Mga parameter ng laboratoryo ng 1st order - sapilitan na mga pagsubok sa laboratoryo.
- Maliit na bilang ng dugo
- Pagkakaiba ng bilang ng dugo
- Electrolytes - kaltsyum, pospeyt
- Pag-aayuno ng glucose (pag-aayuno ng asukal sa dugo)
- Atay mga parameter - alanine aminotransferase (ALT, GPT), aspartate aminotransferase (AST, GOT), glutamate dehydrogenase (GLDH) at gamma-glutamyl transferase (gamma-GT, GGT), alkaline phosphatase, bilirubin.
- Mga parameter ng bato - yurya, tagalikha, cystatin C or clearance ng creatinine, kung kinakailangan.
- Pagsusulit mula sa dura (pagsusuri sa plema), bronchial lavage ("bronchial lavage"), bronchoscopy, mabutas o nakuha ng thoracotomy na mga cell (pag-aaral ng cytological o genetic) o mga sample ng biopiya / tisyu (pag-aaral ng histological / pinong tisyu)
- Histology (pinong pagsusuri sa tisyu); pagkuha ng biopsy material (tissue sampling) sa pamamagitan ng:
- bronchoscopy (ment endoscopy) o mediastinoscopy (endoscopic na paraan ng pagsusuri sa puwang sa pagitan ng dalawa ment mga lobe, ang puwang ng interstitial (mediastinum)) - para sa mga lumalaking gitnang carcinomas.
- Transbronchial forceps biopsy (TBB) / bronchoscopic peripheral forceps biopsy - para sa peripheral carcinomas.
- Transthoracic mabutas (Butas na ginagabay ng CT- o sonography; pinong karayom biopsy: humigit-kumulang na 6-15% ng mga kaso na nauugnay sa pneumothorax/ pagpasok ng hangin sa puwang ng pleura) - para sa mga peripheral carcinomas.
- Ang transbronchial needle aspiration (TBNA) sa ilalim ng fluoroscopy para sa mga peripheral round lesyon ay isang ligtas na pamamaraan at may mataas na pagiging sensitibo na humigit-kumulang na 90% (porsyento ng mga pasyente na may karamdaman kung saan nakita ang sakit sa pamamagitan ng paggamit ng pagsubok, ibig sabihin, may positibong resulta ng pagsubok na nangyayari ).
- Percutaneus transthoracic biopsy (PTNB): kapag ang mga atypical cell ay napansin, ang porsyento ng mga malignant na diagnosis ("malignant na paghahanap") ay ang pinakamataas na higit sa 90%, at ang porsyento ng hindi tiyak na benignity ("benignity") ay ang pinakamababa sa humigit-kumulang na 20 %
- Buksan ang resection ng focus (hanggang sa pokus na ito ay pangunahing magagamit; tingnan ang mga natuklasan sa PET-CT).
- Para sa pag-uuri ng ment carcinoma (genotype; ploidy at chromosomal pagbabago; pagtuklas ng tukoy gene mga mutasyon / marka ng molekula).
- Epidermal groth factor receptor (EGFR) mutations - sa di-maliit na cancer sa baga ng cell (NSCLC) [kung positibo → EGFR tyrosine kinase inhibitor (TKI)]
- Pagtuklas ng Mutation T790M - sa di-maliit na baga ng cell kanser (NSCLC) dahil sa paglaban sa mga EGFR inhibitor (hal. afatinib, erlotinib, O gefitinib).
- Likido biopsy: nagpapalipat-lipat na mga fragment ng tumor ng DNA (CTDNA) sa dugo [ASCO 2018].
- Para sa maagang yugto (yugto 1-3A): pagkasensitibo: 38%; pagtitiyak: 52%.
- Para sa mga huling yugto (yugto 3B at 4): pagkasensitibo: 87-89%; pagtitiyak: 98 porsyento%.
- Kung kinakailangan, pagtatasa ng pollutant (tingnan panganib na kadahilanan: inhalative carcinoge) - kung may mga exposure sa lugar ng trabaho.
Mga parameter ng laboratoryo ika-2 order - depende sa mga resulta ng medikal na kasaysayan, eksaminasyong pisikal, atbp - para sa pagkakaiba-iba ng paglilinaw ng diagnostic / follow-up.
- Pagpapasiya ng tuberculin
- Tumor marker (angkop lamang para sa mga follow-up na diagnostic!)
- Squamous cell carcinoma: Cyfra 21-1, SCC, CEA, ACE.
- Maliit na cell carcinoma (English: Small Cell Lung Kanser, SCLC): ACE, CEA, NSE, LDH bilang mga prognostic na parameter.
- Adeno-Ca: CEA, Cyfra 21-1, ACE.
- Ang pag-subtyp ng di-maliit na cancer sa baga ng cell (NSCLC) mula sa mga endobronchial biopsy (3-4 na mga sample):
- EGFR gene mutation (EGFR mutations sa exon 18-21, sa ALK fusions (ALK = anaplastic lymphoma kinase; patuloy na na-activate sa 3-5% ng mga pasyente na may hindi maliit na baga ng cell kanser (NSCLC)) at ROS1 fusions, at BRAF V600 mutations; materyal: sa tisyu ng tumor mula sa hindi magagamot) dahil saTherapy na may isang tyrosine kinase inhibitor (TKi, hal, afatinib, erlotinib, O gefitinib) bilang unang linya terapewtika.
- ROS1 gene pag-aayos muli dahil sa terapewtika sa crizotinib sa ROS1-positibong NSCLC.
- Pagsusuri sa Immunohistochemical para sa pagpapahayag ng ligand PD-L1 ("programmed cell death-ligand 1"); kung positibo: monoclonal antibodies laban sa PD-1.
- EGFR gene mutation (EGFR mutations sa exon 18-21, sa ALK fusions (ALK = anaplastic lymphoma kinase; patuloy na na-activate sa 3-5% ng mga pasyente na may hindi maliit na baga ng cell kanser (NSCLC)) at ROS1 fusions, at BRAF V600 mutations; materyal: sa tisyu ng tumor mula sa hindi magagamot) dahil saTherapy na may isang tyrosine kinase inhibitor (TKi, hal, afatinib, erlotinib, O gefitinib) bilang unang linya terapewtika.
- Kung kinakailangan, bilang karagdagan: ACTH (adrenocorticotropic hormone), 5-HIES (5-hydroxy-indoleacetic acid) sa ihi.
- Pagsubaybay sa tumor: maliit na bilang ng dugo, ESR (rate ng sedimentation ng erythrocyte), ferritin [isang mataas na antas ng serum ferritin sa mga matatandang pasyente na may advanced na pangunahing bronchial carcinoma ay nauugnay sa mahinang pagbabala (1)], AP (alkaline phosphatase), γ-GT, LDHmga produkto ng pagawaan ng gatas dehydrogenase).
