Mga Bato sa Bato (Nephrolithiasis): Metaphylaxis sa Struvite o Ibang Mga Nakakahawang Bato

Target ng Therapeutic

Pag-iwas sa pag-ulit ng bato (pag-ulit ng mga bato sa ihi).

Mga rekomendasyon sa Therapy

Pagbawas ng mga kadahilanan sa peligro

  • Mga kadahilanang peligro sa pag-uugali
    • Aalis ng tubig
  • Mga kadahilanang peligro na nauugnay sa sakit
    • Anorexia nervosa (anorexia nervosa)
    • Dysfunction ng ihi
    • Ang mga impeksyon sa ihi ay may pagbubuo ng urease bakterya* (ihi pH> 7.0; mas gusto ang pagkikristal ng magnesiyo ammonium pospeyt (10-15%) pati na rin ang carbonate apatite).
  • Paggamot
    • Talamak na antibiotic therapy
    • Pang-aabuso sa panunaw (maling paggamit ng mga pampurga)

* Obligado ang pagbubuo ng urease bakterya: Proteus spp, Morganella morganii, Corynebacterium urealyticum, Ureaplasma urealyticum at Providencia rettgeri; gayundin ang ilan sa E. coli at Pseudomonas aeruginosa ay maaaring makabuo ng urease. Bumubuo ng urease na pagpipilian bakterya: Klebsiella spp, Staphylococcus spp, Serratia marcescens, Enterobacter gergoviae at Providencia stuartii.

Nutritional therapy

  • Fluid na paggamit ng 2.5-3 l / araw.

Mga ahente o hakbang ng metaphylaxis.

  • Kumpletuhin ang pagtanggal ng nakakahawang bato masa mula sa guwang na sistema (kung mayroon).
  • Paggamot ng impeksiyon sa ihi na may nasubok na antibiotic (resistogram!).
  • L-methionine o ammonium klorido para sa pag-aasim ng ihi (pagtatakda ng isang acid na ihi PH sa pagitan ng 5.8-6.2).

Operative therapy

  • Kapag tinatanggal ang mga bato, i-flush ang klase may hemacidrin (solusyon na natutunaw ang mga struvite na bato).