Depinisyon
Ang isang pagkalagot ng pantog ay tinukoy bilang isang pagkalagot ng pantog, karaniwang sinamahan ng pagtulo ng ihi sa mga nakapaligid na lugar. Ang pag-uuri ng medikal ng isang ruptured pantog nakasalalay sa lokasyon ng pinsala.
Sanhi
Sa karamihan ng mga kaso ang isang pagkalagot ng pantog nangyayari sa koneksyon sa isang pelvic bali. Ang mga nasabing pelvic bali ay kadalasang nangyayari nang masakit dahil sa isang aksidente. Ang dahilan para sa pagkalagot ng pantog ay dahil sa mga bahagi ng buto na tumagos sa pantog, na sanhi ng pagkalagot.
Gayunpaman, sa ibang mga kaso, ang mapurol na trauma (halimbawa, isang aksidente sa sasakyan na sanhi ng seat belt o manibela) o pasa sa lugar ng tiyan Maaari ring maging sanhi ng pagkalagot ng pantog. Ang isang kusang pagsabog ng pantog ay medyo bihira at maaaring mangyari sa mga pasyente na mayroong dating kasaysayan ng pagkalagot ng pantog dahil sa iba pang mga kundisyon sa lugar na iyon. Bukod dito, ang pantog ay pumutok kapag ang mga pinsala mula sa mga kutsilyo o baril ay puminsala sa ibabang bahagi ng tiyan sa lugar ng pantog.
Ang isang pagkalagot ng pantog ay madalas na nangyayari pagkatapos ng isang matinding pinsala. Ang mga taong nagdurusa sa isang naputok na pantog ay nagreklamo ng napakatindi sakit. Mayroon ding isang bilang ng mga pamamaraan na maaaring magamit ng doktor upang masuri ang isang naputok na pantog.
Ginamit ang mga diskarte sa imaging para sa hangaring ito, na maaari ring maipakita nang maayos ang "malambot" na mga istruktura ng tisyu. Para sa kadahilanang ito, ang mga taong pinaghihinalaang may ruptured pantog ay karaniwang sinusuri at nasuri na may sonography (ultratunog). Sa mga espesyal na kaso, ang isang MRI machine ay maaari ding magamit upang kumpirmahin ang diagnosis, lalo na kung ang iba pang mga pinsala ay hindi maaaring tanggihan.
Pamamahagi ng madalas
Ang isang kabuuan ng tatlong magkakaibang anyo ng ruptured pantog ay maaaring makilala. Ginagawa ang isang pagkakaiba dito kung saan matatagpuan ang luha sa mga kalamnan ng pantog. Ang pantog ay pinaghiwalay mula sa itaas ng peritoneum mula sa mga organo na matatagpuan sa lukab ng tiyan.
Halos 25% ng luha ng pantog ang nagaganap sa lugar na ito. Tinatawag din itong: intraperitoneal rupture ng pantog. Ang pagkalagot na ito ay madalas na sanhi ng isang biglaang pagtaas ng presyon sa mas mababa lugar ng tiyan kapag puno na ang pantog.
Gayunpaman, sa karamihan ng mga kaso, ang pagkalagot ng pantog ay nangyayari sa ibaba ng lugar na ito. Kung ang isang pagkalagot ay nangyayari sa bahagi ng pantog na hindi naipahanay peritoneum, ang diagnosis ay isang extraperitoneal rupture. Ang pinsala na ito ay isang pangkaraniwang epekto ng isang pelvic bali at account para sa tungkol sa 70% ng lahat ng pantog ruptures.
Sa wakas, ang mga pantog na pantog na ito ay nakikilala mula sa tinaguriang kusang pag-rupture. Kung ang pantog ay nasira na ng iba pang mga karamdaman, ang ganitong uri ng pagkalagot ay maaaring mangyari. Gayunpaman, ang dalas ng pinsala na ito ay mas mababa sa 5% ng lahat ng mga pantal sa pantog.
sintomas
Ang mga taong may putol na pantog ay karaniwang nagrereklamo ng matindi sakit sa ibabang bahagi ng tiyan, na maaari ring lumiwanag sa iba pang mga bahagi ng katawan, lalo na ang tiyan. Pinapayagan ng luha dugo mga cell upang ipasok ang ihi, na magpapakita sa pulang ihi kapag umihi. Karaniwan din na ang apektadong tao ay hindi na makakahawak sa ihi pagkatapos ng isang napaputok na pantog.
Sensitivity sa pressure at sakit nasa lugar ng tiyan ay karaniwang mga sintomas din ng isang naputok na pantog. Karaniwan dito ang pagkakaroon ng isang tinatawag na "sakit ng pagpapaalam". Maaari itong masubukan sa pamamagitan ng pagpindot ng malalim sa kamay sa tiyan at pagkatapos ay mabilis itong hilahin pabalik.
Sa panahon ng paggalaw na gumagalaw, ang apektadong tao ay nakakaramdam ng matinding sakit. Sa pamamagitan ng gaanong pagdampi sa tiyan, karaniwang posible ring matukoy na ang tiyan ay napakahirap, na nauugnay sa isang panahunan ng kalamnan sa lugar na ito dahil sa pagkalagot ng pantog. Ang therapy ng isang naputok na pantog ay nakasalalay sa kung saan matatagpuan ang pagkalagot.
Kung mayroong isang luha ng intraperitoneal (sa itaas na bahagi ng pantog), ang luha ay ginagamot sa pamamagitan ng operasyon. Sa lalong madaling panahon na ang diagnosis ay naitatag, ang operasyon ay karaniwang handa upang tahiin ang umiiral na pagkalagot ng pantog. A pantog catheter pagkatapos ay ipinasok, na kung saan ay dapat na munang mapawi ang presyon sa pantog. Kung mayroong isang extraperitoneal (sa ibabang bahagi ng pantog) na pagkalagot, ang therapy ay lubos na nakasalalay sa kalubhaan ng pinsala. Kung mayroong isang matinding pagkalagot ng pantog, dapat din itong operahan, samantalang sa kaso ng isang bahagyang pagkalagot ng pagpasok ng isang pantog catheter ay karaniwang sapat upang mapawi ang pantog.
