansin sa pamamagitan ng mga pangangati ng visual field. Ang mga apektadong indibidwal ay biglang nakakita ng maliliit na pag-flash ng ilaw, mga tuldok, fog o linya. Ang mga palatandaan ng isang retinal detachment ay maaari ding maging maliwanag sa anyo ng isang uri ng "sooty rain". Posible rin ang pang-unawa ng mga anino o isang madilim na kurtina. Kung nangyari ang mga ganitong kaguluhan sa paningin, an opthalmologist dapat na kumonsulta kaagad at walang pag-aatubili, maaaring ito ay isang retinal detachment! Gumagamit ang doktor ng mga espesyal na pamamaraan ng pagsusuri upang matukoy kung may isang retinal detachment na naroroon at magsimula pa mga panukala para sa paggamot.
Komplikasyon
Ang iba't ibang mga komplikasyon ay maaaring mangyari sa panahon ng paggamot ng isang retinal detachment. Halimbawa, pagkatapos ng matagumpay na operasyon, may panganib na ang detina ay makawala muli, na nangangailangan ng ibang pamamaraang pag-opera. Sa kasong ito, maaaring kailanganin din ang isang pars plana vitrectomy, kung saan ang vitreous na katawan ng mata ay tinanggal. Sa mga bihirang kaso, ang mga materyales na ginamit para sa paggamot ng retinal detachment, tulad ng mga foam plugs o tape na nakakabit sa paligid ng eyeball, ay maaaring maging sanhi ng hindi pagpaparaan at mga nagtatanggol na reaksyon sa bahagi ng katawan. Sa ganitong kaso, dapat na alisin muli ang mga materyales. Sa isang pars plana vitrectomy, ang katawan ng salamin ng mata ay pinalitan ng gas o langis ng silikon. Ang huli ay maaari mamuno sa cataract sa pasyente at dapat sa anumang kaso ay alisin muli mula sa mata pagkatapos ng isang taon. Sa prinsipyo, ang lahat ng mga pamamaraang retina ay nagdadala ng peligro ng pangalawa glawkoma, kung saan tumataas ang presyon ng mata. Kahit na sa matagumpay na paggamot ng isang retinal detachment, ang kalidad ng paningin ng pasyente sa apektadong mata ay mananatiling kapansanan. Kung ang pamamaga o isang sakit sa bukol ang sanhi ng retinal detachment, ang matagumpay na paggamot ay nakasalalay din sa isang malaking lawak sa paglutas ng pamamaga o pag-aalis ng tumorous tissue. Ang retina detachment ay dapat tratuhin sa anumang kaso, kung hindi man ay humahantong ito sa kabulagan ng mata.
Kailan ka dapat magpunta sa doktor?
Ang isang biglaang pagbawas ng paningin ay dapat ipakita sa isang doktor kaagad. Kung ang paningin ay mabawasan nang malaki sa loob ng ilang minuto o oras, mayroong matinding kalusugan kalagayan dapat ipakita iyon kaagad sa isang manggagamot. Nang walang agarang konsultasyong medikal, may panganib na karagdagang pagkawala ng paningin. Sa matinding kaso at walang paggamot, kabulagan ng apektadong tao ay magaganap. Malabo ang paningin, mga abala sa pang-unawa o kawalan ng kakayahang makilala ang ilang mga bagay ay dapat suriin at gamutin agad. Kung ang karaniwang mga balangkas ng mga tao o mga gusali mula sa agarang kapaligiran ay hindi na malinaw na natukoy, mayroong isang sakit sa mata kung saan kinakailangan ang mabilis na pagkilos. Kung ang apektadong tao ay hindi na malinaw na makilala o makatalaga ng mga pattern ng paggalaw ng mga tao o pagdaan ng mga kotse, mayroong sanhi ng pag-aalala. Kung ang apektadong tao ay may pakiramdam na mayroong isang pangkat ng mga lamok sa harap ng kanyang larangan ng paningin o nag-uulat ng iba pang mga kakaibang pananaw sa paningin, dapat konsultahin ang isang doktor. Ang mga distorsyon o pagbabago ng kulay sa paningin ay iba pang mga palatandaan ng isang mayroon nang iregularidad. Kung ang naapektuhan na tao ay nag-uulat ng isang itim na kurtina na nakikita niya sa harap ng kanyang larangan ng paningin, dapat konsultahin ang isang manggagamot. Mula sa pananaw ng pasyente, ang kurtina ay lilitaw na mabagal na lumalabas at ito ay patuloy na lumalala na paningin.
