Ang Tympanic effusion ay tumutukoy sa isang akumulasyon ng likido sa Gitnang tenga sa lugar ng eardrum. Ang pagkakapare-pareho ng likido ay mula sa serous (puno ng tubig) hanggang sa mauhog o kahit purulent. Ang Tympanic effusion ay karaniwang sanhi ng isang naka-block na Eustachi tube. Ito ay sanhi ng isang bahagyang negatibong presyon sa Gitnang tenga, na nagiging sanhi ng paglabas ng likido sa tisyu at kolektahin ang tympanic cavity sa ibaba ng ossicles.
Ano ang isang tympanic effusion?
Ang Gitnang tenga ay nakagapos sa labas ng eardrum at sa loob ng cochlea. Sa tuktok ng gitnang tainga ay ang mga ossicle, na nagpapadala ng mga panginginig mula sa eardrum sa pamamagitan ng hugis-itlog na bintana patungo sa cochlea sa panloob na tainga. Sa mas mababang rehiyon, lumawak ang gitnang tainga sa antas ng tympanic membrane upang mabuo ang tympanic cavity, na bubukas sa tubo ng Eustachian. Karaniwan, ang gitnang tainga ay puno ng hangin, at ang Eustachi tube, na may koneksyon sa nasopharynx, ay nagbibigay ng kinakailangang pagpapantay ng presyon upang ang parehong presyon ng hangin ay mananaig sa panlabas at gitnang tainga. Kung ang Eustachi tube ay naharang dahil sa a malamig o iba pang mga sanhi, maaaring mayroong isang bahagyang negatibong presyon sa tympanic lukab, na nagtataguyod ng pagtulo ng likido ng tisyu na naipon sa lukab ng tympanic at tinawag na isang tympanic effusion. Dahil ito ay karaniwang isang mala-serum na likido sa simula, ang pagkakapare-pareho ay madalas na puno ng tubig sa una. Sa matagal o talamak na pag-unlad, ang pagkakapare-pareho ay maaaring magbago nang malaki. Ang likido ay nagiging mauhog at malapot, maaari ring maglaman dugo, at maaaring ihalo sa nana sa kaso ng impeksyon sa bakterya.
Sanhi
Ang hindi pagpapaandar ng tubo ng Eustachi ay nagreresulta sa kakulangan ng presyon ng presyon sa pagitan ng gitna at panlabas na tainga. Ito ay madalas na lumilikha ng isang bahagyang negatibong presyon sa gitnang tainga, na nagtataguyod ng pagtatago ng tisyu ng tisyu sa pamamagitan ng mucosal epithelium ng gitnang tainga. Pagkatapos ay naipon ang likido sa ibabang bahagi ng tympanic cavity bilang isang tympanic effusion. Kung magpapatuloy ang pagbara ng eustachian tube, ang pagkakapare-pareho at komposisyon ng tympanic effusion ay nagbabago patungo sa mauhog, malapot. Dahil sa kawalan ng bentilasyon ng tympanic cavity, ang mga impeksyon sa bakterya ay madalas na itinakda, na humahantong sa gitna impeksyon sa tainga at nagpapalala ng problema. Sa mga bata na madaling kapitan ng kalagitnaan mga impeksyon sa tainga, ang mga impeksyon sa bakterya ay maaari ding maging sanhi ng paggalaw ng tympanic, sa halip na iba pang paraan. Pagbara ng eustachian tube at ang nagresultang kakulangan ng bentilasyon ng tympanic cavity ay maaaring may maraming mga sanhi. Karamihan sa mga karaniwang, ang pagbara ay sanhi ng sipon, sinusitis, ilong polyps, o pinalaki na palatine tonsils. Mga bata na may Down Syndrome (trisomy 21) at cleft labi at panlasa ay maaari ring magkaroon ng mga paghihigpit sa pag-andar ng tubong Eustachi.
