CRPS (Complex Regional Pain Syndrome)

Depinisyon

Ang pagpapaikli ng CRPS ay nangangahulugang "Komplikadong Panrehiyon Sakit Syndrome ", na nangangahulugang" kumplikadong pang-rehiyon na sakit na sindrom ". Ang sakit na ito ay kilala rin bilang Sakit ni Sudeck (pinangalanan pagkatapos ng taga tuklas nito na si Paul Sudeck), algo- o (sympathetic) reflex dystrophy. Lalo na nangyayari ang CRPS partikular sa mga limbs, karamihan sa mga braso o kamay. Ang mga kababaihan ay bahagyang mas madalas na apektado kaysa sa mga kalalakihan. Ang CRPS ay isang talamak na sakit na neurological na nailalarawan sa pamamagitan ng malakas na naisalokal sakit at kalaunan ay isang pagbawas (pagkasayang) ng kalamnan na tisyu sa apektadong paa.

Maging sanhi

Kung paano ang klinikal na larawan ng CRPS ay bubuo ay hindi pa malinaw na linawin. Ang pinaka-madalas na pag-trigger ay pinsala, halimbawa bali ng mag-armas (bali sa radius). Gayunpaman, ang pamamaga o isang operasyon ay maaari ding maging sanhi ng CRPS.

Minsan ang sanhi ng pinsala ay napakaliit na hindi ito maalala ng apektadong tao. Ang lawak ng sakit Ang sindrom ay hindi direktang nauugnay sa lawak ng pinsala. Sa CRPS, ang proseso ng paggaling ng tisyu ay nabalisa kasunod ng pinsala.

Ipinapalagay na ito ay nauugnay sa isang nagpapaalab na reaksyon. Marahil ay isang labis na produksyon ng mga nagpapaalab na tagapamagitan na hindi nasira ng katawan nang mabilis. Pinahaba nito ang pamamaga at humahantong sa isang pagbibigay-pansin sa nerbiyos responsable para sa pang-amoy ng sakit. Iba't ibang mga proseso sa utak at gulugod humantong sa isang nadagdagan pang-unawa ng sakit.

Uri

Mayroong dalawang magkakaibang uri ng CRPS. Uri I: Ang uri ng I ng CRPS ay dating tinawag din Sakit ni Sudeck. Sa sakit na ito ang mga karaniwang klinikal na sintomas at reklamo ay nagaganap nang walang anumang halatang pinsala sa nerbiyos.

Humigit-kumulang na 90% ng lahat ng mga kaso ng CRPS ay nabibilang sa uri I. Uri II: Sa uri II, nerbiyos sa nasugatang rehiyon ng katawan ay pinakitang nasira dahil sa a bali o trauma ng mga paa't kamay. Dahil mayroong isang sanhi na nauugnay sa mga sintomas, ang Type II ay tinatawag ding uri ng pananahilan (causalgia). Ang mga sintomas ay maaaring kumalat nang lampas sa aktwal na lugar ng pagtustos ng mga apektadong nerbiyos.

Istadyum

Ang sakit ay maaaring nahahati sa iba't ibang mga yugto, na naglalarawan sa magaspang na kurso ng sakit. Gayunpaman, mahirap na gumawa ng isang mahigpit na pagkakaiba sa pang-araw-araw na buhay, dahil madalas na may overlap. Sa pangkalahatan, ang kurso ng sakit ay magkakaiba-iba sa bawat tao.

Yugto I: Ang Yugto I ay tinatawag ding yugto ng pamamaga. Ito ay nagsasangkot ng matindi, nasusunog sakit sa pamamahinga at pamamaga ng pamamaga sa apektadong lugar. Bilang karagdagan, mayroong tumaas dugo sirkulasyon, mga pagbabago sa kulay ng balat at temperatura ng balat at hypersensitivity na hawakan.

Ang mas mataas na pagpapawis at pagpapanatili ng tubig ay maaari ding sundin sa yugtong ito. Ang yugto na ito ay tumatagal ng hanggang sa 3 buwan. Yugto II: Ang mga katangian ng yugto II ay karagdagang kumakalat, pagtaas o kahit na pagbawas ng sakit, nagsisimula ng tigas ng joints at osteoporosis (decalcification at pagkamaramdamin sa bali of buto).

Mayroon ding pagbawas sa mass ng kalamnan (pagkasayang ng kalamnan) at mga pagbabago sa balat at mga kuko (hal. Malamig, maputlang balat). Yugto III: Sa yugto III, ang sakit ay hindi na limitado sa isang lugar, ngunit nagkakalat. Sa ilang mga pasyente maaaring ito ay nawala nang tuluyan.

Ang mga tipikal na palatandaan ay pinaghihigpitan ng paggalaw at pagkawala ng pag-andar ng apektadong sukat (braso o binti), makabuluhang pagkawala ng kalamnan at tisyu at manipis, makintab na balat. Dahil sa pagtaas ng pagbaba ng kadaliang kumilos at pag-andar, ang yugtong ito ay tinatawag ding atrophic, degenerative yugto. Ang pangunahing pokus ng CRPS ay sakit, na karaniwang inilalarawan bilang nasusunog.

Ang pagiging sensitibo sa pagpindot sa apektadong lugar ay tipikal din. Sa kurso ng sakit na ito ay maaaring humantong sa iba't ibang mga reklamo. Sa simula ang sakit ay nailalarawan sa pamamaga.

Bilang karagdagan sa sakit, nangyayari ang pagpapanatili ng tubig at mga problema sa sirkulasyon. Ito ay humahantong sa pamamaga, kalamnan pulikat at isang bluish-violet na pagkawalan ng kulay ng balat. Bilang karagdagan, maaaring madagdagan ang pagpapawis at pagbawas ng kadaliang kumilos.

Ang ilang mga tao ay nakakaranas ng kusang paggaling, habang para sa iba ang mga sintomas ay may posibilidad na tumaas. Kung ang paggaling ay hindi nangyari, ang sakit ay karaniwang kumakalat pa, ang pagpapanatili ng tubig ay nagiging unting tigas at mga karamdaman sa paglaki ng balat at mga kuko ay maaaring mangyari. Mayroon ding pagkasira ng kalamnan at tisyu ng buto at isang pagtaas ng paghihigpit ng paggalaw.

Humigit-kumulang na 6 na buwan pagkatapos ng pagsisimula ng mga sintomas, maaaring mangyari ang huling yugto ng sakit. Dito tataas ang pagkawala ng tisyu at hindi na mababaligtad. Ang pagpapanatili ng tubig at sakit ay kumalat pa. Balat at buto manipis at isang pagkawala ng pag-andar ng paa ay maaaring mangyari. Sa mga bihirang kaso, dugo pagbabago-bago ng presyon at isang kaguluhan ng immune system maaari ring mangyari.