Diagnostics
Ang paniwala ng isang malamig na node sa tiroydeo ay nagmula sa mga natuklasan ng a scintigraphy. Ang scintigraphy ay isang paraan ng imaging nukleyar na medikal. Nagsasangkot ito ng pag-iniksyon sa pasyente ng radioactive ngunit hindi nakakapinsalang sangkap na nakaimbak sa ilang mga tisyu, halimbawa sa tiroydeo.
Gamit ang tinatawag na gamma camera, ang radiation na ibinubuga ng radioactive na sangkap ay maaaring ipakita sa isang imahe. Kung ang tiroydeo ay ipinakita sa ganitong paraan at mayroong isang walang kulay na lugar sa kung hindi man makulay na imahe, ito ay tinatawag na isang malamig na node. Malamig, dahil ang kawalan ng kulay ay nangangahulugang kawalan ng aktibidad ng lugar na pinag-uusapan, at mga node, dahil ang mga istraktura ay halos bilog.
Bukod dito, maaaring suriin ng dumadating na manggagamot ang thyroid gland sa tulong ng sonography (ultratunog) o sa pamamagitan ng palpation. Ultratunog ay isang partikular na mahusay na paraan upang mailarawan ang mga cyst, dahil ang tunog ay hindi maaaring tumagos sa likido sa cyst at sa gayon ay nagpapalabas ng anino. Kapag naiiba ang pinagmulan ng iba pang mga abnormalidad, ang mga posibilidad ng isang sonographic na pagsusuri ay limitado.
Kung ang node ay maaaring palpated o kahit na nakikita mula sa labas, ito ay nagpapahiwatig ng isang advanced na paghahanap. Ang mga parameter ng laboratoryo ay maaari ring magbigay ng impormasyon tungkol sa sanhi ng mga umiiral na mga nodule. Kung ang mga parameter ng teroydeo ay T3 (triiodothyronine) at T4 (thyroxine) ay nabawasan, ngunit ang TSH (thyroid stimulate hormone; Thyroidea = thyroid gland) ay normal o nadagdagan, ang hypothyroidism ay sanhi ng organ mismo at mayroong malawak na pinsala sa teroydeong tiro. Kung ang teroydeo hormones ay hindi kapansin-pansin, ang limitasyon ay limitado - maaaring mayroon pa ring mga cyst, pagkakapilat o mga bukol.
Terapewtika
Ang sinumang nakadarama ng isang bukol sa kanilang sarili ay dapat magpatingin sa isang doktor sa lalong madaling panahon. Ang nasabing isang abnormalidad ay hindi laging may masamang dahilan, ngunit mahalagang suriin kung anong uri ng pagbabago ang nasa likod nito. Kadalasan ang isang malamig na bukol ay isang pagkakataon na makahanap, na natuklasan sa kurso ng iba pang mga pagsusuri.
Kung ang bukol ay isinalarawan ng sonograpiya o scintigraphy sa panahon ng karagdagang mga diagnostic, ang isang malignant na sakit ay dapat na maibukod sa anumang kaso. Kadalasan ang mga biopsy ay ginaganap para sa hangaring ito, ibig sabihin, ang mga maliliit na sample ng tisyu ay kinukuha at sinuri para sa pinong tisyu. Sa kaso ng thyroid gland, pinong karayom biopsy ay karaniwang ginagamit upang kumuha ng isang sample ng tisyu. Sa anumang kaso, dapat manatiling kalmado ang isa at lininawin ng isang doktor ang mga natuklasan.
Sa anumang kaso, dapat manatiling kalmado ang isa at lininawin ng isang manggagamot ang mga natuklasan. Kung mayroong isang hindi aktibo na teroydeo, dapat itong laging tratuhin ng gamot upang maiwasan ang mga pangmatagalang problema. Ang dosis ng reseta paghahanda ng hormon dapat isaayos ang bawat isa para sa bawat pasyente.
Sa una, ang mga maliliit na dosis ay ibinibigay, na maaaring unti-unting madagdagan sa ninanais na therapeutic na halaga. Ito ang pinakamahusay na paraan upang maiwasan ang mga epekto. Ang pang-unawa na pang-unawa ng pasyente ay may mahalagang papel sa pagsasaayos ng gamot sa pagitan ng 50 at 150 micrograms bawat araw.
Ang TSH ang antas ay naka-check din pagkatapos ng isa at kalahating hanggang dalawang buwan. Nagbibigay ito ng isang pang-matagalang halaga ng alituntunin para sa tamang pangangasiwa ng gamot. Kinakailangan ang espesyal na pangangalaga para sa napakabatang mga pasyente.
Nakasalalay sa edad, ang mga antas ng hormon ay maaaring magbagu-bago. Ang mga sintomas ng kakulangan tulad ng retardation ng paglago o pagbawas ng timbang ay dapat ding subaybayan. Isang kontrol ng dugo ang mga halaga sa pinababang agwat ay mas mahalaga sa mga taong lumalaki pa kaysa sa mga may sapat na gulang.
Gayunpaman, ang mga may sapat na gulang ay dapat ding regular na masuri ang mga antas ng teroydeo hormone. Kung ang klinikal na larawan ng hypothyroid pagkawala ng malay bubuo, kinakailangan ng isang mas kumplikadong paggamot. Dahil ang buhay ay talamak na banta sa kasong ito, ang pasyente ay dapat na ipasok kaagad sa isang yunit ng intensive care.
Ang mahahalagang pag-andar ay dapat na subaybayan nang tuloy-tuloy at ang temperatura ng katawan ay dapat gawing normal, yamang ang mga pasyente ay karaniwang nagdurusa labis na lamig. Isinasagawa ang paggamot sa droga sa tulong ng glucocorticoids (cortisone) at glucose, pati na rin sa isang intravenous na pangangasiwa ng L-thyroxine, isang thyroid hormone. Ang mga malamig na node sa thyroid gland ay hindi palaging magiging dahilan para sa operasyon.
Sa maraming mga kaso, isang resulta kalagayan, Halimbawa hypothyroidism, maaaring makontrol ng gamot. Kadalasan din ang kaso na ang bukol ay nananatiling klinikal na ganap na walang imik at walang mga sintomas na nabuo, kahit na walang nagawa sa pangmatagalan. Gayunpaman, kung ang malamig na nodule ay umiiral dahil sa isang malignant tumor disease, ang nodule na ito o kahit na ang buong thyroid gland ay dapat na alisin.
Maaari itong magawa sa iba`t ibang paraan. Ang pagtanggal ng mga indibidwal na bahagi pati na rin ang buong organ ay posible, ngunit hindi palaging kinakailangan. Lalo na sa kaso ng mga benign tumor, madalas na kinakailangan upang alisin lamang ang nodule na may isang tiyak na margin ng kaligtasan.
Bago simulan ang operasyon, ang ilang mga katanungan ay dapat sagutin, na nakakaimpluwensya sa pamamaraan sa panahon ng operasyon mula sa simula. Halimbawa, dapat maging malinaw kung ang node lamang ang aalisin, o mas malawak na mga seksyon ng tisyu. Habang ang kabuuang paggalaw (pagtanggal) ay hindi kinakailangan para sa iba't ibang iba pang mga sakit sa teroydeo, ang kabuuang pagtanggal ay halos palaging ipinahiwatig para sa teroydeo kanser.
Bihirang gawin ang peligro ng pangangalaga ng tisyu. Mayroong halos palaging panganib na ang pinakamaliit na mga sangkap ng tumor ay hindi napapansin dahil sa kanilang maliit na sukat at kalaunan ay humantong sa isang pag-ulit (pag-ulit ng sakit). Ang operasyon ay ginaganap sa ilalim pangkalahatang kawalan ng pakiramdam.
Ang pag-access sa operating area ay mula sa harap sa pamamagitan ng isang cross-section na direkta sa leeg. Ito ay madalas na ginawa sa isang kulungan ng balat, upang makamit ang isang mas mahusay na resulta ng optikal kapag gumaling sa paglaon. Ang mga layer ng balat, uugnay tissue at leeg pinutol ang mga kalamnan upang maabot ang thyroid gland.
