Halos tatlo hanggang limang porsyento ng lahat ng mga bagong silang na sanggol ay nagdurusa dysplasia sa balakang. Ito ay tumutukoy sa isang katutubo na pagkahinog na karamdaman ng acetabulum. Nang walang terapewtika, mga sanggol at bata ay nagkakaroon ng isang depekto hip joint na maaari mamuno sa napaaga na magkasamang pagsusuot sa pagtanda. Dahil halatang sintomas ng dysplasia sa balakang ay karaniwang wala, an ultratunog Ang balakang ay ginaganap sa lahat ng mga sanggol bilang bahagi ng kanilang pag-iingat na pagsusuri. Madaling nakita at napagamot nang maayos, dysplasia sa balakang karaniwang gumagaling nang walang kahihinatnan - ngunit maaaring kailanganin ang operasyon sa ilang mga pangyayari.
Hip dysplasia: mga batang babae na mas madalas na apektado
Ang mga sanhi ng hip dysplasia sa mga sanggol ay hindi lubos na nauunawaan. Ang isang kadahilanan sa peligro ay lilitaw na ang posisyon ng hindi pa isinisilang na sanggol sa sinapupunan: kung ang pangsanggol namamalagi pelvis-una sa sinapupunan, ang hip dysplasia ay mas karaniwan. Ang peligro ng hip dysplasia ay tila nadagdagan din sa kambal na pagbubuntis o kapag mayroong masyadong kaunti amniotic fluid (oligioxidamnios). Hindi rin malinaw kung bakit ang mga batang babae ay apektado ng hip dysplasia na halos limang beses na mas madalas kaysa sa mga lalaki. Bilang karagdagan, ang kalagayan tumatakbo sa mga pamilya: Kung ang ina ay nagkaroon ng hip dysplasia, nadagdagan ang peligro ng kanyang anak.
Paglilipat sa isang hindi pa napapanahong kasukasuan ng balakang
Sa hip dysplasia, ossification ng acetabulum ay naantala. Bilang isang resulta, ang femoral ulo walang sapat na suporta at nadulas sa magkasanib na. Ang resulta ay pinsala sa acetabulum, bilang femoral ulo deforms ang pa rin malambot na buto. Sa ilalim ng ilang mga pangyayari, ang paglinsad ng balakang ay maaaring maganap. Pagkatapos ang kasukasuan ay dapat na i-reset (bawasan) sa lalong madaling panahon upang maiwasan ang permanenteng pinsala at payagan ang balakang na bumuo ng normal.
Nawawalang mga palatandaan sa mga sanggol
Ang mga sanggol na may balakang dysplasia ay karaniwang walang anumang mga sintomas dahil ang mga sanggol ay hindi pa naglalakad at samakatuwid ay wala sakit. Lamang kapag may paglinsad ng balakang maaaring makita ang mga palatandaan ng hip dysplasia: Dahil sa femoral ulo karaniwang nadulas paitaas mula sa socket, mayroong isang nakikitang pagpapaikli ng apektadong binti. Ito rin ay madalas na nagpapakita ng isang kawalaan ng simetrya ng mga kulungan sa hita at pigi. Ang ilang mga sanggol ay nagpapakita din ng isang kapansin-pansin na pustura ng mga binti.
Mga simtomas sa mga bata: sakit sa tuhod
Gayunpaman, sa karamihan ng mga kaso, ang mga sintomas ng hip dysplasia ay hindi maliwanag hanggang sa magsimulang maglakad ang mga bata: Ang isang ikiling pelvis at isang waddling o limping na paglalakad ay tipikal ng isang nalisang balakang. Sa ilang mga kaso, ang pelvis ay tumagilid pasulong - na nagreresulta sa isang binibigkas na guwang sa likod. Bilang karagdagan, ang kadaliang kumilos ng balakang ay karaniwang limitado. Balakang sakit, gayunpaman, ay hindi tipiko para sa hip dysplasia - ang mga apektadong bata ay madalas na nagreklamo ng sakit sa tuhod o singit sa halip. Ang isang katangian na tanda ng paglinsad ng balakang ay ang tinaguriang tanda na Trendelenburg: Kapag nakatayo sa isa binti sa apektadong binti, mayroong isang Pagkiling ng pelvis sa malusog na bahagi.
Hip dysplasia: pagsusuri sa ultrasound sa U3.
Dahil ang hip dysplasia ay madalas na hindi sanhi ng mga sintomas sa mga sanggol at ng kalagayan ay madalas na napansin na huli na sa nakaraan, ang pag-screen para sa hip dysplasia ay isinama na ngayon sa pagsusuri sa pagsusuri sa U3 sa ika-apat hanggang ikalimang linggo ng buhay. Bilang karagdagan sa a eksaminasyong pisikal, Isang ultratunog ginanap ang balakang. Nasa ultratunog imahe, maaaring masuri ng pedyatrisyan ang posisyon ng femoral head at sukatin ang mga anggulo ng hip joint. Mula dito, ang kasukasuan ng kasukasuan sa balakang ay inuri sa tinatawag
Mga uri ng grap hip:
- I. Karaniwang nabuo ang balakang
- II. pagkaantala ng pagkahinog (hip dysplasia).
- III. subluxation (bahagyang nalipat ang balakang - ang ulo ng femoral ay nadulas sa socket).
- IV. Luxation (kumpletong paglinsad - ang ulo ng femoral ay nasa labas ng socket).
Diagnostics: radiography sa mga bata at matatanda
Sa mga sanggol, ang pagsusuri sa ultrasound ay pinakamahusay para sa pag-diagnose ng hip dysplasia: Ang pagpapaunlad ng butil na cartilaginous hip ay maaaring masuri nang napakahusay sa imahe ng ultrasound. Matapos ang ika-1 taong buhay, ang magkasanib na maaaring mas mahusay na mailarawan sa X-ray dahil sa pagtaas ossification. Isang tinatawag arretograpiya maaaring kailanganin kung ang balakang ng isang sanggol na may paglinsad sa balakang ay hindi maitakda muli. Ang medium ng Contrast ay na-injected sa magkasanib at ang X-ray pagkatapos ay kinuha mula sa iba't ibang mga anggulo. Nakakatulong ito upang matukoy kung, halimbawa, ang isang litid ay pumipigil sa paglinsad.
Hip dysplasia sa mga sanggol: paggamot na may spreader pantalon.
Kung mayroon lamang hip dysplasia nang walang paglinsad (uri II ayon sa Graf), ang paggamot ay maaaring gawin sa isang spreader pantalon, splint o bendahe na pinapanatili ang binti sa isang baluktot at kumalat na posisyon. Itinutulak nito ang ulo ng femoral sa socket, na nagtataguyod ng pagkahinog ng kasukasuan. Ang nasabing isang splint ay dapat na magsuot ng orasan sa loob ng maraming linggo hanggang buwan.
Pag-aayos ng hip gamit ang overhead extension.
Sa kaso ng isang paglinsad (uri III at IV ayon kay Graf), ang balakang ay dapat munang ibalik sa lugar. Maaari itong magawa ng kilala bilang overhead extension: Kasama dito ang paghawak ng mga binti sa isang naka-splay na posisyon sa isang istrakturang nakalakip sa itaas ng kama. Pinapayagan ng traksyon ang ulo ng femoral na dumulas sa tamang posisyon sa loob ng ilang araw hanggang linggo.
Kailangang kailangan ang operasyon
Ang isa pang pagpipilian ay upang itakda ito sa pamamagitan ng kamay (manu-manong pagbawas). Karaniwan itong nangangailangan pangkalahatang kawalan ng pakiramdam, kung saan ang mga kalamnan ay nakakarelaks. Kung hindi pa maitatakda ang balakang, kung minsan ay isang sagabal - tulad ng isang litid o matabang tisyu - ang sisihin. Sa kasong ito, maaaring kailanganin ang operasyon upang maitakda ang balakang. Minsan ginagamit din ang isang kawad para sa pansamantalang pag-aayos. Sa anumang kaso, pagkatapos ng paglipat ng balakang, dapat isusuot ng sanggol ang tinatawag na sit-squat cast sa loob ng ilang linggo upang mapanatili ang hip joint sa tamang posisyon.
Ang pag-iwas sa kirurhiko sa mga mas matatandang bata at matatanda
Kung ang paggamot na may isang brace, splint o cast ay hindi nakakamit ng isang kasiya-siyang resulta - ito ay tinukoy bilang residual dysplasia - ang kasunod na pinsala ay maiiwasan ng operasyon sa mga bata mula sa halos dalawang taong gulang at matatanda. Mayroong iba't ibang mga pamamaraang pag-opera na may katulad na mga prinsipyo: sa pamamagitan ng pagputol ng mga bahagi ng buto sa pelvis o hita at muling pagkabit ng mga ito sa isang nabagong posisyon, ang ulo ng femoral ay dapat "ilapat" sa socket sa isang paraan na ang magkasanib ay nai-load bilang natural hangga't maaari, sa gayon ay maiwasan ang napaaga na pagkasuot.
Mahusay na pagbabala na may maagang therapy
Kung ang hip dysplasia ay napansin sa oras at ginagamot nang maayos, walang natitirang pinsala na sanhi sa karamihan ng mga kaso. Nalalapat ang sumusunod: magsisimula ang naunang paggamot, mas maikli ang tagal ng therapy. Ito ay dahil mas bata ang bata, mas malambot ang kasukasuan ng balakang. Gayunpaman, kung hindi ginagamot, maaari ang hip dysplasia mamuno sa wala sa panahon na kasukasuan ng kasuotan sa balakang (coxarthrosis) - posibleng mas maaga sa ikatlong dekada ng buhay. Ito ay hindi bihira sa mga kasong ito para sa isang artipisyal na kasukasuan ng balakang upang maging kinakailangan sa murang edad.
Palakasan para sa hip dysplasia
Matapos ang matagumpay na pagkumpleto ng paggamot, ang mga apektadong bata ay karaniwang hindi kailangang limitahan ang kanilang mga sarili sa palakasan. Gayunpaman, kung may natitirang dysplasia o kung ang mga bata ay nasa sakit, ang mga paggalaw sa pag-load ng balakang ay dapat na iwasan, depende sa mga sintomas. Kasama rito ang mga isport na may malalakas na pagkarga, tulad ng ilang mga laro ng bola, sprint, jumping o martial arts, pati na rin sakit sa suso at pababang skiing. Sa kabilang banda, ang mga pabago-bagong paggalaw tulad ng pagbibisikleta, hiking at gumapang paglangoy ay inirerekomenda, pati na rin ang mga tiyak na ehersisyo upang palakasin at iunat ang mga kalamnan sa balakang.
