Ang pagganyak ng kalamnan ng sinus sa puso ay naililipat sa mga gumaganang kalamnan ng atria, ngunit ang mga ito ay naka-insulate ng kuryente mula sa mga ventricle, upang ang paghahatid ng paggulo sa puntong ito ay maaaring mangyari lamang sa pamamagitan ng pagsasagawa ng paggulo ng atrioventricular node. Paghahatid sa pamamagitan ng kalamnan cell-naglalaman atrioventricular node naantala, sa gayon ay pinapagana ang pinag-ugnay na ritmo ng pag-urong ng atrial at ventricular na kalamnan sa unang lugar. Kapag ang paghahatid ng paggulo sa pamamagitan ng atrioventricular node ay hindi na sapat na mabilis o nabigo, tinukoy ito ng mga manggagamot bilang Bloke ng AV, samantalang ang pinabilis na paghahatid ng paggulo ay karaniwang nagreresulta sa palpitations at isang mataas na pulso sa Wolff-Parkinson-White syndrome.
Ano ang atrioventricular node?
Ang atrioventricular node ay tinatawag ding atrioventricular node o Aschoff-Tawara node. Unang inilarawan noong 1906 ni Ludwig Aschoff at ng kanyang estudyante na si Sunao Tawara, ang kantong ay bahagi ng pagsasagawa ng paggulo sa puso. Kaguluhan mula sa nod na buko ay naililipat sa mga ventricle sa pamamagitan ng atrioventricular node na may pagkaantala. Ang pagkaantala sa paghahatid ng paggulo ay kinakatawan sa ECG bilang oras ng PQ at kung ano ang nagbibigay-daan koordinasyon of contraction ng atrial at ventricular na mga kalamnan sa unang lugar. Ang atrioventricular node ay gayon ang solong, de-koryenteng koneksyon sa pagitan ng atria at ng mga ventricle. Na may bilis ng lakas na 0.04 hanggang 0.1 m / s, ang bahaging ito ng puso ay may pinakamababang bilis ng pagpapadaloy. Kung ang nod na buko nabigo, ang atrioventricular node ay maaari ding sakupin ang pagpapaandar nito.
Anatomy at istraktura
Ang atrioventricular node ay matatagpuan sa dingding sa pagitan ng kanan at kaliwang atria ng puso. Kaya, ang pagsasagawa ng paggulo ay nakaupo malapit sa hangganan sa pagitan ng atria at ng ventricle. Ang lugar ng kanang atrium, at sa gayon ang pang-amoy ng atrioventricular node, ay tinatawag ding tatsulok na Koch at nagpapatuloy sa paggulo ng paggulong ng Kanyang bundle. Ang Kanyang bundle ay maaaring nahahati sa dalawang binti, kung saan, tulad ng atrioventricular node, ay maaaring masubaybayan sa pagsasaliksik ng Sunao Tawara. Ang mga binti ng Kanyang bundle ay kilala rin bilang Tawara binti. Tulad ng lahat ng iba pang mga conduit na nakakaganyak sa puso, ang atrioventricular node ay binubuo ng mga indibidwal na myosit ng puso na ginawang posible ang pagpapaandar nito.
Pag-andar at Mga Gawain
Ang sinoatrial node ay gumaganap ng papel ng beat generator sa pagpapaandar ng puso. Sa gayon, ang bahaging ito ng puso ay nagpapasabog ng puso sa isang tukoy na ritmo, na kilala rin bilang beat ng sinus. Sa gayon ang pagganyak ay nagmula sa nod na buko at maabot ang gumaganang kalamnan ng puso sa atria. Ang mga nagtatrabaho kalamnan ng atria kalaunan ay nagpapadala ng natanggap na paggulo mula sa sinus node. Gayunpaman, ang mga gumaganang kalamnan ng atria ay electrically insulated mula sa mga ventricle ng uugnay tissue. Kaya, ang paggulo ng sinus node ay hindi maaaring maabot ang mga kalamnan ng ventricle sa ganitong paraan. Samakatuwid, ang atrioventricular node ay kinakailangan para sa paghahatid ng paggulo sa mga kalamnan ng ventricular. Ang paghahatid sa pamamagitan ng node ay nangyayari na may isang makabuluhang pagkaantala. Upang mapunan ang mga ventricle pati na rin posible, ang kontrata ng atria muna. Ang ventricle sa wakas ay nagkakontrata dahil sa naantala na paghahatid ng paggulo ng atrioventricular node pagkatapos lamang ng isang tiyak na oras, sa gayon ay tinitiyak ang pagpuno ng mga ventricle.
Karamdaman
Kabilang sa mga pinaka-karaniwang reklamo na nauugnay sa atrioventricular node ay Bloke ng AV. Ito ay isang pangkaraniwan cardiac arrhythmia na mga resulta mula sa isang naantala o nagambala na atrioventricular node. Madalas, Bloke ng AV hindi napapansin. Ang hindi napapansin na bloke ay karaniwang tumutugma sa first-degree block. Gayunpaman, ang matinding block ng AV ay nagsasanhi na matalo nang mabagal ang puso. Kaya, ang kababalaghan ay nagpapalitaw sa kung ano ang kilala bilang bradycardia, na sa pinakapangit na senaryo ay nagsasanhi ng mga silid na pansamantalang itigil ang pamamalo. Ang matinding block ng AV samakatuwid ay karaniwang nangangailangan ng a peysmeyker upang maibalik sa normal ang abala na paghahatid. Ang nasabing isang matinding kaguluhan ng node ay tinukoy din bilang third-degree AV block. Ang anumang AV block ay maaaring masuri ng ECG, kung saan makikita ito bilang isang matagal na oras ng PQ, depende sa kalubhaan nito. Ang congenital AV block ay napakabihirang, ngunit maaaring mangyari sa konteksto ng isang katutubo depekto sa puso. Gayunpaman, sa karamihan ng mga kaso, nakakuha ng AV block. Sa gayon ay karaniwang nagreresulta mula sa degenerative na pagbabago sa puso. Myocardial pamamaga o mga impeksyon, halimbawa, ay maaaring magbigay daan sa isang AV block. Karaniwan, ang isang pasyente na may ganitong klinikal na larawan ay paunang ginagamot ng gamot upang tulayin ang agwat. Gayunpaman, pagkatapos ng isang tiyak na oras, ang mga pasyente na may AV block ng kalubhaan dalawa at tatlo ay karaniwang tumatanggap ng a peysmeyker, dahil gamot terapewtika ay itinuturing na hindi maaasahan para sa sintomas na ito. Ang kabaligtaran ng AV block ay pinabilis ang pagpapadaloy sa pagitan ng mga ventricle at atrium. Ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay maaaring mangyari, halimbawa, sa Wolff-Parkinson-White syndrome. Ito rin ay isang cardiac arrhythmia iyon ay karaniwang napalitaw ng isang karagdagang landas ng pagpapadaloy sa pagitan ng mga ventricle at atria. Ang pinabilis na pagpapadaloy ay karaniwang nagpapakita ng sarili sa isang malakas nadagdagan ang pulso at kadalasang nagdudulot ng mga palpitations, ibig sabihin tachycardia. Sa karamihan ng mga kaso, tachycardia maaaring makontrol ng sarili ng pasyente. Halimbawa, ang pulso at ritmo ng puso ay tumahimik muli sa pamamagitan ng pagpindot nang mahigpit o pagpigil sa paghinga. Bilang karagdagan, karaniwang nagbibigay ang manggagamot tachycardia mga pasyente na may mga gamot tulad ng Ajmalin. Hindi tulad ng pinabagal na paghahatid ng paggulo ng sinus node, ang interbensyon sa operasyon ay hindi ipinahiwatig sa karamihan ng mga kaso ng pinabilis na pagsasagawa ng paggulo sa anyo ng tachycardia.
Karaniwan at karaniwang sakit sa puso
- Atake sa puso
- pericarditis
- Pagpalya ng puso
- Atrial fibrillation
- Ang pamamaga ng kalamnan ng puso
