Pagtatae ng Manlalakbay

sintomas

Manlalakbay pagdudumi ay karaniwang tinukoy bilang isang sakit na pagtatae na nangyayari sa mga manlalakbay mula sa mga industriyalisadong bansa sa panahon o pagkatapos ng pagbisita sa isang lugar na may mataas na peligro, tulad ng Latin America, Africa, Middle East, o Asia. Ito ang pinakakaraniwang sakit sa paglalakbay, nakakaapekto sa 20% hanggang 60% ng mga manlalakbay. Nakasalalay sa pathogen at kalubhaan, ang mga pangyayari ay kinabibilangan ng:

  • Puno ng tubig o mauhog-duguan pagdudumi (sa klasikong pagtatae sa paglalakbay ≥ 3 x araw-araw na hindi nabuong mga bangkito).

Mga kasamang sintomas tulad ng:

  • Pagduduwal, pagsusuka
  • Mga tiyan ng tiyan
  • Masakit na paggalaw ng bituka (tenesmus)
  • Lagnat, panginginig
  • Dugo at uhog sa dumi ng tao

Pagtatae karaniwang nangyayari sa unang 2 linggo pagkatapos ng pagdating. Ang average na tagal ng sakit ay 3-4 na araw, ang sakit ay karaniwang naglilimita sa sarili. Dapat pansinin na, depende sa panahon ng pagpapapisa ng itlog, ang mga sintomas ay maaari ding lumitaw 7-10 araw pagkatapos ng paglalakbay, lalo na kung ang haba ng pananatili ay maikli.

Sanhi

Mga bacterial pathogens (enteropathogens) sa humigit-kumulang na 80% ng mga kaso:

  • Humigit-kumulang 50-60% ng lahat ng mga kaso ay sanhi ng, lalo na ang enterotoxin-paggawa (ETEC) at EAEC.
  • Ang pangalawang malaking pangkat ay ang nagsasalakay na mga pathogens ng bakterya:, at (mga 10-15% ng lahat ng mga kaso); at iba pang mga bakterya.
  • Posible rin ang pagkalason ng mga lason na nabuo sa pagkain ng bakterya (hal.,).
  • Ang iba pang mga di-bakterya na pathogens ay mga protezoa (,,) at virus (rotavirus, norovirus).
  • Halo-halong mga impeksyon
  • Sa maraming mga kaso, walang nakitang pathogen.

Ang mga pangunahing pathogens ay nag-iiba sa bawat rehiyon.

Transmisyon

Karamihan sa pamamagitan ng kontaminadong pagkain, hindi gaanong karaniwang sa pamamagitan ng tubig at yelo.

Komplikasyon

Ang sakit ay karaniwang naglilimita sa sarili at bihirang nagbabanta. Gayunpaman, posible ang mga komplikasyon:

  • Pagkagambala ng mga aktibidad ng personal o negosyo (bakasyon, palakasan, mga tipanan).
  • Aalis ng tubig Lalo na mapanganib sa mga bata, sanggol at matatanda.
  • Mahabang tagal ng sakit mula sa higit sa isang linggo hanggang isang buwan.
  • Talamak na mga problema sa bituka (hal., Pagpapalitaw ng isang gluten intolerance) at magagalit na bituka bilang isang resulta
  • Iba pang mga tukoy na komplikasyon depende sa mikrobyo, hal atay abscess at mininghitis sa amebiasis.

Panganib kadahilanan

  • Bata edad: mga bata, kabataan, at mga nasa hustong gulang (hanggang sa 29 taon). Ang dahilan ay marahil dahil sa isang mahina immune system sa mga bata at ang adventurousness ng mga nakababatang tao.
  • Walang paglalakbay sa mga lugar na peligro sa huling 6 na buwan.
  • Kakulangan ng pangangalaga sa pagpili ng mga produktong pagkain
  • Indibidwal na predisposisyon at pagkasensitibo
  • Panahon: mas maraming mga kaso ang sinusunod sa tag-init at sa panahon ng tag-ulan

Destinasyon ng paglalakbay:

  • Mataas na peligro: Latin America, Africa, Middle East at Asia.
  • Katamtamang peligro: timog Europa, Tsina, Russia, ilang mga isla ng Caribbean.
  • Mababang panganib: Canada, USA, Hilagang Europa, Australia, New Zealand.

Pagpigil

Ang mga rekomendasyon sa pag-uugali at pandiyeta ay maaaring makatulong na maiwasan ang sakit. Gayunpaman, ang mga ito ay bahagyang epektibo lamang at hindi palaging sinusundan ng mga turista:

  • Ang pagkain ay dapat na pinainit nang sapat hangga't maaari (> 70 ° C) bago ubusin.
  • Ang mga prutas ay dapat na peeled bago ang pagkonsumo. Ang mga strawberry, ubas at kamatis ay hindi maaaring malinis nang sapat. Ang pagkonsumo ng mga pakwan ay hindi inirerekumenda, dahil kung minsan ay karagdagang tubig ay na-injected. Mga sariwang salad, malamig ang mga sarsa, panghimagas na may cream, hindi pasteurized na mga produkto ng pagawaan ng gatas at hindi lutong karne, manok at isda ay dapat ding iwasan.
  • Mapanganib din ang pagkonsumo ng pagkain na inaalok ng mga nagtitinda sa kalye.

tubig at yelo: tingnan din: pagdidisimpekta ng tubig.

  • Ang tubig ay dapat na pinakuluan o ubusin mula sa saradong bote. Huwag uminom ng tubig na gripo.
  • Pakuluan ang tubig ng hindi bababa sa 1 minuto at ilagay sa isang saradong lalagyan.
  • Microfiltration
  • Pagproseso ng kemikal
  • Ang yelo ay dapat ihanda mula sa pinakuluang tubig o tubig mula sa isang maaasahang mapagkukunan (hal., Mga bote ng sarado).

Antibiotics: Ang mga antibiotics ay napatunayan na napaka epektibo para sa pag-iwas, dahil ang karamihan ng mga sakit na pagtatae ay sanhi ng bakterya. Gayunpaman, hindi sila dapat na regular na ibigay. Ang mga dahilan dito ay ang hindi kanais-nais na mga epekto, ang posibilidad ng pag-unlad ng paglaban, ang pagbibigay ng isang maling pakiramdam ng seguridad, ang gastos at ang kawalan ng epekto sa mga impeksyon sa viral at parasitiko. Ang aplikasyon, mga pakinabang at kawalan ay dapat ipaliwanag nang detalyado sa mga pasyente, kahit na sa kaso ng isang therapeutic application. Ang dalawang pangunahing dahilan para sa pag-iwas pangangasiwa ay isang mahalagang trabaho na dapat makumpleto sa loob ng maikling panahon o ilang mga kalakip na karamdaman na maaaring pinalala ng pagtatae (hal. Crohn ng sakit, ulcerative kolaitis).

Probiotics suportahan ang flora ng bituka at maiiwasan ang pagtatae ng manlalakbay. Gayunpaman, ang mga ito ay hindi gaanong epektibo kaysa sa antibiotics o bismuth subsalicylate, ngunit kadalasan ay napakahusay:

  • Enterococcus SF 68
  • Lactobacillus
  • Saccharomyces boulardii

Mga Bakuna:

  • ilan bakuna nasa merkado, halimbawa, laban kolera at LT-ETEC. Suliranin: maraming iba't ibang mga posibleng dahilan.

Habituation (kaligtasan sa sakit):

  • Sa panahon ng isang matagal na pananatili (hal., Pagbisita sa pag-aaral, matagal na serbisyo sa militar) ay nagkakaroon ng habituation. Lumalapit ang rate ng sakit sa lokal na populasyon.

Paggamot ng gamot

Kadalasan ang sakit ay naglilimita sa sarili at ang gamot sa gamot ay hindi mahalaga. Ang pokus ay sa kapalit ng likido at electrolyte sa pamamagitan ng sapat na paggamit ng likido o mga espesyal na solusyon: Solusyon sa oral rehydration:

  • Mga produktong handa nang gawa ayon sa WHO (ORS) o sa isang emergency na handa solusyon.
  • Bouillon, sabaw, tsaa, magaan na pagkain tulad ng tinapay, saging, patatas.
  • Ang isang kahalili sa isang malubhang kurso ay mga pagbubuhos

Kumikilos ang Antidiarrhoica laban sa pagtatae:

  • Loperamide ay mabilis at mabisa, ngunit hindi dapat dalhin kapag mayroon lagnat at dugo sa dumi ng tao, dahil sa panganib na mapanatili kagaw sa bituka. Ang paggamot ay hindi dapat tumagal ng mas mahaba kaysa sa 2 araw.
  • Ang nakapagpapagaling na uling ay isang luma at mahusay na disimuladong lunas sa bahay, ngunit ang pagiging epektibo nito ay kontrobersyal.

Probiotics ay ginagamit din para sa paggamot bilang karagdagan sa pag-iwas. Sinusuportahan nila ang flora ng bituka at mahusay na disimulado:

  • Enterococci SF 68
  • Lactobacillus
  • Saccharomyces boulardii

Antibiotics ay ginagamit para sa mga kasamang sintomas tulad ng lagnat or dugo sa dumi ng tao (disenteriya) at paikliin ang tagal ng sakit. Ang epekto ay hindi gaanong mabilis kaysa sa loperamide (pagkatapos ng 2-3 araw). Karaniwang ginagamit ay:

Antibiotics dapat na inireseta ng isang doktor. Isaalang-alang ang mga kontraindiksyon at masamang epekto!

Mga bagay na dapat malaman

  • Pangunahing bismuth salicylate (Pepto Bismol, hindi magagamit sa komersyo sa maraming mga bansa) ay nagpakita ng mahusay na pagiging epektibo ng prophylactic sa mga pag-aaral, ngunit salungat na mga epekto dapat asahan (kasama ang itim na pagkawalan ng kulay ng dila at dumi ng tao, ingay sa tainga). Ang mga kontraindiksyon ng salicylates ay dapat na sundin.
  • Nitroimidazoles at paromomycin ay ginagamit para sa therapy ng amebiasis (tingnan doon).