Pagkilala
Tulad ng anumang pamamaraan para sa paghahanap ng diagnosis, ang medikal na kasaysayan maaaring magbigay ng impormasyon: Ang mga dating singsing ay umaangkop pa rin, nabago ba ang laki ng sapatos? Makakatulong ang paghahambing sa mga lumang litrato. Sa endocrinology (ang agham ng mga hormone), maaaring sukatin ang iba't ibang mga antas ng dugo:
- Tama ba ang mga dating singsing, nagbago ba ang sukat ng sapatos?
- Makakatulong ang paghahambing sa mga lumang litrato. - IGF 1 sa plasma: dahil ang IGF 1 ay stimulated ng somatotropin (STH), sumasalamin ito sa mga antas ng STH
- Basal STH - salamin: isang profile sa araw ay dapat nilikha, dahil ang STH ay inilabas sa iba't ibang konsentrasyon sa iba't ibang oras ng araw (karamihan sa oras sa gabi)
- Ang mga halaga ng STH- sa pagsubok na TRH at LHRH: nasubok kung ang paglago ng hormon ay pathological (ie The hormones TRH (stimulate ang paglabas ng TSH, na nagpapasigla ng tiroydeo) at LHRH (stimulate ang paglabas ng LH at v, na nakakaimpluwensya sa pagkahinog ng tamud sa mga kalalakihan at mga cell ng itlog sa mga kababaihan) sinusukat ang pagpapaandar ng nauuna pitiyuwitari glandula (HVL) sa pamamagitan ng pagsukat ng konsentrasyon ng naiimpluwensyahan hormones (TSH, FSH at LH). Kung ang konsentrasyon ay hindi tumaas, mayroong isang karamdaman ng nauunang pituitary lobe (HVL).
Acromegaly therapy
Kung ang sanhi ay isang benign microadenoma (maliit na adenoma) maaari itong alisin sa operasyon. Tinatayang 90% ng mga kaso ay gumaling sa klinika.
Gayunpaman, kung ang adenoma ng pitiyuwitari glandula ay mas malaki kaysa sa 10mm (macroadenoma = malaking adenoma), maaari rin itong alisin sa pamamagitan ng operasyon, ngunit ganap lamang itong matanggal sa halos 60% ng mga kaso. Ang resulta ay makikita kaagad pagkatapos ng operasyon dahil bumaba ang antas ng IGF 1. Gayunpaman, ang mga klinikal na sintomas ay mabagal lamang mawawala sa paglipas ng mga linggo at buwan.
Sa mga pasyente na wala sa tanong ang operasyon o kung nabigo ang surgical therapy, ang radiation ay maaaring magbigay ng kaluwagan. Para sa hangaring ito, ang mga imahe ng CT (compute tomography) o MRT (magnetic resonance imaging) ay kinunan at, sa tulong ng isang program sa computer, ang mga plano sa radiation na pinasadya sa bawat indibidwal na pasyente ay iginuhit. Kasama rito ang lakas, lokalisasyon at dalas ng radiation.
Gayunpaman, ang buong epekto ay nangyayari lamang pagkatapos ng ilang taon. Maaari ding gamitin ang drug therapy. Ginagamit ito, halimbawa, kung ang isang operasyon o radiation ay hindi maisagawa, o bilang paghahanda para sa pareho.
Somatostatin analogues (mga sangkap na tumutugma sa somatostatin at may parehong epekto: octreotide, lanreotide) at dopamine Ang mga agonist (mga sangkap na may parehong epekto tulad ng dopamine; dwiropamine ay ang tagapagpauna ng adrenaline) ay ibinigay. Ang somatostatin ang mga analogue ay humantong sa isang pagbawas ng antas ng STH sa maraming mga pasyente (80-95%). Sa kalahati ng mga pasyente, mayroong kahit isang pag-urong ng adenoma.
Ang isang kawalan ay ang hormon ay na-injected sa ilalim ng balat at medyo mahal. Gayunpaman, ito rin ay lalong na-injected sa kalamnan, kung saan mayroon itong depot effect sa loob ng 2-4 na linggo. Maaaring maganap ang mga problema sa simula ng therapy na nakakaapekto sa gastrointestinal tract (hal. Pagtatae).
Ang isang kalamangan, gayunpaman, ay ang epekto ay maaaring masuri nang mabilis (sa loob ng mga oras). Sa kasamaang palad, halos 25% lamang ng mga pasyente ang tumugon dopamine mga agonista. Ang dopamine Ang agonist ay hindi maaaring maging sanhi ng isang pag-urong ng adenoma din.
Ang epekto ay maaaring tasahin sa loob ng ilang linggo (6-8). Ang isang medyo bagong pag-unlad ay isang receptor antagonist, na pumipigil sa epekto ng STH sa docking site (receptor) ng hormon. Hindi ito hahantong sa isang direktang pagbawas ng konsentrasyon ng STH. Ginagamit ito, tulad ng ibang mga gamot, kung ang surgical therapy o radiation ay alinman ay hindi naging epektibo o hindi posible.
