Cholinergic Urticaria

sintomas

Cholinergic pantal ay isang uri ng urticaria na nangyayari pangunahin sa itaas na katawan, dibdib, leeg, mukha, likod, at braso. Ito ay nagpapakita ng kanyang sarili sa isang paunang nakakalat at pagkatapos ay coalescing pamumula ng balat, pangangati, nasusunog at isang pang-amoy ng init. Sa parehong oras, ang mga maliliit na wheal form, na kung saan ay mas maliit kaysa sa iba pang mga form ng pantal (pinhead, 1-5 mm). Sa isang matinding kurso, kasamang mga sintomas tulad ng sakit ng ulo, pagkahilo, alibadbad, paghinga at paghinga ng hininga ay maaaring bihirang mangyari. balat ang mga reaksyon ay nagaganap ilang minuto pagkatapos na maiangat ang temperatura ng katawan. Kung ang gatilyo ay tinanggal, ang mga sintomas ay karaniwang nawawala sa loob ng halos kalahating oras, ngunit maaaring magtagal. Kadalasang banayad ang kurso, ang mga malubhang kurso na may igsi ng paghinga ay bihirang. Ang mga yugto ay maaaring mawala pagkatapos ng ilang taon. Ang mga kabataan ay madalas na apektado. Sa isang pag-aaral ng 493 mag-aaral sa Berlin, higit sa 11 porsyento ang naapektuhan (Zuberbier, 1994)! Dahil ang mga sintomas ng pantal kadalasang mabilis na pumasa at hindi permanente, ang mga apektado ay hindi humingi ng paggamot at hindi sapat na kaalaman. Ang kalagayan unang inilarawan noong 1924 (Duke, 1924).

Trigger

Ang init ay itinuturing na pangunahing nag-uudyok. Nagaganap ang mga pantal kapag mayroong 0.5 hanggang 1.5 ° C na pagtaas ng temperatura ng katawan. Kasama sa mga nag-trigger ang:

  • Emosyonal na stress, pagkabalisa
  • Naliligo at naliligo, sauna
  • Pisikal na pagsusumikap, halimbawa, palakasan, habang naglalakad, sa trabaho.
  • Mataas na temperatura ng kuwarto
  • Kapag umiinom ng alak o maanghang na pagkain, tulad ng cayenne paminta.
  • Kapag umiinom ng maiinit na inumin
  • Lagnat

Ang parehong tao ay maaaring hindi tumugon sa lahat ng mga pag-trigger.

Sanhi

Ang sanhi ng pantal ay ang pagpapalabas ng mga nagpapaalab na tagapamagitan tulad ng histamine sa pamamagitan ng pagkasira ng mast cells. Sa panahon ng isang episode, isang nadagdagan walang halo of histamine ay maaaring napansin sa plasma. Ang tunay na pinagbabatayanang dahilan ay mananatiling hindi malinaw. Kasama sa mga talakayan ang autoallergy sa mga bahagi ng pawis at hypohidrosis (nabawasan ang pagpapawis). Mula sa aming pananaw, ang malamig gumaganap ng isang mahalagang papel, dahil ang mga reklamo ay pangunahing nangyayari sa malamig na panahon at nawala sa tag-araw. Posibleng, isang bahagyang prostbayt ng balat ang dahilan Samakatuwid, mahalagang magbihis ng sapat na mainit-init para sa pag-iwas.

Komplikasyon

Ang paglitaw ng mga reaksyon sa balat ay maaaring maging hindi komportable sa pisikal at sikolohikal para sa mga apektado. Maaari itong maging isang problemang psychosocial, na humahantong sa pakiramdam ng kahihiyan at pag-atras ng lipunan. Sa kaibahan, ang mga malubhang komplikasyon tulad ng isang pangkalahatang reaksyon na may brongkokonstriksiyon o hypotension at pagbagsak ay bihirang.

Panganib kadahilanan

Ang mga kabataan ay mas madalas na apektado, at ang maliliit na pag-aaral ay nagpakita ng familial clustering.

Diagnosis at mga diagnosis ng pagkakaiba

Ang diagnosis ay madalas na magagawa batay sa panayam ng pasyente. Ang isang pagsubok na provocation ay maaaring kumpirmahin ang diagnosis: ang mga sintomas ay maaaring makuha ng pisikal na pagsusumikap at pinaka mapagkakatiwalaan ng isang mainit na paliguan. Kapag ang mga cholinergic na sangkap ay na-injected nang intradermally (sa balat), ang mga sintomas ay nangyayari sa halos isang-katlo lamang ng mga pasyente. Ang Cholinergic urticaria ay maaaring malito sa iba pang mga anyo ng urticaria, bukod sa iba pa:

  • Malamig urticaria: direktang pakikipag-ugnay sa isang malamig na bagay (hal. ice cube) o malamig kapaligiran.
  • Heat urticaria: direktang pakikipag-ugnay sa isang mainit na bagay (bihirang).
  • Aquagenic urticaria: direktang pakikipag-ugnay sa tubig sanhi ng urticaria (napakabihirang).
  • Pagsisikap na sapilitan urticaria: nangyayari sa panahon ng pisikal na pagsusumikap 1-2 oras pagkatapos kumain.

Menopause hot flashes ipakita ang katulad na simtomatolohiya, ngunit hindi karaniwang nangyayari sa mga mas bata at hindi sinamahan ng mga wheal. Flushing, tulad ng sa rosacea, ay karaniwang walang wheal at pangangati.

Paggamot at pag-iwas sa nonpharmacologic.

Ang pagkontrol sa pangunahing mga pag-trigger ng init at stress ay maaaring maiwasan ang mga pantal:

  • Angkop na damit
  • Huwag maligo o maligo nang masyadong mainit
  • Mga diskarte sa pagpapahinga

Malamig / paglamig habang pinipilit:

  • Sa madaling sabi sa sariwang hangin upang lumamig
  • Uminom ng isang cool na inumin
  • Tanggalin ang mga damit na masyadong mainit
  • Evt.Ice pack (hal. Nexcare ColdHot, Dermaplast Ice Pack).

Refractory phase:

  • Pagkatapos ng isang pagbabalik sa dati, mayroong isang walang sintomas na sintomas na hindi mapigil na ilang oras hanggang sa isang araw.

Klima:

  • Pangunahing nangyayari ang mga sintomas sa taglamig at madalas na nagpapabuti sa tag-init.

Paggamot ng gamot

Sa mga banayad na kaso, karaniwang hindi kinakailangan ang drug therapy, dahil ang mga sintomas ay mabilis na nawawala sa isang yugto. Antihistamines:

Mga prudoktong pangpakinis ng balat:

Mga gamot sa halamang gamot:

Iba pang mga gamot: