Pagkilala
Ang diagnosis ng isang vaginal prolaps o prolapsed na puki ay karaniwang ginagawa ng gynecologist. Maaaring masuri ng gynecologist ang prolaps sa isang pagsusuri sa vaginal. Kung mayroon lamang isang bahagyang pagbaba, maaari itong makita sa pamamagitan ng pag-ubo o pagpindot sa pasyente. Nagbibigay din ang isang pagsusuri sa palpation ng impormasyon tungkol sa posisyon at lawak ng paglaganap. Bilang karagdagan, isang puki ultratunog ay ginaganap, pati na rin ang mga pagsusuri sa pantog at tuwid upang makita ang mga posibleng kasabay na sintomas tulad ng pantog o mga sakit sa pagdumi ng bituka sa maagang yugto.
Mga kaugnay na sintomas
Kung ang puki ay lumubog sa ilalim, isang pakiramdam ng presyon sa perineal na rehiyon ang nangyayari. Ang isang pang-banyagang sensasyon ng katawan ay bubuo, na inilarawan bilang "isang bagay na nahuhulog mula sa puki". Bukod dito, maaaring may isang pang-paghihila sa ibabang bahagi ng tiyan o mas mababang likod.
Sakit ay bihirang. Kung mayroong isang kahinaan ng nauuna na pader ng vaginal, madalas itong sinamahan ng paglubog ng pantog, na tinatawag na cystocele. Pagkatapos ang pantog ay lumalabas sa anterior na pader ng ari.
Karaniwan itong nagreresulta sa kahalayan. Ito ay nagpapakita mismo lalo na sa ilalim ng stress, halimbawa ng pag-ubo o pagbahin. Bukod dito, nangyayari ang mga sakit sa pagtanggal at madalas na mga impeksyon sa ihi.
Kung mayroong isang kahinaan ng posterior vaginal wall, madalas itong sinamahan ng isang rectocele. Sa kasong ito ang tuwid nahuhulog sa direksyon ng puki. Ang klinikal na larawan na ito ay sinamahan ng mga karamdaman sa pagdumi sa kahalayan, isang kahinaan ng kalamnan ng spinkter o pagkadumi. Ang mga sintomas ay maaaring pukawin sa pamamagitan ng pag-ubo o pagpindot.
Terapewtika
Kapag tinatrato ang vaginal prolaps o vaginal prolaps, maraming mga salik ang dapat isaalang-alang. Mayroong isang pag-uuri sa apat na antas ng kalubhaan, dahil depende sa kasidhian, posible ang konserbatibong therapy o angkop ang operasyon. Ang edad ng pasyente at mga kasabay na sakit ay nauugnay din.
Ang isang operasyon ay maaaring kasangkot ng mas mataas na mga panganib para sa mga mas matatandang babae o paunang may sakit. Kung may pagnanais para sa mga bata, dapat itong isaalang-alang sa isang pamamaraang pag-opera. Kung may kaunti lamang depresyon, maaari itong malunasan sahig ng pelvic ehersisyo. Ang paggamot sa lokal na estrogen sa anyo ng mga pamahid ay maaari ding maging kapaki-pakinabang.
Inirerekomenda ang isang pessary para sa paglipat ng paggamot o sa mga kaso ng kawalan ng operasyon. Ito ay isang singsing o kubo na ipinasok sa puki ng gynecologist at inilaan upang suportahan ang mga organo. Ang pamamaraang ito ay napakahusay na napatunayan upang gamutin ang mga sintomas, ngunit hindi isang causal therapy.
Ang unang pagpipilian na therapy ay ang operasyon. Ang operasyon ay ang unang pagpipilian na therapy para sa vaginal prolaps. Ang karaniwang pamamaraan ay ang operasyon sa pamamagitan ng puki.
Kadalasan, ang matris ay tinanggal, isang paghihigpit ng sahig ng pelvic at ang mga nauugnay na ligament ay ginaganap at ang labis na ari ng ari ng ari ay tinanggal. Ang natitirang tuod ng puwerta ay sarado at nakakabit sa sekrum. Pinipigilan nito itong muling lumubog.
Kung nais ang isang bata, ang sagging ay bahagyang binibigkas lamang o kung mayroong isang nakahiwalay na cysto o rectocele, isang solong sahig ng pelvic maisasagawa ang plastic surgery. Sa mga nagdaang taon, ang paggamit ng Vicryl o polypropylene nets ay napatunayan ding isang mahusay na pamamaraan. Kung hindi posible ang pag-opera sa vaginal, ang isang maliit na paghiwa ay ginawa mula sa tiyan. Aling pamamaraang pag-opera ang pinakamahusay na napagpasyahan batay sa mga anatomical na kondisyon, ang antas ng paglaganap at mga kadahilanan ng indibidwal na peligro.
