Diagnosis ng coronary heart disease

Kasaysayan ng medisina

Ang anamnesis, ang koleksyon ng mga medikal na kasaysayan, ay ang unang priyoridad sa mga diagnostic. Kung ang pasyente ay pinaghihinalaang mayroong coronary puso sakit (CHD), ang mga kadahilanan sa peligro tulad ng: dapat tanungin at ang kasaysayan ng pamilya ng sakit na cardiovascular (mga sakit sa puso) ay dapat makuha mula sa pinakamalapit na kamag-anak ng pasyente (lolo't lola, magulang, kapatid, at biological na anak).

• Paghitid
• Mataas na presyon ng dugo o
• Diabetes mellitus

Ang nangungunang sintomas para sa diagnosis ng CHD ay angina pectoris (sakit sa dibdib, "Higpit sa dibdib").

If angina ang mga pag-atake ng pektoris ay naganap sa pasyente medikal na kasaysayan, ang pagkakaroon ng sakit na cardiovascular ay malamang. Gayunpaman, ang kawalan ng mga sintomas na ito ay hindi nagbubukod sa coronary puso sakit (CHD), dahil ang isang mataas na porsyento ng mga ischemias (kakulangan ng oxygen sa mga cell ng kalamnan ng puso) ay tahimik na nagaganap, ibig sabihin nang walang mga sintomas ng pectanginous. Sa isang susunod na hakbang, dapat ilarawan ng pasyente ang karakter ng sakit, ipahiwatig ang lokalisasyon nito at ilarawan kung aling mga sitwasyong nangyari ang mga seizure.

Mahalagang alamin kung ang sakit ay nadagdagan ang kasidhian, tagal at dalas ng paglitaw at kung mayroong isang tugon sa paggamit ng mga paghahanda ng nitro. Sa impormasyong ito posible na makilala ang pagitan ng matatag at hindi matatag na anyo ng angina. Bilang karagdagan, ang pasyente ay dapat tanungin tungkol sa igsi ng paghinga, palpitations o maikling panahon ng kawalan ng malay, dahil ang mga ito ay maaaring karagdagang mga sintomas ng coronary puso sakit (CHD).

Eksaminasyong pisikal

Sa panahon ng eksaminasyong pisikal, mga kadahilanan sa panganib na predisposing sa pag-unlad ng coronary heart disease ay isinasaalang-alang. Sobrang timbang, nadagdagan dugo presyon o humina na mga pulso sa mga kamay at / o mga paa ay maaaring magpahiwatig ng arterial sakit sa sirkulasyon. Dugo ay kinuha at mga parameter tulad ng kabuuan kolesterol, lipoprotein at asukal sa dugo natutukoy ang mga antas.

Kung hindi matatag angina pectoris ay naroroon, troponin - T o-Maaari akong matukoy. Ang mga Troponin ay mga sensitibong marker para sa isang talamak atake sa puso. Sa dugo, walang direktang "marker" para sa coronary heart disease (CHD) na karaniwang makikita.

Sa halip, binibigyan ng pansin ang pangunahin sa halaga ng laboratoryo na nagtataguyod ng CHD at sa gayon ay posible ang diagnosis. Ang mga pagsubok na ito ay kapaki-pakinabang lamang, subalit, kung ang mga sintomas na naunang naimbestigahan ay naaayon sa CHD. Ang isang partikular na kadahilanan ng peligro para sa CHD ay hindi balanseng balanseng mga halaga ng lipid ng dugo (kolesterol).

Mas mataas ang LDL at mas mababa ang HDL, mas malamang ang CHD ay naroroon o maaaring umunlad ang CHD. Mula noon dyabetis mellitus (asukal sa dugo gumaganap din ang isang papel, natutukoy din ang asukal sa dugo. Ang eksaminasyong pisikal ng mga taong may coronary heart disease ay karaniwang hindi kapansin-pansin sa unang tingin.

Kaya, walang karaniwang kapansin-pansin kahit na ang puso ay pinakinggan. Lamang kung may mga kahihinatnan na pinsala dahil sa coronary malaking ugat sakit (CHD) maaari ba silang pakinggan. Ang CHD ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagkakalkula ng coronary arteries. Ang mga calipikasyon na ito ay maaari ring mangyari sa iba pang mga bahagi ng vascular system. Kung, halimbawa, ang tinatawag na carotides (mga ugat na humahantong mula sa puso hanggang sa leeg sa ulo, mga carotid artery) ay apektado ng pagkakalkula, maaaring posible na marinig ang mga ingay ng daloy kapag nakikinig.