Kung ang glandula ng teroydeo ngayon ay unti-unting naalis mula sa nakapalibot na tisyu, mahalaga na matiyak na ang mga hakbang sa haemostatic ay kinuha sa buong lugar, dahil ang organ ay mahusay na ibinibigay ng mga arterya at ugat. Ang isang hemithyroidectomy, isang hemiplegic na pagtanggal ng thyroid gland, ay maaaring magamit sa kaso ng maagang pagtuklas ng papillary thyroid carcinoma (tingnan sa itaas). Ang iba't ibang mga komplikasyon ay maaaring lumitaw sa panahon ng pagtanggal ng thyroid gland.
Sa isang banda, ang larynx o trachea ay maaaring mapinsala ng matinding kapabayaan, ngunit hindi ito dapat mangyari sa mga bihasang siruhano. Sa likuran ng thyroid gland ay mayroong apat na tinaguriang mga epithelial corpuscle, ang tinatawag na mga parathyroid glandula, na dapat mapangalagaan sa anumang kaso. Ito ay dahil ang parathyroid hormone ay ginawa sa kanila, na may mahalagang papel sa katawan. kaltsyum balanse. Dahil sa maliit na sukat ng mga glandula ng parathyroid, ang maingat na pansin ay dapat bayaran sa kanilang pagpapaandar.
Kung hindi sapat ang nakapaligid na tisyu ay maaaring mapangalagaan sa lugar, may posibilidad na ilipat ang mga epithelial corpuscle sa braso. Doon sila ay konektado sa dugo supply at maaaring magpatuloy upang maisagawa ang kanilang mga gawain. Ang Laryngeal Recurrent Nerve ay dapat ding gamitin nang may matinding pangangalaga.
Papunta na sa larynx, ang ugat na ito ay tumatakbo nang napakalapit sa windpipe at sa gayon ay dumadaan din sa lugar ng thyroid gland. Nasa larynx, kinokontrol nito ang halos lahat ng mayroon nang mga kalamnan. Sa kaganapan ng pinsala, mayroong iba't ibang mga limitasyon tulad ng permanenteng pamamaos o igsi ng paghinga.
Kung ang mga malamig na node sa teroydeo ay walang nakasisirang sanhi o kung walang seryoso hypothyroidism, maaari ring magamit ang mga alternatibong remedyo. Homyopatya naiintindihan din bilang isang sumusuportang anyo ng paggamot na maaaring magamit bilang karagdagan sa maginoo na mga hakbang sa medikal upang makamit ang pinakadakilang posibleng tagumpay. Halimbawa, ang isang bahagyang hypothyroidism, na nabuo dahil sa malamig na mga node, ay maaaring makontrol ng mga homeopathic remedyo.
Mga graphic at pulsatilla ay may mabagal na epekto sa metabolismo, na nagpapasigla din ng panunaw, naglilinis nagbabago ang balat o tumutulong sa mga kababaihan na makontrol ang kanilang ikot. Barium carbonicum at ang alumina ay maaaring ibigay sa mga kaso ng nerbiyos at mabawasan ang pagganap ng kaisipan, samantalang potasa carbonicum at silicea ay may positibong epekto sa mga taong may posibilidad na maging mas pagod o may kaugaliang mag-edema. Ang ilang mga alternatibong nagsasanay ay may opinyon na ang mga bugal sa teroydeong glandula ay isang pagpapahayag ng mga salungatan sa kaisipan at nagpapahiwatig ng mga espesyal na ugali ng karakter.
Ang mga ito ay itinuturing na isang kababalaghan ng psychosomatics at ang resulta ng mga hindi ginustong pampasigla. Sa buhol ang kaluluwa ng pasyente ay guminhawa. Kung ang buhol ay hindi mapanganib, ang konseptong ito ay nagpapayo laban sa isang operasyon, dahil ang pasyente ay pinagkaitan ng isang paraan ng pagpipigil sa sarili.
