PRT, nadulas disc, sakit sa likod, infiltration na may gabay na CT
Depinisyon
Ang Periradicular therapy (PRT) ay isang sakit pamamaraan ng therapy para sa isang herniated disc at iba pa sakit sa gulugod, kung saan ang isang gamot ay na-injected malapit sa paglabas ng gulugod nerbiyos sa ilalim ng imaging tomographic ng computer.
pagpapakilala
Sa periradicular therapy (PRT), isang timpla ng mga gamot ang na-injected sa lugar ng a ugat ng ugat upang mapawi ang sakit na nauugnay sa ugat ng ugat. Ang mga gamot na ginamit ay karaniwang pinaghalong lokal na pampamanhid at cortisone paghahanda Periradicular therapy (paligid ng nerbiyos) Infiltration therapy (injection treatment) ay a sakit pamamaraan ng therapy na nagiging lalong mahalaga.
Sa ngalan ng pangunahing mga orthopaedic surgeon, ang paggamot ay isinasagawa ng mga radiologist (X-ray mga doktor) sa lugar ng outpatient. Upang makamit ang pinakadakilang posibleng epekto, isang serye ng 3-6 infiltrations ang karaniwang ginagawa. Ang pagsingil para sa espesyal na uri ng paggamot na ito ay binabayaran ng kalusugan kompanya ng seguro.
Sa sektor ng inpatient, ang periradicular therapy (PRT) ay isang bahagi ng konserbatibong orthopaedic na mga opsyon sa paggamot para sa sakit ng likod mga pasyente Sa mga kaso ng hindi malinaw na syndrome ng sakit, ang pag-aalis ng indibidwal na gulugod nerbiyos maaaring makatulong na patunayan ang tunay na sanhi ng sakit. Ang nasabing impormasyon ay napakahalaga rin para sa isang posibleng nakaplanong pamamaraang pag-opera.
Tulad ng sa iba pang mga lugar, ang periradicular therapy sa servikal gulugod ay maaaring magamit upang gamutin ang sakit na sanhi ng iba't ibang mga kadahilanan. Halimbawa, ang compression ng lumabas nerbiyos, nerve pinsala sanhi ng herniated discs ng servikal gulugod o mga problema na may kaugnayan sa isang aksidente, o pagkakapilat pagkatapos ng isang nakaraang operasyon. Ang therapy ay maaari ding maging kapaki-pakinabang para sa pangkalahatang mga problema na sanhi ng pagkasira.
Kapag tinatrato ang servikal gulugod, ang pasyente ay nasa isang lateral o madaling kapitan ng sakit. Isinasagawa ang buong pamamaraan sa ilalim ng kontrol ng CT, upang ang dumadating na manggagamot ay maaaring biswal na suriin sa panahon ng buong pamamaraan kung saan matatagpuan ang karayom. Sa karamihan ng mga kaso, ang eksaktong sukat ng apektadong lugar ay natutukoy muna gamit ang isang imahe na CT.
Ang iniksyon ng medium ng kaibahan ay nagbibigay-daan para sa isang eksaktong kontrol ng target na lugar sa panahon ng paggamot. Partikular na mahalaga ito sa lugar ng servikal na gulugod, dahil ang mga nerbiyos na umuusbong dito ay kinokontrol ang marami at kung minsan ay mahahalagang paggana ng katawan. Kung ang manggagamot ay may mataas na antas ng katiyakan sa lugar ng PRT, posible na maalis ang pangangasiwa ng medium ng kaibahan upang madagdagan ang bilis ng therapy at mabawasan ang rate ng komplikasyon.
Bilang karagdagan sa aktwal na periradicular therapy, kung saan ang aktibong sangkap ay na-injected nang direkta sa punto ng exit ng ugat ng ugat, mayroon ding posibilidad na isagawa ang paggamot sa lugar ng facet joints. Ito ang mga joints sa pagitan ng mga lateral na bahagi ng servikal vertebrae. Partikular sa kaso ng pagkasira, madalas na hadlangan o pamamaga sa mga ito.
Dito, ang na-injected cortisone/hyaluronic acid ay may isang anti-namumula epekto at pinipigilan ang isang karagdagang paglala ng mga sintomas at may isang analgesic epekto. Ang pagpapabuti ng mga sintomas sa pangkalahatan ay nangyayari kaagad o pagkatapos ng 1-3 araw. Ang paggamot na ito ay karaniwang paulit-ulit sa mga agwat ng 1-3 linggo, isang kabuuang 3 beses, upang makamit ang isang permanenteng paghupa ng pamamaga at isang pangmatagalang pagsugpo ng mga pag-proseso ng sakit na mga hibla ng nerbiyos.
Ito ang tanging paraan upang maiwasan ang pagbuo ng tinatawag na sakit memorya at sa gayon ay maiwasan o malagasan ang talamak na sakit. Ang periradicular therapy ay madalas ding ginagamit sa lugar ng lumbar spine. Ang spectrum ng aplikasyon dito ay nakasalalay din sa pangunahin sa lugar ng mga herniated disc, nakakulong (tingnan ang: sciatic nerve nakakulong) at iba pang mga talamak na pagbabago ng pagkabulok.
Ito ay nangyayari sa isang partikular na malaking bilang ng mga tao sa lugar ng lumbar gulugod. Sa katandaan, nagdadala ito ng hanggang sa 70% ng timbang ng katawan dahil sa pagtaas ng pagkawala ng mga normal na intervertebral disc. Sa kaibahan sa PRT sa servikal gulugod, ang paggamot dito ay palaging ginagawa sa madaling posisyon.
Lalo na sa lugar ng lumbar gulugod, ang periradicular therapy sa ilalim ng kontrol ng MRI ay isang kagiliw-giliw na kahalili sa karaniwang pag-iniksyon na sinusuportahan ng CT. Dahil ang napaka-radiation na maselang bahagi ng katawan ay matatagpuan malapit sa lumbar gulugod sa pelvic region, partikular na ang mga mas batang pasyente ay dapat na gamutin mga espesyal na hakbang sa pag-save ng radiation. Paggamot ng facet joints at ang tinatawag na epidural therapy ay posible rin sa lumbar spine area. Sa epidural therapy, hindi lamang isang solong ugat ng ugat Nagamot.
Sa halip, ang aktibong sangkap ay ipinakilala sa itaas ng dura mater (matigas meninges) sa lugar sa pagitan ng gulugod at ang buto. Partikular na kapaki-pakinabang ito kapag maraming ugat ng ugat ang apektado. Tulad ng sa iba pang mga lugar ng gulugod, ang periradicular therapy ay maaari lamang mapawi ang mga sintomas sa rehiyon ng lumbar.
Ang aktwal na dahilan ay hindi pinaglaban. Gayunpaman, ang epekto ng anti-namumula ay nagpapabagal ng karagdagang pagkasira at pinapayagan ang katawan na pagalingin ang bahagi ng depekto. Dahil sa pagkakalantad sa radiation na inilarawan sa itaas, kapag gumagamit ng CT o X-ray mga tulong na pamamaraan, dapat itong laging isaalang-alang, lalo na sa rehiyon ng lumbar, kung posible rin ang iba pang mga pamamaraan ng lunas sa sakit.
Lahat ng mga artikulo sa seryeng ito:
