Mga epekto ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam sa mga matatanda
Ang mga matatandang tao sa pangkalahatan ay nakalantad sa parehong mga panganib sa ilalim pangkalahatang kawalan ng pakiramdam bilang mas bata. Maaaring mangyari ang mga pinsala kapag ipinasok ang paghinga tubo (intubation), sinusundan ng namamagang lalamunan dahil sa bahagyang pinsala sa mauhog lamad. Pinsala sa ngipin habang intubation Posible rin.
Bukod dito, mga reaksiyong alerhiya sa mga anesthetika o mga painkiller ginamit ay maaaring mangyari. Ang bruising o pamamaga ay maaaring manatili sa lugar ng insertion point ng venous at / o arterial accesses. Bukod sa mga ito pangkalahatang kawalan ng pakiramdam mga panganib, may katibayan na ang mga matatandang tao ay mas apektado ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam kaysa sa mga batang pasyente. Kadalasan ang may edad na na organismo ay nangangailangan ng mas matagal upang ganap na mabawi mula sa pangkalahatan anesthesia.
Bilang karagdagan, ang mga pasyente na higit sa 60 taong gulang ay mas malamang na magkaroon ng tinatawag na "through syndrome" o postoperative delirium pagkatapos ng operasyon. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng mas matagal na mga estado ng pagkalito pagkatapos ng paggising mula sa pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Karamihan sa mga pasyente ay sa gayon ay walang interes at introverted postoperative (hypoactive delirium), iba pang mga pasyente ay nagdurusa guni-guni at matinding estado ng pagkabalisa (hyperactive delirium).
Iba pang hinala mga epekto ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam sa mas matandang edad ay isang mas matagal na pagkasira ng pag-iisip at isang mas mataas na peligro ng demensya. Gayunpaman, ang huli ay kontrobersyal at hindi malinaw na maiugnay sa pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Maaari din itong operasyon mismo, kung saan, dahil sa kasangkot sa pisikal na pilay, pinapayagan ang isang dating hindi kilala demensya upang mas mabilis na umusad.
Kapansin-pansin, gayunpaman, na ang mga matatandang tao ay madalas na nangangailangan ng ilang buwan kasunod ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam upang mabawi ang kumpletong kontrol sa kanilang pang-araw-araw na buhay nang walang anumang mga paghihigpit. Ang eksaktong mga pangyayari sa kapansanan sa pag-iisip sa mga matatandang taong sumusunod sa pangkalahatang kawalan ng pakiramdam ay hindi pa malinaw na lininaw, dahil ang patuloy na mga pag-aaral ay gumagawa ng bahagyang magkasalungat na mga resulta. Ang ilang mga apektadong tao, lalo na ang mga may edad na pasyente, ay nagkakaroon ng isang pagpapatuloy syndrome pagkatapos ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam.
Ito ay katulad sa demensya sa mga tuntunin ng pag-uugali ng mga apektado, ngunit karaniwang recedes pagkatapos ng ilang araw. Gayunpaman, isang bahagyang pagkalito sa unang ilang oras pagkatapos anesthesia ay sinusunod sa halos lahat ng mga pasyente at karaniwang humuhupa sa loob ng ilang oras. Ito ay isang pagkatapos-epekto ng mga pampamanhid na gamot na hindi pa ganap na nasisira at samakatuwid ay isang likas na reaksyon ng katawan.
Ang ilan sa mga sangkap na ginamit para sa anesthesia maging sanhi ng pagkalito sa mga pasyente. Kasama ang mga sangkap na ito benzodiazepines tulad ng midazolam, na pinangangasiwaan para sa pagpapatahimik bago ang operasyon. Matapos ang pangunahing operasyon, pagkalito, disorientation at maging ang agresibong pag-uugali ay maaaring mangyari.
Isang ngayon ay hindi na napapanahong term para dito kalagayan ang tinaguriang "Continuity Syndrome", dahil ang mga pagbabago ay karaniwang bumabalik nang buo (tuloy-tuloy). Ang isang therapy ay hindi kilala dito. Gayunpaman, ang mga pasyente ay dapat na subaybayan sa pamamagitan ng ECG at dugo control control.
Ang estado ng pagkalito ay maaaring tumagal ng mga oras, araw at sa mga bihirang kaso kahit na mas mahaba. Ang iba pang mga pisikal na sanhi ng pagkalito pagkatapos ng operasyon sa ilalim ng kawalan ng pakiramdam ay maaaring maging mababa dugo asukal o kawalan ng oxygen. Mga komplikasyon sa panahon ng pamamaraang pag-opera, tulad ng encephalopathy (isang sakit ng utak), humantong din sa pagkalito at dapat tratuhin ng isang manggagamot.
Dahil sa malalim na impluwensya sa mga proseso sa utak at kamalayan, tulad ng pag-aalis ng motor at pandama ng pang-unawa, ang epekto na ito ay madaling maunawaan. Ang terminong panteknikal para sa pagkalito pagkatapos ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam ay "postoperative delirium". Sa 5-15% ng mga pasyente na apektado, na maaaring tumaas ng hanggang 50% sa panahon ng mahirap at pangmatagalang operasyon, ang pagkalito ay isa sa pinakakaraniwan mga epekto ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam.
Mayroong mahusay na pagkakaiba sa lawak, tagal at tiyempo ng paglitaw nito. Sa pangkalahatan, ang pagkalito ay maaaring mangyari sa lahat ng mga pasyente, kahit na ang mga matatandang tao ay higit na nagdurusa. Kadalasan ang pagkalito ay nagsisimula kaagad pagkatapos magising o ilang oras pagkatapos magising at hindi magtatagal.
Sa panahong ito ang mga pasyente ay mahigpit na pinaghihigpitan sa kanilang pag-iisip at pansin. Ang parehong temporal at spatial orientation ay mahirap sa maraming mga kaso. Bilang karagdagan, ang mga kaguluhan ng ritmo ng pagtulog-gising ay maaaring mangyari bilang karagdagang mga epekto at problema tulad ng walang gana kumain at kawalan ng nakakaapekto ay maaaring obserbahan.
Ang karamihan ng mga pasyente ay nagdurusa mula sa hypoactive form ng delirium, na nangangahulugang tahimik silang humiga sa kama at pinabagal pinabalik at mga reaksyon. May posibilidad na matulog. Sa tungkol sa 15% ng mga pasyente isang hyperactive form na may pagkabalisa at maling akala ay nangyayari.
Lahat ng mga artikulo sa seryeng ito:
