Tagal ng isang CRPS
Ang tagal ng CRPS ay nakasalalay sa uri ng sakit at kalubhaan nito. Sa pangkalahatan, masasabing ang karamihan sa mga pasyente ay nakontrol ang sakit pagkatapos ng matagumpay na therapy, kahit na ang bahagyang paghihigpit sa kadaliang kumilos at pag-andar ng apektadong bahagi ng katawan ay maaaring manatili. Mas maagang napansin ang sakit at mas maaga nagsimula ang paggamot, mas mabuti ang pagbabala para sa paggaling.
Ang kumbinasyon ng mga mga painkiller, physiotherapy, occupational therapy at sikolohikal na paggamot ay may ginagampanan na pangunahing papel. Sa kanilang tulong, ang mga pathological, masakit na pattern ng paggalaw ay dapat mabawasan at maibalik ang normal na pagkasensitibo. Sa isang napakaliit na bilang ng mga pasyente, gayunpaman, ang sakit ay maaaring tumagal ng isang talamak na kurso.
Sa kasong ito, ang paulit-ulit, hindi nakakakuha sakit nagpapatuloy sa buong buhay ng pasyente, at mayroon ding permanenteng pagkawala ng pag-andar ng mga apektadong limbs. Ang mga pasyenteng ito ay nangangailangan ng masinsinang therapy sa buong buhay nila. CRPS (kumplikadong panrehiyon sakit sindrom) sa itaas na paa't kamay ay madalas na sanhi ng mga bali.
Parehong paggamot ng kirurhiko at konserbatibo ay maaaring humantong sa CRPS. Ang CRPS ng itaas na paa't kamay ay madalas na kasangkot sa mga bali ng radius. Dito nangyayari ang CRPS sa 1-2% ng mga kaso.
Gayunpaman, ang sakit ay maaari ring maganap na may maliit na trauma. Sa pangkalahatan, ang itaas na paa't kamay ay 4 na beses na mas madalas na apektado ng CRPS. Kadalasan din ang kaso na ang kalubhaan ng pinsala ay hindi naiugnay sa antas ng CRPS.
Bilang isang patakaran, gayunpaman, ang CRPS na pinalitaw ng mga bali ay may magandang pagbabala. Tulad ng mga sakit na pang-trabaho sa itaas na paa't kamay, ang sakit ay madalas na nakakaapekto sa mga knitters, stenotypist (typist ay typista) at mga naka-compress na air worker. Ito ay humahantong sa hindi tama o labis na stress sa joints, na maaaring maging sanhi ng pagsisimula ng CRPS.
Sa yugto ng nagpapaalab, ang kamay ay namamaga sa isang pasty na pare-pareho at nagkulay ng asul-pula. Bilang karagdagan, nangyayari ang sakit, na nagpapahina rin sa kadaliang kumilos ng joints. Sa susunod na yugto ng dystrophy, isang tinaguriang maling paglaki, mayroong malaking pagkasayang ng kalamnan na may pagkawala ng buto.
Maputla ang balat ngayon at hindi maganda ang pagkakaloob dugo. Sa huling yugto, mayroong ganap na pagkawala ng tisyu. Maaari itong humantong sa pagtigas ng joints sa rehiyon.
Ang isang komplikasyon ng CRPS ng kamay ay ang hand-shoulder syndrome, dahil ang sakit ay maaaring kumalat sa balikat. Ang hand-balikat na sindrom ay isang masakit na pagbabago ng pagkabulok na may mga paghihigpit sa paggalaw sa lugar ng sinturon ng balikat (tinatawag ding periarthritis humeroscapularis) na kasama ng CRPS syndrome sa lugar na ito. Humahantong din ito sa pagtigas ng mga kasukasuan, na nagpapalala sa paghihigpit ng paggalaw.
Nagaganap din ang mga klasikong sintomas ng CRPS. Bilang karagdagan, ang sakit ay maaaring kumalat sa mga daliri at maaari ring humantong sa paninigas ng mga kasukasuan. Ang karagdagang mga komplikasyon ay mga kapansanan na sanhi ng CRPS, na partikular na nangyayari sa kamay at maaaring magkaroon ng isang napaka negatibong epekto sa pang-araw-araw na buhay ng apektadong tao.
Para sa therapy ng CRPS sa kamay, ang parehong mga pamamaraan ng paggamot ay karaniwang ginagamit para sa CRPS sa pangkalahatan. Kasama ang paggamot sakit na therapy, physio- at occupational therapy at sumusuporta psychotherapy. Kung ang mga hakbang na ito ay hindi matagumpay, ginagamit ang mga pamamaraan tulad ng pag-block ng nerve o stimulate ng nerve.
Partikular na mahusay ang mga ito para magamit sa kamay. Ang CRPS ng paa ay madalas ding na-trigger ng trauma o kahit operasyon. Kahit na ang mga menor de edad na trauma ay maaaring magpalitaw ng sindrom.
Ang sakit ay maaari ring maganap dito sa iba't ibang antas. Ang ilang mga pasyente ay nagreklamo na hindi na nila magawang magsuot ng kanilang sapatos dahil sa sakit o dahil sa pamamaga. Tama ang sukat sa unang yugto, ang yugto ng pamamaga.
Ang sakit ay maaaring maging napakatindi na ang anumang paghawak ay masakit, sa gayon ang mga pasyente ay nahihirapan sa paglagay ng mga medyas o pantalon, sapagkat kahit na dito ang sakit ay hindi matiis. Sa mga susunod na yugto, ang pagkasayang ng kalamnan at pagkawala ng buto ay nagaganap din dito. Habang umuunlad ang sakit, ang mga kasukasuan ay maaaring maging matigas.
Sa una, ang lahat ng posibleng mga hakbang na konserbatibo ay dapat gamitin bago isaalang-alang ang mga pagsalakay na hakbang. Sa gayon, ang mga anyo ng therapy ay hindi gaanong naiiba mula sa mga opsyon sa paggamot sa kamay. Pangpawala ng sakit maaari ring kunin at physiotherapy, occupational therapy at himnastiko sa tubig maaaring magamit upang mabawasan ang sakit.
Bilang karagdagan, hindi dapat kalimutan ng isa ang sikolohikal na pangangalaga ng pasyente. Kung nabigo ang mga hakbang na konserbatibo, gagamitin ang mga nagsasalakay na hakbang. Sa kaso ng mga bloke ng nerbiyos sa mas mababang mga paa't kamay, nais ng isang tao na harangan ang ischiadicus nerve.
Dito, isang pagkakaiba ang ginawa sa pagitan ng isang pagbara malapit sa puno ng kahoy (proximal) at isang pagbara na malayo mula sa puno ng kahoy (distal). Sa kaso ng isang pagbara malapit sa puno ng kahoy, ang ugat ay direktang na-block kapag lumabas ito ng pelvis. Ang buong nerve plexus ng ibabang paa ay maaari ring mai-intubated.
Ginagawa nito ang kabuuan binti walang sakit. Sa kaso ng isang pagbara na malayo sa trunk, ang ugat lamang sa guwang ng tuhod namamanhid na. Nakakaapekto lang ito sa sensasyon ng sakit sa mas mababang binti at paa.
Sa kasong ito, ang nerve ay hinarangan pagkatapos lumabas sa pelvis. Mayroong iba't ibang mga ruta ng pag-access na maaaring magamit. Gayunpaman, sa karamihan ng mga kaso, hindi lamang isang ugat ang naharang ngunit ang buong nerve plexus ng mas mababang paa, ang tinaguriang plexus lumbalis.
Ginagawa nito ang kabuuan binti walang sakit. Nakasalalay sa ruta ng pag-access, iba pa nerbiyos maaari ring ma-block. Mas madali ang pagbara kung mayroon kang ultratunog aparato sa kamay o gumamit ng isang kasalukuyang stimulator para sa eksaktong lokalisasyon.
Lahat ng mga artikulo sa seryeng ito:
