Isa sa mga pinaka-karaniwang pinsala sa sports ay ang cruciate ligament luha Hindi nakakagulat, dahil ang karamihan sa mga isport ay naglalagay ng maraming diin sa tuhod. Tinanong namin ang Stuttgart orthopedist na si Dr. Christian Mauch tungkol sa mga sanhi at panganib, pati na rin ang mga kahihinatnan at pagpipilian para sa paggamot.
Bakit napaka-karaniwan ang luha ng cruciate ligament?
Dr. Mauch: Dahil sa lumalaking kasikatan ng matinding sports sa libangan at patuloy na pagtaas ng mga pangangailangan sa mga mapagkumpitensyang atleta. Ang pinakamagandang halimbawa ay ang mga skier na may mga ski carving na nagpapahintulot sa patuloy na pagtaas ng bilis.
Ang tuhod joint mismo ay partikular na madaling kapitan ng pinsala dahil sa komplikadong pagbubuo ng ligament. Isang panloob at isang panlabas na ligament, pati na rin isang nauuna at isang likuran cruciate ligament, magbigay ng katatagan at kadaliang kumilos, ngunit din gawing mahina ang magkasanib. Kadalasan, ang nauuna cruciate ligament luha sa isang pinsala sa palakasan kapag ang tuhod ay hyperextended o baluktot na may mas mababa binti nakatigil
Ano ang mga kahihinatnan ng nasabing pinsala?
Dr. Mauch: Surgery at pagbabawal sa palakasan sa loob ng tatlo hanggang anim na buwan. Ito ay sapagkat menisci at ang kartilago nasa tuhod joint ay karaniwang napinsala din sa isang cruciate ligament injury. Ang wastong paggamot at pagbabagong-buhay samakatuwid ay partikular na mahalaga.
Paano ko malalaman kung ang cruciate ligament ay napunit?
Dr. Mauch: Ang mga unang palatandaan ng isang malubhang pinsala sa tuhod ay malubha sakit, pamamaga at pasa sa kasukasuan. Gayunpaman, halos imposibleng gumawa ng isang tiyak na pagsusuri kung ito ay isang luha sa lugar. Ang isang 100 porsyentong katiyakan ay madalas na dinadala lamang ng mga resulta ng X-ray, magnetic resonance imaging at medikal na pagsusuri.
Ano ang mga hakbang sa first aid sa kaganapan ng isang cruciate ligament injury?
Dr. Mauch: Una sa lahat, i-immobilize ang apektado binti at dalhin madali. Upang labanan ang pamamaga at mapawi sakit, ang apektadong tuhod ay dapat palamig ng yelo at patatagin sa isang bendahe ng presyon. At pagkatapos ay mabilis sa doktor, dahil ang isang pagpapatakbo ay dapat mabutas.
Kung ang cruciate ligament ay napunit, ano ang magagawa ng doktor?
Dr. Mauch: Ang mga pinsala sa cruciate ligament ay maaaring gamutin pareho sa operasyon at nonsurgically. Gayunpaman, palagi kong inirerekumenda ang operasyon para sa mga atleta at kabataan, pati na rin para sa mga taong may pisikal na hinihingi na trabaho.
Sa mga mas matatandang pasyente lamang na hindi lumahok sa palakasan o mayroon nang kabuluhan kartilago pinsala pinapayuhan ko laban sa operasyon. Nang walang isang cruciate ligament, kartilago pinsala (osteoarthritis) ay nangyayari nang mas maaga, at sa mga pasyenteng pang-atletiko, ang susunod na aksidente ay maaaring mamuno upang higit na mapinsala ang kartilago at meniskus.
Ipagpalagay na magpasya kang magkaroon ng operasyon. Kailan ang tamang oras upang gawin ito?
Ang mga opinyon ay naiiba sa katanungang ito. Inilalarawan ng panitikan na ang pagpapatakbo ng masyadong maaga sa sariwang pinsala ay maaaring mamuno sa pagkakapilat sa tuhod. Samakatuwid, tulad ng marami sa aking mga kasamahan, inirerekumenda ko ang agarang interbensyon sa pag-opera pagkatapos ng aksidente o pagkatapos na humupa ang paunang pamamaga.
At paano ang cruciate ligament na luha pagkatapos ng operasyon ay maayos?
Dr. Mauch: Ang pinakakaraniwang pamamaraan ng pag-opera ay cruciate ligamentoplasty (isang bagong cruciate ligament). Sa banayad at mabilis na pamamaraan na ito, ang napinsalang cruciate ligament ay pinalitan ng isang piraso ng sariling litid ng pasyente, halimbawa mula sa patellar tendon o semitendinosus tendon. Matapos ang halos anim na linggo, ang ipinasok na piraso ng litid ay mahigpit na fuse sa buto.
Kinukuha ba ng bagong litid ang lahat ng mga pag-andar ng cruciate ligament?
Dr. Mauch: Oo, ngunit kung masinsunod lamang ang masinsinang rehabilitasyon pagkatapos ng operasyon. Ito ay dahil ang graft ay madaling kapitan ng mga bagong pinsala sa unang sampung buwan. Samakatuwid ay isinasaalang-alang ko ang follow-up na paggamot na halos kasinghalaga ng operasyon mismo. Palagi kong hinihimok ang aking mga pasyente na gawin din ito.
Ano ang kalamangan sa pamamaraang pag-opera na ito?
Dr. Mauch: Napakahinahon para sa pasyente. Sa katunayan, ang buong pamamaraan ay ginaganap na arthroscopically, ibig sabihin, sa pamamagitan lamang ng maliliit na paghiwa sa balat. Ang graft ay tinanggal sa pamamagitan ng isang paghiwa tungkol sa tatlo hanggang limang sentimetro ang haba. Ang natitirang operasyon ay ginaganap nang hindi binubuksan ang magkasanib. Sa pamamagitan ng dalawang maliit balat mga incision, ang pinagsamang ay tiningnan mula sa isang gilid at nagtrabaho mula sa kabilang panig. Ang bagong ligament ay ipinasok sa magkasanib na sa pamamagitan ng mga drill na lugar na nilikha sa ganitong paraan.
