Ang Arthroplasty ay isang pamamaraang pag-opera na isinasagawa sa isang kasukasuan. Ang interbensyon sa pag-opera ay inilaan upang maibalik ang magkasanib na pagpapaandar o matiyak ang malusog na magkasanib na pag-andar.
Ano ang arthroplasty?
Ang Arthroplasty ay isang interbensyon sa operasyon sa magkasanib na. Ang interbensyon sa pag-opera ay inilaan upang maibalik ang magkasanib na pagpapaandar o matiyak ang malusog na magkasanib na pag-andar. Ang isang pinagsamang ay isang palipat-lipat na koneksyon ng dalawa o higit pa buto. Sa isang tunay na magkasanib, mayroong isang puwang sa pagitan ng dalawang dulo ng buto. Tinawag itong pinagsamang puwang. Ang mga ibabaw ng magkasanib ay natatakpan ng artikular kartilago. Sa paligid ng magkasanib ay proteksiyon magkasanib na kapsula, na binubuo ng isang panlabas na masikip uugnay tissue layer at isang panloob epithelium-isang layer. Joints maaaring mapinsala ng iba`t ibang mga sakit. Osteoarthritis ay responsable para sa karamihan ng pinagsamang pinsala. Ang termino arthrosis ay ginagamit kapag ang mga palatandaan ng pagkasira sa magkasanib ay lumampas sa normal na antas. Karaniwang sintomas ng osteoarthritis ay sakit sa pagsisimula ng sakit at nakasalalay sa pagkarga. Pinagsamang mga deformidad at kawalang-kilos sa magkasanib ay posible ring mga sintomas ng arthrosis. Ginamit ang partikular na Arthroplasty para sa naninigas joints, malubhang masakit na mga kasukasuan at kasukasuan na pinaghihigpitan sa kanilang kadaliang kumilos. Bilang isang patakaran, ang nasirang pinagsamang kartilago ay tinanggal sa panahon ng pamamaraang pag-opera. Mayroong iba't ibang mga subset ng arthroplasty na ginagamit para sa iba't ibang mga indikasyon.
Pag-andar, epekto at mga layunin
Sa alloarthroplasty, ang isa o higit pang mga magkasanib na ibabaw ay pinalitan ng materyal na dayuhan sa katawan. Ang mga pagsingit na ito ay tinatawag ding mga endoprostheses. Ang mga endoprostheses ay magkakasama implants na maaaring manatili sa katawan at permanenteng palitan ang may sira na kasukasuan. Ang Alloarthroplasty ay karaniwang ginagamit sa hip joint. Gayunpaman, mayroon ding mga endoprostheses para sa tuhod joint, magkasanib na balikat, bukung-bukong magkasanib at magkasanib na siko. Bihira, daliri ginagamit ang magkasanib na prostheses. Ang mga hip prostheses ay karaniwang gawa sa mga haluang metal ng titanium, mga huwad na haluang metal ng CoCrMo, mga huwad na haluang metal ng CoNiCrMo, o mga plastik na pinatibay ng hibla. Kung ang femoral lang ulo ay pinalitan sa isang hip arthroplasty, ito ay isang hemi-endoprosthesis (HEP). Isang kapalit ng pinagsamang ulo at socket ay tinatawag na isang kabuuang endoprosthesis (TEP). Ang paghihigpit sa arthroplasty ay nagsasangkot ng kumpletong pagtanggal ng sakit na magkasanib na buto at buto. Ang form na ito ng arthroplasty ay pangunahing ginagamit para sa sakit sa kasu-kasuan. Tinanggal ang pagtanggal ng sanhi ng sakit. Gayunpaman, ang nawawalang magkasanib na mahigpit na naglilimita sa pagpapaandar ng apektadong bahagi ng katawan. Ang pamamaraang pamamaga ng arthroplasty ay ginagamit, halimbawa, sa thumb saddle joint. Dito, karaniwang ginagamit ang pangalang Epping arthroplasty. Ang Chondroplasty ay ang term na ginamit upang ilarawan ang pagpapakinis ng kartilago sumailalim sa mga degenerative na pagbabago. Ang pagkikiskisan o pridie drilling ng buto sa ilalim ng may sira na magkasanib na lugar ay kabilang din sa larangan ng chondroplasty. Inilaan ang Pridie drilling upang lumikha ng scar cartilage sa lugar ng depekto. Sa paglipat Ang arthroplasty, isang pagkakaiba ay maaaring magawa sa pagitan ng paglipat ng buto ng kartilago at sa pagitan ng paglipat ng kartilago. Sa buto ng kartilago paghugpong, ang mga silindro ng buto-kartilago ay aani mula sa malusog na lugar ng nasirang kasukasuan. Ang mga silindro ay pagkatapos ay ipinasok sa mga lugar ng depekto. Sa cartilage cell paglipat, ang mga cell ng kartilago ay kinukuha din mula sa malusog na tisyu ng kartilago. Ang mga cell na ito ay lumaki sa isang nutrient matrix. Lumilikha ito ng malusog na kartilago na maaaring mailipat sa may sira na magkasanib. Ang pamamaraan ng cartilage cell paglipat medyo bago pa rin. Ang pamamaraan ng magkasanib na banyo ay nabibilang din sa arthroplasty. Dito, ang kasukasuan ay nalinis at binabanlaw sa panahon ng an arthroscopy. Ito ay upang alisin ang degenerated at / o inflamed cartilage tissue. Sa synovialectomy, ang inflamed mucous membrane ng magkasanib (synovium) ay ganap na natanggal.