Paggamot at therapy
Kung ang hinala ay nakumpirma na ang isang retinal detachment ay nangyari, kung gayon ang paggamot sa pag-opera ng apektadong mata ay karaniwang hindi maiiwasan. Ang uri ng paggamot na sa huli ay pinili ng ophthalmologist ay nakasalalay sa eksaktong mga sanhi at lawak ng retina detachment na pinag-uusapan. Kung mayroon lamang maliit na luha sa retina, kung gayon ang mga ito ay maaaring maayos sa tulong ng mga laser probe. Malamig minsan din ginagamit ang mga probe. Kung ang vitreous na katawan ay nag-retract papasok at sa ganitong paraan hinila nito ang retina, kung gayon dapat itong artipisyal na pinalawak. Ginagawa ito sa pamamagitan ng paggamit ng mga silicone plugs. Kung ang vitreous na katawan ay masyadong deformed, kung gayon maaaring kailangan itong alisin at mapalitan ng iba pang mga naaangkop na materyales, tulad ng isang espesyal na langis ng silicone. Ang karamihan sa mga kaso ng retinal detachment ay maaaring magamot, kahit na ang ilang mga pasyente ay maaaring makaranas ng permanenteng pagkasira ng paningin pagkatapos ng retinal detachment.
Outlook at pagbabala
Nang walang paggamot, magkakaroon ng progresibong pagkasira ng retinal detachment na nagreresulta sa pagkabulag. Ang mas maaga na pagsusuri at paggamot ay nagsisimula, mas mabuti ang pagbabala na karaniwang. Bilang karagdagan sa tiyak na sanhi ng retinal detachment, ang lugar ng apektadong retina ay nagpapatunay din na napakahalaga para sa pagbabala. Halos limampung porsyento ng lahat ng mga retinal detachment ay maiiwasan ng pag-iwas mga panukala. Ang retinal detatsment na nauugnay sa rupture (rhegmatogenous) ay may pinakamahusay na pagbabala - halos lahat ng rhegmatogenous retinal detachments ay maaaring maayos sa pamamagitan ng operasyon. Kung ang isang retinal detachment ay nagpatuloy para sa isang mas mahabang tagal ng panahon, maaari itong magsulong ng tinatawag na proliferative vitreoretinopathy. Ito ay isang reaktibo na paglaganap ng tisyu sa paligid ng vitreous na katawan. Ang mga kahihinatnan ay matinding kaguluhan sa paningin - ang pagkabulag ay hindi naibukod. Ang isang karagdagang komplikasyon ay maaaring maipakita sa pagmamahal ng pangalawang mata. Kung, halimbawa, isang detats na may kaugnayan sa luha (rhegmatogenous) retinal detachment ay naroroon sa isang mata, mayroong dalawampung porsyentong peligro na ang isang retinal detachment ay bubuo din sa kabilang mata sa paglipas ng panahon. Para sa kadahilanang ito, ang mga pasyente na may mataas na peligro ay dapat sumailalim sa isang retinal na pagsusuri tungkol sa isang beses sa isang taon mula sa edad na apatnapu. Sa kaso ng mga butas ng retina sa malusog na mga mata tila ipinapayong gamutin sila nang prophylactically sa pamamagitan ng laser o kahit na malamig aplikasyon. Sa anumang kaso, ang isang optalmolohista ay dapat na kumunsulta kaagad sa kaso ng biglaang pagkasira pati na rin (muling) hitsura ng mga sintomas ng retinal detachment.
Pagpigil
Ang isang mahalagang paunang kinakailangan para sa matagumpay na paggamot ng isang retinal detachment sa sandaling nangyari ito ay napapanahong konsulta ng isang optalmolohista. Para sa kadahilanang ito, ang bawat signal ng alarma, gaano man kaliit, ay dapat seryosohin. Kung may mga biglaang kaguluhan sa paningin o pagkasira ng paningin na maganap, walang dahilan upang mag-isip nang dalawang beses. Ang doktor ay dapat na kumunsulta nang mabilis, sapagkat maaaring ito ay isang retinal detachment. Ang mga taong mahigit sa 40 at mga diabetic ay pinapayuhan na magpatingin sa isang optalmolohista isang beses sa isang taon, na makakakita ng mga posibleng pagbabago sa retina at simulan ang paggamot bago maganap ang isang retinal detachment. Sa kabuuan, masasabi na ang retinal detachment ay nawalan ng takot sa panahong ito. Sa maingat na pagsunod sa nabanggit na payo sa kung ano ang gagawin kapag pinaghihinalaan ang retinal detachment, sa karamihan ng mga kaso ng pagkasira ng paningin bilang isang resulta ng retinal detachment ay maiiwasan ng paggamot sa tanggapan ng isang optalmolohista.
Pangangalaga sa follow-up
Pagkatapos ng paggamot sa pag-opera ng retinal detachment, ang mga pag-check up sa isang optalmolohista ay nagaganap sa regular na agwat. Ang unang pagsusuri ay nagaganap ilang araw pagkatapos makalabas mula sa ospital. Ang mga appointment sa pag-follow up ay umabot ng higit sa maraming buwan. Nakasalalay sa aling pamamaraan ng pag-opera ang ginagamit, postoperative sakit maaaring mangyari pagkatapos ng pamamaraan. Gayunpaman, karaniwang maaari itong malunasan ng maayos sa pamamagitan ng pangangasiwa mga painkiller. Bilang karagdagan, ang pasyente ay tumatanggap ng pamahid sa mata o bumagsak ang mga mata pagkatapos Kung gaano katagal sila dapat pangasiwaan ay depende sa kani-kanilang mga natuklasan. Ang pasyente ay hindi kailangang sumailalim sa mga espesyal na hakbang sa rehabilitasyon. Gayunpaman, dapat niyang pigilin ang pag-angat ng mabibigat na karga at mula sa palakasan o mga katulad na pisikal na aktibidad. Nalalapat ang pareho sa mabilis na pabalik-balik na paggalaw ng mga mata, tulad ng sa pagbabasa. Sa kabilang banda, posible ang panonood ng telebisyon nang walang anumang problema, tulad ng paglalakad, paghuhugas buhok at naliligo. Gayunpaman, ang anumang pagkabalisa o paghuhugas ng mga mata ay dapat iwasan. Sa unang linggo, ang pasyente ay nagsusuot ng bendahe o proteksiyon na salaming pang-araw sa araw. Pinapayuhan ang pag-iingat lalo na sa unang anim na linggo pagkatapos ng operasyon, sapagkat ang panganib ng mga komplikasyon ay pinakamataas sa panahong ito. Kung ang mga sintomas tulad ng pagkasira ng paningin, pagdidilim o pag-flash ay lilitaw, ang paggamot ng isang optalmolohista o klinika sa mata ay dapat na agad na hinanap.
Narito kung ano ang maaari mong gawin sa iyong sarili
Ang retinal detachment ay palaging isang emerhensiyang medikal na nangangailangan ng agarang pagsusuri at paggamot sa espesyalista. Walang posibilidad sa larangan ng pagtulong sa sarili sa pang-araw-araw na buhay upang gamutin ang iyong retina detachment sa iyong sarili. Tiyak na ang retina detachment ay nangangailangan din ng paggamot sa lalong madaling panahon, anumang pagsasaalang-alang sa paghihintay o pagkuha ng mga gamot tulad ng mga painkiller hindi maipapayo Ang paggamot para sa retinal detachment ay ang operasyon sa lalong madaling panahon upang maayos ang detatsment. Walang ibang paraan upang maiwasan ang pagkawala ng paningin. Sa paggalang na ito, ang posibilidad ng tulong sa sarili ay limitado sa pagkilala sa mga posibleng sintomas ng retinal detachment at pagkatapos ay mabilis na kumilos. Sa prinsipyo, ang isang retinal detachment ay maaaring makaapekto sa sinuman at hindi kinakailangang ipahayag nang maaga ang sarili. Gayunpaman, ang mga taong kabilang sa isang pangkat ng mga taong nasa peligro dahil sa indibidwal panganib na kadahilanan dapat malaman kung aling mga sintomas ang maaaring magpahiwatig ng isang detatsment ng retina. Matapos ang isang matagumpay na operasyon, ang mga pasyente ay kailangang dumalo sa lahat ng mga pagsusuri sa follow-up na regular at kumuha ng mga gamot ayon sa naka-iskedyul, halimbawa laban sa intraocular pressure. Ang pare-parehong kooperasyon mula sa pananaw ng pasyente ay ang pinakamahusay na pag-iwas laban sa retinal detachment muli sa lugar ng tulong sa sarili.