Mga sintomas, reklamo, at palatandaan
Ang isang incipient tympanic effusion ay karaniwang walang sintomas, kaya natuklasan ito sa napakakaunting mga kaso. Kung mas matindi, ang kapansanan sa pandinig sa anyo ng isang pagbawas sa tunog ng pagpapadaloy ay hindi nagtatagal pagkahilo mangyari rin. Bilang karagdagan, karaniwang may isang hindi kasiya-siyang pakiramdam ng presyon sa apektadong tainga. Sakit karaniwang nagtatakda lamang kapag nasa gitna impeksyon sa tainga nangyayari, na maaaring mamuno sa isang pagkalagot ng eardrum kung ang tympanic effusion ay malubha. Kung ang eardrum ay putol, ang ilan sa likido ay maaaring tumulo sa panlabas pandinig kanal at kitang-kita na lumabas sa tainga. Kung ang tympanic effusion ay umuunlad nang matagal sa higit sa tatlong buwan, ang mauhog ng gitnang tainga ay stimulated upang bumuo ng isang cylindrical epithelium na may tinatawag na mga cell ng goblet. Ang mga cell ng goblet ay isinama sa epithelium at makagawa ng uhog.
Diagnosis at kurso ng sakit
Ang isang karaniwang ginagamit at madaling gamiting diagnostic na pamamaraan ay ang otoscopy. Fluid akumulasyon sa tympanic lukab ay maaaring pagkatapos ay madalas na napansin sa pamamagitan ng eardrum, dahil ang eardrum ay semitransparent bilang manipis balat, at likido na akumulasyon sa kabilang panig ay nagpapakita ng kaunti. Halimbawa, kung naglalaman din ang tympanic effusion dugo, ang eardrum ay magkakaroon ng isang bahagyang bluish glow. Ang isa pang pagpipilian sa diagnostic ay ang tympanometry, na ginagamit upang masukat ang kadaliang kumilos at pagkalastiko ng eardrum. Ang lawak kung saan ang tympanic effusion ay sanhi ng isang pansamantala o permanenteng pagkawala ng pandinig maaaring matukoy sa pamamagitan ng audiometry.
Komplikasyon
Ang mga komplikasyon ng isang tympanic effusion ay pangunahing nakakaapekto sa mga bata. Bagaman ang isang matinding pagbuhos ay gumagaling sa sarili sa karamihan ng mga kaso, may panganib na hindi kanais-nais na sumunod na pangyayari kung ang kalagayan ay hindi napansin sa oras at ginagamot nang naaangkop. Ang isa sa mga pinaka-karaniwang negatibong epekto ng tympanic effusion ay pagkawala ng pandinig. Ito ay itinuturing na partikular na may problema sapagkat madalas na hindi ito napansin ng mga apektadong bata. Ito naman ay maaaring magresulta sa mga kaguluhan sa pag-unlad ng bata. Minsan ang mga naapektuhan ay kahit na mali na naiuri bilang mental retarded. Upang maiwasan ang pinsala sa pandinig na sanhi ng isang tympanic effusion, ipinapayong dumalo sa mga pag-check-up na pang-iwas. Kung may hinala na ang bata ay nahihirapang marinig, isang pagsusuri sa isang tainga, ilong at espesyalista sa lalamunan ay dapat gumanap. Kung ang tympanic effusion ay tumatagal ng isang talamak na kurso, posible ang karagdagang mga komplikasyon. Halimbawa, pagkakapilat ng gitnang tainga mauhog or otitis media madalas mangyari. Bilang karagdagan, may panganib na mapahina ang ossicle dahil sa effusion. Kung ang mga ito ay nawasak din, kinakailangan ang kanilang kapalit ng isang implant. At saka, kolesteatoma maaaring mabuo, na dapat alisin ang operasyon. Ang ilang mga pasyente ay nagdurusa rin mula sa mga seryosong epekto ng isang tympanic effusion tulad ng mastoiditis (pamamaga ng proseso ng mastoid) o mininghitis (meningitis). Maaari ring maranasan ng mga matatanda ang pagpapatuloy ng isang tympanic effusion. Karamihan ito ay mga reklamo tulad ng pagkahilo, sensasyon ng presyon at ulo.
Kailan ka dapat magpunta sa doktor?