Mga panganib, epekto, at panganib
Karamihan sa mga arthroplasties ay kasangkot sa pangkalahatang mga panganib ng katamtamang operasyon. Dugo ang clots, na tinatawag na thrombi, ay maaaring mabuo sa mga binti pagkatapos ng operasyon. Nang walang prophylaxis, ang peligro ng trombosis sa unang tatlong buwan pagkatapos ng operasyon ay 1 hanggang 6 na porsyento. Ang peligro ng trombosis maaaring mabawasan sa 0.3 porsyento ng prophylaxis na nagsimula kaagad pagkatapos ng operasyon. Kung ang trombus ay masira habang trombosis, isang nagbabanta sa buhay na baga embolism maaaring maganap. Sugat nakapagpapagaling ang mga problema at impeksyon ay maaaring mabuo sa panahon o pagkatapos ng arthroplasty. Sa isang average ng 5 sa 30000 mga pasyente, ang isang malalim na sugat at impeksyong prostetik ay bubuo pagkatapos ng operasyon. Ang sugat ay maaaring dumugo sa isang hindi karaniwang mahabang panahon at maaaring magkaroon ng hematomas. Bilang karagdagan, may posibilidad na nerbiyos or dugo sasakyang-dagat maaaring mapinsala sa panahon ng operasyon. Pinsala sa nerbiyos ay maaaring maging sanhi ng pagkasensitibo sa lugar ng suplay. Paminsan-minsan, dugo nangyayari ang pagkawala sa panahon ng operasyon, na nangangailangan ng paggamot na may autologous o banyagang pagsasalin ng dugo. Mayroong mga tao na alerdyi sa implant, na ginagamit sa ilang mga arthroplasties. Sa kaso ng naturang isang implant allergy, ang artipisyal na pinagsamang dapat palitan sa isang pag-opera ng rebisyon. Nakasalalay sa pamamaraang pag-opera, may iba pang mga tiyak na peligro. Pagtanim ng isang artipisyal hip joint, halimbawa, ay maaaring magresulta sa paghihip ng tisyu ng buto sa hita. Sa kasong ito, ang hita dapat na karagdagang nagpapatatag sa mga wire at turnilyo. Tatlong porsyento ng mga pasyente ang nagkakaroon ng loosening ng endoprosthesis sa loob ng sampung taon. Ito ay nauugnay sa matindi sakit at pamamaga. Sa kaganapan ng pag-loosening ng endoprosthesis, dapat isagawa ang operasyon sa rebisyon. Sa mga unang ilang buwan pagkatapos ng operasyon, heterotropic ossification bubuo sa ilang mga pasyente. Ito ay kapag ang malambot na tisyu sa labas ng bony skeletal system ay nagbabago sa bony tissue. Bilang isang resulta, ang kadaliang kumilos na nakuha sa operasyon ay maaaring mawala muli. Preventive X-ray pag-iilaw bago ang operasyon ay ginagamit upang mabawasan ang peligro ng bagong pagbuo ng buto sa mga pasyente na may mataas na peligro. Bilang karagdagan, anti-namumula gamot ay pinangangasiwaan bilang prophylaxis.
Karaniwan at karaniwang magkasamang sakit
- Osteoarthritis
- joint pamamaga
- Sakit sa kasu-kasuan
- Pinagsamang pamamaga
- Rayuma
