Ariort'ow
Ang karamihan ng antiparkinsonian gamot ay direkta o hindi direktang dopaminergic. Ang ilan ay anticholinergic sa pagkilos.
indications
Ang sakit na Parkinson, kabilang ang sakit na Parkinson na sapilitan na gamot sa ilang mga kaso.
Paggamot ng gamot
Pangkalahatang-ideya ng drug therapy:
1. mga ahente ng dopaminergic
Levodopa ay isang tagapagpauna ng dopamine at itinuturing na pinakamahalaga at mabisang parmasyutiko para sa PD. Ang pagsasama-sama nito sa mga peripheral decarboxylase inhibitors ay pumipigil sa pagbuo ng dopamine mula sa levodopa sa paligid
- Levodopa + benserazide (Madopar) Detalyadong impormasyon.
- Levodopa + carbidopa (Sinemet, generics).
Ang mga dopamine agonist ay nagpapasigla ng mga receptor ng sentral na dopamine:
- Apomorphine (solusyon para sa iniksyon).
- Bromocriptine (Parlodel)
- Pergolide (Permax, wala sa commerce).
- Pramipexole (Sifrol)
- Ropinirole (Requip, Adatrel)
- Rotigotine (Neupro)
Pinipigilan ng mga COMT inhibitor ang peripheral metabolism ng levodopa sa pamamagitan ng catechol- methyltransferase (COMT):
- Entacapone (Comtan, Stalevo).
- Opicapone (Ongentys)
- Tolcapone (Tasmar)
Pinipigilan ng mga inhibitor ng Monoamine oxidase ang pagkasira ng dopamine sa pamamagitan ng pagbabawal sa monoamine oxidase MAO-B:
- Rasagiline (Azilect)
- Selegiline (panlahat, orihinal: Jumexal).
- Safinamide (Xadago)
NMDA antagonists harangan strial NMDA receptor, binabawasan ang nabalisa balanse sa pagitan ng dopaminergic pagsugpo at glutaminergic pagpapasigla ng cholinergic neurons:
- Amantadine (Symmetrel, PK-Merz).
2. gitnang anticholinergics
Pinipigilan ng anticholinergics ang mga sentral na cholinergic (muscarinic) na receptor at mabisang hangin laban sa tigas, panginginig, at akinesia:
- Biperiden (akinetone - / retard).
- Procyclidine (kemadrin)
3. iba pang mga aktibong sangkap
Ang mga Cholinesterase inhibitor (mga gamot na antidementia) ay ginagamit upang gamutin ang demensya ng Parkinson:
- Rivastigmine (Exelon)