Cervical Spine: Istraktura, Pag-andar at Mga Karamdaman

Ang servikal gulugod ay ang pinaka-mobile na seksyon ng gulugod. Whiplash, kung saan ang mga malambot na tisyu ng servikal gulugod ay nasira bilang isang resulta ng isang banggaan sa likuran, ay ang kilalang kapansanan sa segment na ito ng gulugod.

Ano ang servikal gulugod?

Anatomikal na representasyon ng gulugod at ang istraktura nito. Ang servikal gulugod (CS) ay kumakatawan sa pinaka-mobile na segment ng columna vertebralis (haligi ng gulugod), na binubuo ng pitong servikal vertebrae (vertebrae cervicales), na nagkokonekta sa bungo (cranium) sa puno ng kahoy. Ang vertebrae cervicales ay bumubuo ng isang matatag na hilera kung saan ang indibidwal na katabing servikal vertebrae ay konektado sa bawat isa sa pamamagitan ng ipinares na vertebral joints. Upang mapabuti ang kadaliang kumilos, mayroong mga intervertebral disc sa pagitan ng mga indibidwal na vertebrae cervical na nagpapahid sa mga epekto ng ehe ng puwersa. Upang matiyak ang kadaliang kumilos pati na rin ang katatagan, ang iba't ibang mga kalamnan at ligament ay tumatakbo din sa pagitan ng vertebrae ng servikal gulugod.

Anatomy at istraktura

Ang servikal gulugod ay binubuo ng isang kabuuang pitong vertebrae serviks. Habang ang limang mas mababang servikal vertebrae ay higit sa lahat pareho sa mga tuntunin ng kanilang istraktura, ang dalawang itaas ay may iba't ibang, magkakaibang istraktura. Ang pinakamataas, una servikal vertebra, ang tinatawag na atlas, nagsisilbing paglipat mula sa cranium patungo sa puno ng kahoy. Sa lugar nito, ang mga istruktura ng tserebral pumasa sa kanal ng spinal (canalis vertebralis) bilang ang gulugod. Cranially (bungo), ang atlas at os occipitale (flat cranial bone, occipital bone) ay bumubuo ng ipinares na antlantooccipital joint (una ulo magkakasama). Ang katabi, pangalawa servikal vertebra Ang (axis) ay mayroon ding nauuna na peg, na tinatawag na dens axis, na pumapasok sa atlas singsing Ang axis at atlas ay bumubuo rin ng antlantoaxial joint (pangalawang servikal joint). Ang mga servikal ng vertebrae bawat isa ay binubuo ng isang corpus vertebrae (vertebral na katawan), isang arcus vertebrae (vertebral arch), apat na mas maliit joints, isang processus spinosus (dorsal spinous process), isang nakahalang proseso, at isang foramen vertebrae (vertebral hole na nabuo ng vertebral arch). Ang foramina ng lahat ng vertebrae ng gulugod ay bumubuo ng buto kanal ng spinal kung saan ang gulugod pumasa

Pag-andar at mga gawain

Bilang isang static na istraktura, pangunahin na sinusuportahan ng servikal gulugod ang bungo, kung kaninong mga paggalaw ay nakikilahok ito sa pakikipag-ugnay sa kalamnan at ligamentong kagamitan nito. Ang pinakamaliit na yunit ng pagganap ay tinatawag na isang segment ng paggalaw, na kung saan ay isang samahan ng joints, ligament, kalamnan at mga intervertebral disc na nabuo sa pagitan ng dalawang katabing vertebrae. Ang pangkalahatang saklaw ng paggalaw ay nagreresulta mula sa pagdaragdag ng medyo maliit na mga saklaw ng paggalaw sa pagitan ng indibidwal na servikal vertebrae, na may mas mababang mga seksyon ng servikal gulugod sa partikular na nagpapakita ng isang mas mataas na saklaw ng paggalaw. Ang medyo malaki na saklaw ng paggalaw ng servikal gulugod ay pangunahing ibinigay ng higit na pahalang na nakahanay sa mga vertebral joint. Halimbawa, ang antlantooccipital joint, na nabuo ng atlas kasama ang os occipitale, ay gumaganap bilang isang ellipsoid o ovoid joint upang payagan ang bungo upang ilipat, lalo na ang pagbaluktot at pagpapalawak (paggalaw ng pitching). Bilang karagdagan, ang atlas at axis ay bumubuo ng tinatawag na antlantoaxial joint, na pangunahing responsable para sa paikot na paggalaw ng bungo. Ang dalawang itaas na servikal na kasukasuan ay nagbibigay ng napakahusay na gradation ng ulo kilusan. Bilang karagdagan, ang pag-ikot (pag-ikot), pagbaluktot at pagkahilig (ventral flexion), pagkahilig (dorsal inclination) at dorsiflexion (dorsal flexion) pati na rin ang lateral flexion (patagilid na pagbaluktot) ay posible sa servikal gulugod. Bukod dito, ang servikal gulugod ay nagsisilbing isang kanal at proteksiyon na istraktura para sa gulugod, na siya namang maaaring maunawaan bilang isang extension ng cerebral system.

Mga karamdaman at karamdaman

Sakit ang mga sintomas sa servikal gulugod ay napaka-pangkaraniwan at maaaring maipakita ng torticollis at isang pahilig na pinapawi ang pustura. Kung ang sakit hindi maiugnay sa isang tukoy na dahilan, ito ay tinukoy bilang isang hindi tukoy cervical spine syndrome. Ang mga degenerative na pagbabago sa mga istraktura ng cervical spine ay maaari mamuno sa isang herniated disc, osteochondrosis (pagod na disc) o, sa kaso ng binibigkas na pagkabulok, sa facet syndrome, spondylolisthesis at kanal ng spinal stenosis (pagpapaliit ng servikal gulugod) na may servikal myelopathy (pinsala sa utak ng galugod).Diin-kaugnay na kalamnan sa pag-igting ay maaaring mangyari din, na sanhi sakit nasa leeg at servikal vertebrae. Pinsala sa malambot na tisyu, magkasanib na kapsula at / o ligamentous patakaran ng gulong sa servikal sanhi ng hyperflexion o hyperextension ay tinukoy bilang isang pagbaluktot ng servikal gulugod (din whiplash pinsala o pinsala sa whiplash). Nakasalalay sa kalubhaan, ang isang pagbaluktot ng servikal gulugod ay maaaring sinamahan ng ulo, leeg sakit, limitadong saklaw ng paggalaw at sakit sa servikal gulugod lugar, at isang pakiramdam ng ulo hinahawakan. Kung may kasabay paglunok ng mga paghihirap, isang retropharyngeal pasa maaari ring naroroon. Ang mga bali at paglinsad ng servikal gulugod ay madalas na nauugnay sa isang mas mataas na peligro ng mga parallel na pinsala ng servikal medulla na may (sa) kumpletong mga sintomas ng paraplegic o isang nakamamatay na kurso. Bilang isang patakaran, ang mga bali ng atlas, axis at dens pati na rin ang mga bali ng mas mababang servikal vertebrae ay ipinakita ng sakit, isang pakiramdam ng kawalang-tatag sa leeg at / o mga kakulangan sa neurological, kahit na ang matatag na servikal spine fractures ay maaari ding maging bahagyang asymptomatic. Bilang karagdagan, ang mga nakahiwalay na kapansanan sa servikal gulugod ay maaaring sa maraming mga kaso maiugnay sa pinsala o hindi paggana ng mga indibidwal na mga segment ng paggalaw (kabilang ang herniated disc, pagbara).