Ang Thalidomide ay gamot mula sa klase ng sedatives. Humantong ito sa thalidomide iskandalo dahil sa pinsala sa mga hindi pa isinisilang na bata.
Ano ang thalidomide?
Ang Thalidomide ay gamot mula sa klase ng sedatives. Humantong ito sa iskandalong thalidomide sa pamamagitan ng pagdulot ng pinsala sa mga hindi pa isinisilang na bata. Ang aktibong sangkap na thalidomide, na kilala rin bilang α-phthalimidoglutarimide, ay dating inireseta bilang isang natutulog na tableta at pang-akit. Ito ay binuo noong 1950s sa kumpanya ng parmasyutiko ng Grünenthal sa Stolberg. Ang aktibong sangkap na thalidomide ay umabot ng halos kalahati ng mga benta ng Grünenthal ng Aleman noong 1960s. Ayon sa mga resulta ng pagsasaliksik ni Grünenthal, ang mga di-buntis na daga at daga ay hindi nagpakita ng anumang mga reaksiyong pathological. Kahit na ang mataas na dosis ay hindi sanhi ng mga nakamamatay na reaksyon o epekto sa mga eksperimento sa hayop. Bilang isang resulta, ang aktibong sangkap ay inuri bilang hindi nakakalason. Mula Oktubre 1957 hanggang Nobyembre 1961, ipinagbili ng Grünenthal ang aktibong sangkap sa ilalim ng pangalang thalidomide bilang isang pang-akit at natutulog na tableta na halos walang mga epekto. Ang Thalidomide ay inirekomenda pa bilang gamot na pinili para sa mga buntis na kababaihan na mayroong sakit sa pagtulog noong huling bahagi ng 1950s. Makalipas ang ilang sandali, ang tinaguriang iskandalong thalidomide ay nasira, dahil tumaas ang bilang ng mga hindi magandang nabuo na sanggol. Nilinaw sa simula ng 1959 na ang pinsala ay sanhi ng paglunok ng aktibong sangkap na thalidomide. Magkagayunman, ang thalidomide ay nagpatuloy na maipalabas hanggang Nobyembre 1961. Mayroong halos 4,000 biktima ng thalidomide sa buong Alemanya. Ang Thalidomide ay naaprubahan para sa paggamot ng maraming myeloma sa Alemanya mula noong 2009.
Epekto ng parmasyutiko
Ang Thalidomide ay isang hango ng glutamic acid at kabilang sa pangkat ng piperidinediones. Ito ang mga pagbabago sa istruktura ng barbiturates. Ang aktibong sangkap ay may a pang-akit epekto at nagtataguyod ng pagtulog. Ang mga katangian ng anti-namumula ay ipinakita din. Hinahadlangan ng aktibong sangkap ang paglago ng VEGF. Sa pamamagitan ng pagbawalan ng vascular endothelial factor na ito, ang pagbuo ng dugo sasakyang-dagat pinipigilan.
Paglalapat at paggamit ng medikal
Dahil sa iskandalong thalidomide, syempre ang thalidomide ay hindi na naaprubahan bilang isang pampatulog o gamot na pampakalma. Gayunpaman, sa Alemanya, ang gamot ay ginagamit upang gamutin ang maraming myeloma. Ang maramihang myeloma, na kilala rin bilang sakit na Kahler, ay isang malignant na sakit na kabilang sa B-cell lymphomas at nailalarawan sa pamamagitan ng paglaganap ng mga plasma cell sa utak ng buto. Sa Estados Unidos, ginagamit din ang thalidomide upang gamutin ang Nakahahawang sakit ketong. Ang iba pang mga pahiwatig para sa paggamit ng thalidomide ay may kasamang iba't-ibang balat at autoimmune sakit. Sa partikular, ang mga bata at kabataan ay may Crohn ng sakit nagpakita ng isang pagpapabuti ng mga sintomas dahil sa epekto ng immunomodulatory ng gamot. Ang pagbibigay ng thalidomide sa Alemanya ay kinokontrol ng isang talata ng Mga Alituntunin sa Pagreseta ng Gamot sa Aleman (Arzneimittelverschreibeordnung). Gamot na may aktibong sangkap na thalidomide ay magagamit lamang sa isang reseta ng T. Ang T-reseta ay isang form na reseta na ginagamit lamang upang magreseta ng thalidomide. Bukod dito, ang mga pasyente ay dapat magbigay ng nakasulat na katiyakan na ginagamit nila pagpipigil sa pagbubuntis habang kumukuha ng thalidomide.
Mga panganib at epekto
Kung ang thalidomide ay kinuha sa loob ng unang tatlong buwan ng pagbubuntis, ang matinding malformations ay nangyayari sa mga hindi pa isinisilang na sanggol. Sa partikular, ang mga paa't kamay ay apektado. Ang mga labi at organo ay maaaring ganap na wala. Ang Klumphand ay isa sa mga tipikal na dysmelia na maaaring sanhi ng thalidomide. Ito ay ipinakita ng isang pinaikling braso at a mag-armas baluktot iyon papasok o palabas. Buo buto maaaring nawawala din. Ang dahilan para sa mga maling anyo na ito ay ang pagsugpo sa Vascular Endothelial Growth Factor. Ang kawalan ng dugo ang pagbuo ng daluyan sa mga paa't kamay ng hindi pa isinisilang na bata ay nagreresulta sa pinaikling o ganap na nawawalang mga braso at binti. Batay sa mga pagsusuri, maaari itong mapatunayan nang eksakto kung aling pinsala ang sanhi sa kung saang punto sa pagbubuntis. Kung kinuha sa pagitan ng ika-34 at ika-37 araw ng pagbubuntis, halimbawa, may nawawalang auricle. Kung kinuha sa pagitan ng ika-38 at 45 araw pagkatapos sapanahon, ang mga bata ay nagkakaroon ng mga malformation ng braso. binti nabuo ang mga maling anyo sa pagitan ng ika-41 at ika-47 araw. Sa una, kinatakutan na ang thalidomide ay makakasira din sa materyal na genetiko at ang pinsala ay maipapasa sa susunod na mga henerasyon. Gayunpaman, ang takot na ito ay hindi natanto. Gayunpaman, ang thalidomide ay maaari ding magkaroon ng mga epekto sa labas ng pagbubuntis. Halimbawa, ang ilang mga pasyente ay bumuo polyneuropathy habang kumukuha ng thalidomide. Maaari ding magkaroon ng mas mataas na peligro ng malignant na pagbabago.