If pagkawala ng pandinig, isang pakiramdam ng presyon sa tainga at iba pang mga palatandaan ng isang tympanic effusion na nagaganap, ang doktor ay dapat na kumunsulta kaagad. Sakit at pagkahilo sa tainga ay malinaw din ang mga palatandaan ng babala na kailangang linawin. Ang mga apektadong indibidwal ay pinakamahusay na kumunsulta sa kanilang doktor ng pamilya o isang dalubhasa sa tainga. Ang doktor ay maaaring gumawa ng diagnosis batay sa a eksaminasyong pisikal at gamutin ang pagpapatakbo ng gamot o pagsabog ng tubo. Mga Indibidwal na naghihirap mula sa sinusitis, rhinitis, o metabolic disease ay partikular na nasa panganib. Ang mga taong may Down Syndrome, lamat labi at panlasa o adenoids ay kabilang din sa mga pangkat na peligro at dapat na sinabi na ang mga palatandaan ay lininaw kaagad ng isang dalubhasa. Bilang karagdagan sa dalubhasa sa tainga, ang isang internist o pangkalahatang pagsasanay ay maaaring konsulta. Ang mga bata ay dapat iharap sa pedyatrisyan kung tainga sakit o nagaganap ang mga reklamo. Kung ang tympanic effusion ay nangyayari na may kaugnayan sa isang pamamaraang pag-opera (hal, pagkatapos mailagay ang isang Eustachi tube), dapat na masabihan ang responsableng manggagamot. Ang paggamot ay karaniwang isang pamamaraang inpatient, bagaman ang tympanic effusion ay maaaring madalas na maitama ng regular na operasyon.
Paggamot at therapy
Ang paggamot ng tympanic effusion ay nakasalalay sa mga causative factor. Sa pangkalahatan, ang mga sakit na naging sanhi ng isang effusion ng tympanic ay madaling gamutin. Kung ang akumulasyon ng likido ay na-diagnose ng sapat na maaga, kadalasang sapat na ito upang maibigay para sa pagpapanumbalik ng pag-andar ng eustachian tube. Kapag naibalik ang pagkakapantay-pantay ng presyon, mayroong isang magandang pagkakataon na ang tympanic effusion ay malulutas nang mag-isa at ang pagdinig ay muling mabubuhay, sa kondisyon na ang eardrum ay hindi nasira. Sa mga simpleng kaso, spray ng ilong upang decongest ang ilong mucosa at sapat na ang paglanghap. Sa mas matitigas na kaso, ang mga gamot ay ibinibigay upang matunaw ang tympanic effusion at posibleng antibiotics upang gamutin ang impeksyon sa bakterya. Sa matinding mga kaso, ang paracentesis, isang paghiwa sa eardrum, ay maaaring ipahiwatig upang payagan ang mga pagtatago na suctioned. Ang paghiwa sa eardrum ay maaaring gawin upang lumaki ito nang hindi nag-iiwan ng permanenteng pinsala sa pandinig. Sa ilang mga kaso kung saan ang presyon ay hindi maaaring mapantay sa pamamagitan ng Eustachi tube, isang tinatawag na tympanostomy tube ay ipinasok upang magbigay ng permanenteng presyon ng presyon sa pagitan ng gitnang tainga at ng panlabas na presyon. Ang tympanostomy tube ay mananatili sa tainga sa loob ng maximum na labindalawang buwan at pagkatapos ay tinanggal.
Outlook at pagbabala
Ang isang tympanic effusion ay maaaring tumagal ng iba't ibang mga kurso. Ang pagbabala ay batay sa edad ng pasyente at oras ng diagnosis, bukod sa iba pang mga kadahilanan. Sa mga bata, ang tympanic effusions minsan ay nabubuo sa isang talamak kalagayan. Karaniwan, ang tympanic effusion ay maaaring gamutin sa pamamagitan ng pag-aalis ng mga sanhi. Tanging sa mga nakahiwalay na kaso ay mananatili ang permanenteng pinsala sa mga pandinig na kanal, tulad ng pinsala sa mauhog o ang auditory ossicles. Sa mga may sapat na gulang, ang mga effmion ng tympanic ay karaniwang ganap na lumubog. Ang mga pangmatagalang kahihinatnan ay bihirang. Sa ilang mga pasyente, maaaring may kapansanan sa pandinig. Ang isang tympanic effusion ay paunang nauugnay sa sakit at kakulangan sa ginhawa. Pagkatapos ng paggamot, ang mga sintomas ay dapat humupa. Ang mga paghihigpit sa kalidad ng buhay ay hindi inaasahan para sa pasyente. Ang pag-asa sa buhay ay hindi din nabawasan ng isang tympanic effusion. Ang pagbabala ay isinasaalang-alang ang kurso ng sakit, ang pangkalahatan kalagayan ng pasyente at ilang iba pang mga kadahilanan. Ang tainga o pamilya na manggagamot ay responsable. Sa mga malalang sakit, ang pagbabala ay dapat na regular na nai-update. Sa pangkalahatan, ang pagbabala para sa tympanic effusion ay mabuti at magagawa ng pasyente mamuno isang buhay na walang sintomas pagkatapos ng paggamot.
Pagpigil
Mga Panukala upang maiwasan ang pagbuo ng isang tympanic effusion ay binubuo pangunahin ng pagtiyak ng isang paggana ng pagkakapantay-pantay ng presyon sa pamamagitan ng eustachian tube. Partikular sa kaso ng sipon, dapat mag-ingat upang maibalik ang pagkakapantay-pantay ng presyon sa lalong madaling panahon.
Aftercare
Sa karamihan ng mga kaso, ang taong apektado ng isang tympanic effusion ay mayroon lamang iilan at kadalasan ay limitado lamang ang mga pagpipilian at mga panukala magagamit pagkatapos ng pangangalaga. Una at pinakamahalaga, ang apektadong tao ay dapat kumunsulta sa isang doktor nang mabilis at, higit sa lahat, sa isang maagang yugto upang maiwasan ang paglitaw ng mga karagdagang komplikasyon at reklamo. Dahil ang pasyente ay hindi maaaring gumaling sa kanyang sarili, palagi siyang nakasalalay sa isang medikal na pagsusuri ng isang manggagamot. Bilang isang patakaran, ang tympanic effusion ay maaaring gamutin nang maayos sa pamamagitan ng simpleng pamamaraan. Dapat gamitin ng apektadong tao spray ng ilong upang mapawi ang kakulangan sa ginhawa. Sa ilang mga kaso, maaaring kinakailangan ding kumuha antibiotics upang limitahan ang kakulangan sa ginhawa. Ang taong apektado ay dapat laging tiyakin na ang antibiotics ay regular na kinukuha at nasa tamang dosis. Sa kaso ng mga katanungan o malubhang epekto, dapat laging konsulta muna ang isang doktor. Ang mga antibiotics ay hindi dapat isama alkohol, tulad ng kanilang epekto ay kung hindi man ay makabuluhang mabawasan. Karagdagang pag-aalaga pagkatapos mga panukala ay karaniwang hindi magagamit sa taong apektado ng sakit na ito. Ang inaasahan sa buhay ng apektadong tao ay hindi nabawasan.
Ano ang magagawa mo sa iyong sarili
Ang isang tympanic effusion ay maaaring maging sanhi ng matinding sakit. Karaniwan itong nagiging mas mahusay kapag mabuti bentilasyon tinitiyak ang tainga. Sa paggalang na ito, ipinapayong gumamit ng decongestant na mga patak ng ilong at decongestant spray ng ilong sa kaganapan ng isang talamak na pagpapatakbo ng tympanic. Pinapanatili nito ang koneksyon sa pagitan ng ilong at nakabukas ang tainga. Pinapayagan nito ang tympanic effusion na gumaling nang mas mabilis at humupa ang sakit sa presyon sa tainga. Lalo na kapag nahiga, ang sakit na sanhi ng isang tympanic effusion ay maaaring maging napakatindi. Samakatuwid, ipinapayo ang mga decongestant spray o patak lalo na bago matulog. Ang mga gamot na nakakapagpahinga ng sakit tulad ng ibuprofen at paracetamol makakatulong din na mapawi ang sakit sa matinding impeksyon. Pareho mga painkiller at mga patak ng ilong ay magagamit na over-the-counter sa katamtamang dosis at dapat laging itago sa stock, lalo na kung ikaw ay madaling kapitan ng paulit-ulit na mga effmion ng tympanic. Dahil ang isang tympanic effusion ay karaniwang nagpapagaling nang walang mga komplikasyon at madalas na sanhi din ng isang virus, maaari mong hintaying makumpleto ang proseso ng pagpapagaling kung ikaw ay nasa isang mahusay na pangkalahatang kondisyon at madali itong gawin. Sinubukan at nasubukan tahanan mga remedyo tulad ng sibuyas ang mga bag ay maaari ring mapawi ang sakit. Gayunpaman, lalo na sa mga bata, dapat maingat na pagmasdan ng mga magulang kung ang sakit ay nagiging mas matindi sa kurso ng impeksyon o kung mataas o paulit-ulit lagnat nangyayari Maaari itong maging isang palatandaan na ang impeksyon ay bakterya. Nakasalalay sa indibidwal na konstitusyon, ang tulong sa sarili ay hindi posible sa kasong ito. Ang katawan pagkatapos ay nangangailangan ng isang antibyotiko, na isang inireseta ng isang dalubhasa pagkatapos ng naaangkop na pagsusuri.
