Tomography sa dami ng digital (DVT; kasingkahulugan: digital volume tomography; Cone Beam Binagong Tomography, Cone-Beam-CT, CBCT) sa pagpapagaling ng ngipin ay isang pamamaraang radiological imaging na naglalarawan ng anatomya ng mga ngipin, panga, at pangmukha bungo sa tatlong sukat at sa gayon ay makakagawa ng isang makabuluhang kontribusyon sa preoperative at post-traumatic diagnostic. Pinapayagan ng pamamaraan ang mahusay na pagpapakita ng mga istrukturang bony dahil sa mataas na kaibahan sa hangin at malambot na mga tisyu. Ang DVT ay pumasok sa dentista noong 1998 at may ilang mga pakinabang sa iba pang mga diskarte sa radiographic. Halimbawa, maaari nitong mailarawan ang mga bony na istraktura ng pangmukha bungo kahit na mas komprehensibo kaysa sa karaniwang pantomograms (panoramic tomograms, orthopantomograms, radiographic overviews ng mga panga). hindi tulad ng pinagsama tomography Pamamaraan (CT), na ginagamit sa pagdadalubhasa radiology kasanayan, isang digital dami Ang tomogram (DVT) ay maaaring likhain ng dentista na may naaangkop na kadalubhasaan sa kanyang sariling mga silid sa pagsasanay, na nagreresulta sa isang makabuluhang pagtitipid ng oras para sa pasyente at terapewtika pagpaplano Ang isa pang kalamangan ay batay sa ang katunayan na ang DVT ay nagbibigay ng mas kaunting mga anino ng pagkagambala sanhi ng metal kaysa sa CT, na kung saan ay may malaking kahalagahan sa lugar ng mga ngipin na naibalik sa mga metal na pagpapanumbalik.
indications
Ang mga isyu sa diagnostic sa pagpapagaling ng ngipin na nagbibigay-daan sa paghahanda ng isang DVT ay malawak ang saklaw. Sa prinsipyo, ang pamamaraan ay palaging ipinahiwatig kapag ang isang three-dimensional na representasyon ng isang istraktura ay may kahalagahan para sa karagdagang terapewtika, ibig sabihin, kapag ang isang komprehensibong paunang pagsusuri ay lilitaw na kapaki-pakinabang, halimbawa:
- Lokalisasyon ng mga nawalan ng ngipin na maaari lamang makita ng dalawang-sukat na may isang X-ray larawan.
- Pagpaplano ng pagpapasok ng pagpapasok (paglalagay ng implants) (3D implant planning).
- Maxillary sinus mga diagnostic para sa paglilinaw ng dentogenic (na na-trigger ng isang ngipin) sanhi.
- Periodontology (mga periodontal disease)
- Paghinala ng mga proseso na sumasakop sa puwang tulad ng mga cyst o tumor.
- Mga diagnostic ng TMJ
- Espesyal na mga isyu ng endodontic (patungkol sa loob ng ngipin), hal. Paglilinaw ng mga ugat ng bali, resorptions (solusyon) o accessory (karagdagang) mga root canal.
- Espesyal na mga isyu sa orthodontic
- Preoperative imaging ng mga istraktura na nasa panganib sa paligid ng lugar ng pag-opera.
- Post-traumatic na pagsusuri (pagkatapos ng aksidente) ng mga pinsala tulad ng midface bali.
Contraindications
Dahil sa radiobiological na epekto ng X-ray sa mga tisyu, lumitaw ang mga sumusunod na kontraindiksyon:
- Gravidity (pagbubuntis), maliban kung mayroong isang mahalagang banta.
- Kakulangan ng pagbibigay-katwiran sa indikasyon
Bago ang pagsusuri
Dahil ang DVT ay isang radiological na pamamaraan, dapat gawin ang mga naaangkop na pag-iingat upang maprotektahan ang pasyente at ang pangkat ng paggamot mula sa X-ray radiation:
- Pagtatanong sa mga kababaihan ng edad ng panganganak tungkol sa posible pagbubuntis.
- Pagtatanong tungkol sa mga kamakailang kuha ng radiograpo
- Pagprotekta sa mga bahagi ng katawan na hindi mai-imaging gamit ang isang lead apron o kalasag
- Tamang pamamaraan ng pagsasaayos sa pasyente at lahat ng mga teknikal na parameter upang maiwasan ang mga paulit-ulit na pagkakalantad.
ang pamamaraan ay
Tomography sa dami ng digital, Tulad ng pinagsama tomography Ang (CT), ay isang slice imaging technique na ginagawang posible upang lumikha ng isang tatlong-dimensional na muling pagtatayo sa computer. Ang pamamaraan ay ginagamit sa konteksto ng mga diagnostic sa ngipin sa isang nakaupo na pasyente. Para sa pagkakalantad, ng pasyente ulo ay nakaposisyon sa tinatawag na isocenter. Isang X-ray ang tubo at isang patag na detektor ng imahe na nakaposisyon sa tapat nito ay umiikot nang magkakasabay na 360 ° sa paligid ng pasyente ulo. Ang isang 3D na bagay ay halos muling itinatayo ng computer mula sa 360 (hanggang 400) na mga indibidwal na imaheng ginawa habang nag-iisang pag-ikot. Hindi tulad ng maginoo na CT, na gumagamit ng isang hugis-fan na sinag at nakukuha ang manipis na mga indibidwal na layer ng katawan, ang sinag ng DVT ay hugis-kono, na nagpapaliwanag ng Ingles na kasingkahulugan ng cone-beam CT (CBCT). Kinukuha ng beam cone ang dami ng mga istrukturang matitigas na tisyu na susuriin sa tatlong sukat. Nagreresulta ito sa tinatawag na Field of View (FOV; maximum na seksyon na maaaring ipakita ng aparato), na karaniwang may silindro na hugis at sumusukat 4 cm x 4 cm hanggang 19 cm x 24 cm. Sa panahon ng pagsusuri, mayroon lamang solong sirkulasyon ng mga beam, na sumasakop sa buong lugar na susuriin sa isang hugis ng kono. Ang radiation ay makikita sa pamamagitan ng tisyu, sinusukat ng isang detector (detector ng CCD) ang sinasalamin na radiation at ginawang mga imahe ito. Ang pinakabagong henerasyon ng mga aparatong DVT ay mayroon ding pag-calibrate ng Hounsfield. Dito, ang mga halaga ng iba't ibang X-ray ang mga density ay na-convert sa standardized Hounsfield unit (hounsfield unit = HU). Tandaan: Inilalarawan ng scale ng Hounsfield ang pagpapalambing ng mga X-ray sa tisyu at ipinapakita sa mga grayscale na imahe. Ang mga halaga ay maaaring italaga sa mga uri ng tisyu at ang mga pathological deviations ay maaaring makita Ang muling pagbuo ng imahe ng computer ay nagbibigay-daan sa pagtingin ng anumang hiwa mula sa halos anumang direksyon pati na rin ang three-dimensional na object. Pagkakalantad sa radiation (pinasimple na panuntunan ng apat).
Ito ay halos apat na beses kaysa sa isang orthopantomogram (radiographic pangkalahatang-ideya ng mga panga), na kung saan ay napaka-karaniwan sa pagpapagaling ng ngipin, ngunit halos isang-kapat lamang ng isang compute tomogram na kinakailangan para mga diagnostic sa ngipin. Kung ikukumpara sa natural na pagkakalantad ng radiation, ang dosis ng isang DVT ay bahagyang mas mababa sa walong pang-araw-araw na dosis.
Pagkatapos ng pagsusuri
Sinusundan ang DVT ng pag-proseso ng imahe ng digital na may sigurado sa kalidad at dokumentasyon ng mga parameter ng imaging at, sa huli, ang kanilang pagsusuri sa diagnostic.
Posibleng mga komplikasyon
Ang mga posibleng komplikasyon ay lumitaw mula sa mga pagkakamali sa pamamaraan tulad ng maling pagpoposisyon ng pasyente, maling setting ng mga parameter ng pagkakalantad, o malfunction ng computer, bukod sa iba pa. Gagawin nila mamuno upang ulitin ang mga pagkakalantad at sa gayon ay tumaas ang pagkakalantad sa radiation para sa pasyente.
