likuran
Sa periradicular therapy (PRT), pangpawala ng sakit at mga anti-namumula na gamot (pampamanhid /cortisone pinaghalong) ay ibinibigay sa masakit ugat ng ugat na may katumpakan na millimeter sa ilalim ng computer tomographic (tingnan ang CT) o kontrol sa posisyon ng radiological. A cortisone kadalasang ginagamit ang hiringgilya para sa hangaring ito.
- Orientation wire sa ibabaw ng likod
- Pagpaplano ng paglusot: lalim at pag-ilid ng distansya sa orientation wire
- Basin
- Pag-root ng nerve exit 1st sakramal na ugat (S1) pakanan
- Vertebral na katawan
- Vertebral joint
- Vertebral arch (Lamina)
- Umikot na proseso ng spinous
- Spinal canal
Ang figure ay nagpapakita ng isang CT-guidance periradicular therapy ng unang sakramal na ugat (S1) sa kanan, na partikular na madalas na inis ng isang herniated disc ng huling lumbar disc (L5 / S1).
Ang PRT ay humahantong sa isang pagpigil ng pamamaga sa paligid ng ugat ng ugat at sa isang decongestant nerve root. Sa kaso ng isang herniated disc, kung minsan ang isang pag-urong ng displaced disc tissue ay maaaring masunod. Kadalasan maraming mga naturang paglusot ay kinakailangan upang makamit ang nais na therapeutic effect.
Ang pamamaga ng ugat ng ugat nangangahulugan na mayroong medyo mas maraming puwang sa lugar ng nerve exit ng gulugod. At bagaman mananatili ang mga gilid ng buto o isang herniated disc sa panlikod o servikal gulugod, kalayaan mula sa sakit maaaring makamit. Bilang karagdagan, ang anti-namumula epekto ng cortisone nangangahulugan na ang ugat ng ugat ay hindi na tumutugon nang sensitibo sa mekanikal o kemikal na nanggagalit na stimuli (hal. disc tissue).
Ang pamamaraan ay hindi isang kapalit ng surgical therapy, ngunit maaaring magamit bilang isang kahalili sa agarang operasyon sa kaso ng resistensya sa therapy sakit sa kawalan ng mga kakulangan sa neurological o mga menor de edad lamang na kakulangan sa neurological. Ang paggamit ng compute tomography ay hindi ganap na kinakailangan para sa paggamot sa iniksyon. Image converter (mobile X-ray unit) suportadong paglusot, buksan ang MRI at kahit ang pagpasok nang walang imaging ay posible.
Sa huling kaso, pinapakita ng isa ang sarili sa ilang mga punto sa katawan (anatomical landmarks). Kung ang isang sapat na malalaking dami ng pagpasok ay napili, ang isang eksaktong eksaktong pagkakalagay ng syringe ay sapat dahil ang pinangangasiwaan ng mga aktibong sangkap ay ipinamamahagi sa kapaligiran at maaari pa ring mabaha ang ma-compress na nerve root. Ang isang eksaktong pamamaraan na gumagamit ng CT (compute tomography) bilang paraan ng imaging ay inirerekomenda, lalo na kung ang mga pagpasok ay inilaan upang kumpirmahin ang isang diagnosis.
Ang sakit therapeutic effect ay napakahusay. Ang pagpasok ay maaaring paulit-ulit nang maraming beses, may kaunting mga komplikasyon at maaaring isagawa sa parehong batayan ng outpatient at inpatient. Hindi kinakailangan ang anesthesia.
Ang pasyente ay inilalagay sa computer tomography table sa kanya tiyan. Ang mga bisig ay inilalagay pasulong sa ilalim ng noo. Pagkatapos ang isang metal orientation wire ay nakadikit sa gitna ng (karamihan) lumbar gulugod sa hubad na likod.
(Periradicular therapy ay angkop din para sa pangangati ng ugat ng ugat ng servikal at thoracic gulugod). Sa wakas, ang CT (compute tomography) ay ginagamit upang makakuha ng isang pangkalahatang-ideya ng imahe ng apektadong rehiyon sa likod. Maaari nang magamit ng doktor ang imaheng ito upang matukoy ang lokasyon ng pathological nerve root exit. Ang lugar na ito ay pagkatapos ay ipinapakita nang tumpak sa CT (compute tomography).
Kapag natukoy ang nais na paglabas ng ugat ng ugat, natutukoy ang lalim ng paglusot at pag-ilid ng pag-ilid mula sa gitna ng gulugod para sa pagpasok. Ang dati nang nakakabit na kawad, na nakikita bilang isang punto sa CT sectional na imahe sa likod ng pasyente, ay nagsisilbing oryentasyon. Ang isang light strip na inaasahan sa likod ng pasyente ay ipinapakita ngayon sa doktor ang taas ng paglusot.
Ang tinutukoy na paglihis ng pag-ilid mula sa orientation wire ay sinusukat sa pinuno at minarkahan sa balat. Pagkatapos ng pagdidisimpekta ng balat, ang karayom (cannula) ay inilalagay sa posisyon. Sa pamamagitan ng isang cannula na isinasaalang-alang ang lalim ng pagpasok, ang paunang natukoy na landas sa ugat ng ugat ay nasusuka ngayon.
Upang kumpirmahin ang tamang pagkakalagay, ang posisyon ng tip ng cannula na may kaugnayan sa ugat ng ugat ay ipinakita muli sa CT (computer tomography). Kung tama ang tip ng cannula, ang timpla ng isang lokal na pampamanhid at cortisone ay na-injected tulad ng inilarawan sa itaas. Kung ang doktor ay lumihis mula sa pagkakalagay ng cannula, ang posisyon ng cannula ay dapat na naitama at suriin muli. Matapos ang pagpasok ay dapat humiga ang pasyente ng 2 oras kung posible. binti posible ang kahinaan dahil sa pag-block ng nerve.
Lahat ng mga artikulo sa seryeng ito:
