Diagnosis | Nuclear icterus sa sanggol

Pagkilala

Ang unang indikasyon ng nakataas bilirubin mga antas at gayun din sa kernic terus ay ang kapansin-pansin na kulay dilaw na balat ng bagong panganak. Sinusundan ito ng isang transcutaneous bilirubin pagpapasiya, kung saan ang dilaw na kulay ng balat ay sinusukat sa mga ilaw na signal. Kung ang matataas na halaga ay matatagpuan, ang bilirubin tiyak na natutukoy sa pamamagitan ng pagkuha a dugo sample Iba pa dugo natutukoy din ang mga halaga, tulad ng atay enzymes o mga parameter ng impeksyon, upang maiwaksi ang iba pang mga sanhi. Ang kernicterus mismo ay kapansin-pansin lamang sa pamamagitan ng mga sintomas ng sanggol, na sanhi ng pinsala sa utak istruktura.

Terapewtika

Mayroong maraming mga pagpipilian sa paggamot, depende sa antas ng bilirubin sa sanggol dugo. Kung ang hindi direktang halaga ng bilirubin ay higit sa 15 mg / dl, phototherapy Ginagamit. Nagsasangkot ito ng pag-iilaw sa balat ng sanggol na may asul na ilaw na may isang tiyak na haba ng haba ng daluyong.

Ginagawa nitong hindi malulutas ng tubig na hindi direktang bilirubin sa isang form na nalulusaw sa tubig na maaaring mapalabas sa pamamagitan ng apdo o ihi. Kung ang mga antas ng bilirubin ay lumampas sa 25 mg / dl, o kung phototherapy walang nais na epekto, isang pagsasalin ng dugo ang ginagamit. Sa pamamaraang ito, ang lahat ng dugo ng bagong panganak ay pinalitan ng dugo ng donor.

Ang mahigpit na pansin ay dapat bayaran upang magkatugma mga pangkat ng dugo sa pagitan ng donor at tatanggap. Gayunpaman, ang pagpapalitan ng lahat ng dugo ay hindi nagaganap nang sabay-sabay, ngunit sa 5-20 ML na mga bahagi sa pamamagitan ng isang catheter sa pusod ng sanggol ugat. Ang mga epekto ng pamamaraang ito ay maaaring magsama ng mga impeksyon, isang pagbagsak presyon ng dugo, thromboses o immune reaksyon sa donasyong dugo.

Pagbabala

Ang pagbabala ng neonatal icterus na walang kernicterus ay mabuti at karaniwang walang pangalawang pinsala na nangyayari. Gayunpaman, kung ang mataas na antas ng bilirubin ay humantong sa isang nuclear icterus, maaaring mangyari ang matindi at hindi maibabalik na huli na mga komplikasyon. Kung walang ibinibigay na therapy, pamamanhid, cerebral seizure at psychomotor retardation (hal., Sa kaso ng atake serebral) maaaring mangyari.B.

Mga karamdaman sa paggalaw). Ang isa pang huli na kahihinatnan ay ang cerebral palsy, na sinamahan ng malubhang anyo ng nictitus at maaari ring humantong sa kamatayan.

  • Spasticity,
  • Mga pagbabago sa buto at magkasanib,
  • Pagkasira ng katalinuhan,
  • Mga seizure, atbp.
  • Neonatal jaundice
  • Hindi pagkakatugma ng pangkat ng dugo
  • Rhesus factor intolerance
  • Paninilaw
  • Therapy ng jaundice
  • Infantile Cerebral Palsy
  • pototerapewtika