Ano ang karaniwang kurso ng impeksyon sa hepatitis E?
Sa Alemanya, ang sakit na kasama ang sakit sa atay Ang E virus ay madalas na nagpapatuloy na may kaunti o walang mga sintomas. Kung nagaganap ang mga sintomas, kadalasan sila ay banayad at kusang nangyayari ang paggaling. Ang mga sintomas ay maaaring makaapekto sa gastrointestinal tract at maging sanhi ng pagkawalan ng kulay ng dumi ng tao, pagdidilim ng ihi, alibadbad, pagsusuka at pagdudumi.
Sa kaibahan sa iba atay pamamaga, jaundice (icterus) ay bihirang nangyayari. Sa mga bihirang kaso, gayunpaman, isang matinding impeksyon na may matinding sintomas at binibigkas pamamaga ng atay maaaring mangyari. Partikular na ito ang kaso kung ang taong apektado ay mayroon nang atay sakit.
Bilang karagdagan sa mga tipikal na sintomas ng sakit sa atay, pagkakasangkot ng neurological tulad ng mininghitis maaari ring mangyari. Kahit na sakit sa atay Ang E ay nagpapagaling sa karamihan ng mga kaso, sa mga pasyenteng may immunocompromised maaari din itong maging talamak (permanente) at sa mga bihirang kaso ay hahantong sa atay pagkabigo Ngunit kahit na may isang mahina immune system, ang mga sintomas ay madalas na hindi nabuo.
Tagal ng sakit
Ang kurso ng nagpapakilala hepatitis E maaaring nahahati sa iba't ibang mga yugto: Ang yugto ng prodromal na may mga sintomas tulad ng lagnat, pagkapagod at presyon sakit sa kanang itaas na tiyan ay tumatagal ng hanggang isang linggo. Ang sumusunod na ikalawang yugto na may jaundice tumatagal ng hanggang walong linggo. Karaniwan, gayunpaman, mayroong isang pagpapabuti sa halaga ng atay pagkatapos ng 14 na araw lamang. Sa mga bihirang kaso ang kurso ay maaaring maging malubha at sa mga pasyenteng may immunocompromised maaari itong humantong sa isang permanenteng impeksyon. Hepatitis E dapat na iwasan sa lahat ng gastos, lalo na sa mga buntis, dahil ang panganib ng malubhang kurso ay nadagdagan at namamatay habang pagbubuntis mas malamang din.
Diagnostics
Hepatitis E ay nasuri batay sa isang medikal, klinikal na pagsusuri at pagtuklas ng antibodies (anti-HEV IgM at anti-HEV IgG) sa dugo. Posible ring makita ang virus sa dumi ng tao o sa likidong bahagi ng dugo (suwero) sa pamamagitan ng direktang pagtuklas ng hepatitis E RNA (ribonucleic acid), ibig sabihin, bahagi ng genome ng tao, na gumagamit ng tinatawag na "polymerase chain reaction" (PCR). Sa prosesong ito, ang ilang mga seksyon (pagkakasunud-sunod) ng DNA ay pinalakas sa isang umaasa sa isang enzyme at sa gayon ay nagbibigay-daan sa pagtuklas ng impeksyong hepatitis E.
Kung ang isang nakahiwalay na pagtaas sa anti-HEV IgM ay nangyayari nang walang pagtaas sa mga antas ng anti-HEV IgG, ang pagkakaroon ng HEV RNA ay katibayan ng isang matinding impeksyon sa hepatitis E. Ang isang pagtaas sa mga antas ng anti-HEV IgG (nang walang pagtaas sa anti-HEV IgM) ay nagpapahiwatig na ang impeksyon ay tapos na, at ang mga antas ng anti-HEV IgG ay maaaring magamit upang makita ang impeksyon sa hepatitis E taon pagkatapos ng impeksyon. Kung ang mga sintomas at pagtaas ng enzyme sa atay ay nagpapahiwatig ng hepatitis E, dapat itong patunayan sa pamamagitan ng pagtuklas ng anti-HEV IgM.
Karaniwan, ang mga ito antibodies masusukat kahit na lumitaw ang mga maagang sintomas at maaaring manatiling napansin sa loob ng tatlo hanggang anim na buwan. Kung walang mga sintomas ngunit hinala ang hepatitis E, ang pathogen ay dapat na direktang napansin mula sa dugo o dumi ng tao, hal ng PCR. Ang pagtuklas ng HEV RNA mula sa isang dumi ng tao o sample ng dugo ay katibayan ng isang sariwang impeksyon sa HEV.
Gayundin ang paglaon antibodies Ang Anti-HEV IgG ay madalas na positibo sa pagsisimula ng mga sintomas, ngunit maaaring manatiling positibo kahit na ang impeksyon ay nag-expire at gumaling. Sa mga taong na-immunocompromised, ang mga tukoy na antibodies sa dugo ay kadalasang matutukoy lamang sa paglaon. Samakatuwid, ang isang pamamaraan ng amplic acid amplification (NAT) tulad ng PCR ay dapat palaging ginagamit para sa direktang pagtuklas ng virus.
Ang mga taong immunocompromised ay may mas mataas na peligro ng isang paulit-ulit na impeksyon sa hepatitis E. Sa isang banda, ang paglahok sa atay ay humahantong sa isang makabuluhang pagtaas sa tinatawag na transaminases, na maaaring magpahiwatig ng pagkasira ng selula ng atay kung nakataas sa suwero. Ang transferases ALT (alanine aminotransferase) at AST (aspartate aminotransferase) ay sinusukat, kung saan ang kabuuan ng AST at ALT ay maaaring magbigay ng impormasyon tungkol sa kalubhaan ng pagkasira ng atay cell (de ritis quotient). Sa mga malubhang kaso, ang quantient na ito ay nasa itaas 1. Sa kaso ng pinsala sa atay, ang pagbubuo ng, halimbawa, album at mga kadahilanan ng pamumuo ay maaari ding mabawasan at mahulaan ang talamak atay ng kabiguan.
Lahat ng mga artikulo sa seryeng ito:
