A kabiguan or pagpapalaglag ay isang hindi ginustong pagwawakas ng pagbubuntis sa loob ng unang 23 linggo ng pagbubuntis. Ang sanggol ay hindi nagpapakita ng mga palatandaan ng buhay, tulad ng pusod pulso, tibok ng puso, o paghinga, at ang bigat nito ay mas mababa sa 500 gramo.
Ano ang isang pagkalaglag?
Sa regular na agwat sa panahon ng pagbubuntis, ang pangsanggol ay napagmasdan para sa mga posibleng sakit at malformation. Sa karamihan ng mga kaso, makakakita ito ng isang potensyal kabiguan maaga A kabiguan nangyayari kapag may isang hindi ginustong pagwawakas ng pagbubuntis bago ang pangsanggol mabubuhay. Ito ay naiuri sa pamamagitan ng sanhi o ng oras ng paglitaw. Kaya, kusang-loob pagpapalaglag sinasabing nagaganap kapag ang pagpapalaglag ay may natural na sanhi. Bukod dito, mayroong artipisyal pagpapalaglag, na sanhi ng mga kemikal, gamot, o pagpapalaglag. Ang isang maagang pagkalaglag ay karaniwang may pinsala sa genetiko sanhi nito at madalas na nangyayari kasama ang inaasahan sapanahon. Minsan hindi alam ng babae sa sandaling iyon na siya ay buntis. Nagtataka lang siya tungkol sa pagkaantala sapanahon at posibleng tumaas dugo dumaloy Kung ang pagkalaglag ay nangyayari bago ang ika-12 linggo ng pagbubuntis, ito ay tinatawag na maagang pagkalaglag. Ang isang pagkalaglag pagkatapos ng ika-13 linggo ng pagbubuntis ay tinatawag na huli na pagpapalaglag.
Sanhi
Ang mga sanhi ng pagkalaglag ay maaaring marami at bihirang makita. Karaniwan, nahahati sila sa pangsanggol na pangsanggol, ina, at paternal. Karaniwang mga pangsanggol na sanhi ng pagkalaglag ay nagsasama ng isang pagbago ng chromosomes, impeksyon ng hindi pa isinisilang na bata, at pagkakalantad sa gamot o X-ray. Kasama sa mga sanhi ng ina ang maling anyo ng matris, maling pag-unlad ng inunan, mekanikal na trauma tulad ng pagkahulog, impeksyon sa ina, mga bukol, mga karamdaman sa hormonal, hindi pagkakatugma ni rhesus, mabigat kapeina paggamit, at paggamit ng gamot. Gayunpaman, ang pagkalaglag ay maaari ding sanhi ng ama. Kasama rito ang iba`t ibang mga uri ng tamud mga abnormalidad at karamdaman sa genetiko. Bukod dito, bilang karagdagan sa nabanggit na mga sanhi, mayroong umiiral na tukoy sa pagbubuntis na mga hormonal na karamdaman ng ina o ng anak na maaaring mamuno upang endocrine pagkalaglag. Kung gayon, sa pangkalahatan, ang mga sanhi ay maaaring nahahati sa anim na pangkat:
- Mga sanhi ng fetoplacental (Usrachen ng pangsanggol): hal, mga karamdaman ng genome, mga abnormalidad ng pusod, karamdaman ng inunan.
- Mga sanhi ng ina: hal, pagkalagot ng may isang ina (pagkalagot ng may isang ina), maagang pag-abala sa inunan, o cervicitis.
- Mga karamdaman sa hormonal
- Trauma
- Mga nakakahawang sakit: hal rubella
- Mga pagkalason: hal mamuno pagkalason.
Mga sintomas, reklamo at palatandaan
Ang isang pagkalaglag ay karaniwang ipinahiwatig ng napakalakas at tulad ng pag-urong sakit. Mas malakas ang pakiramdam ng buntis contraction sa tiyan, karaniwang cramping. Hindi tulad ng normal contraction, na unang nangyayari nang mahina at pagkatapos ay dahan-dahang tumaas, ang mga contraction na nagpapasimula ng isang pagkalaglag ay karaniwang nagsisimula nang biglang at marahas. Kung ganun kalakas contraction mangyari kahit na hindi pa naabot ang takdang petsa, ang isang ospital ay dapat bisitahin o isang doktor ng emerhensiya na agad na maalerto. Ang isa pang tanda ng isang paparating na pagkalaglag ay maaaring dumudugo. Ang mga ito ay maaaring mag-iba sa kalubhaan. Hindi lahat ng dumudugo ay kaagad na nauugnay sa isang pagkalaglag, ngunit ang mga sintomas ay dapat ding linawin ng isang doktor. Kung ang pagbubuntis ay umunlad na lampas sa ika-15 hanggang ika-20 linggo, ang umaasang ina ay karaniwang nararamdaman na ang mga paggalaw ng bata. Ang malakas na pagbabago ng paggalaw ng pangsanggol ay maaari ding maging isang palatandaan ng isang paparating na pagkalaglag. Sa karamihan ng mga kaso, ang paggalaw ng sanggol ay lalong humina o huminto nang buo. Karaniwan, ang umaasang ina mismo ay may isang napakahusay na pakiramdam kung ang bata sa kanyang sinapupunan ay nagpapahinga lamang o natutulog, o kung may isang bagay na talagang mali. Ang estado ng ina ng kalusugan kadalasang nagbabago din bago ang isang pagkalaglag. Masama ang pakiramdam niya at may sakit, pagod at lalo na pagod. Sa ibang Pagkakataon, lagnat Ay dinagdag.
Pagkilala
Kung ang pagkalaglag ay nangyari sa mga unang linggo ng pagbubuntis, ang ilang mga kababaihan ay hindi ito napansin, sapagkat ito ay kahawig ng pagdurugo sa panregla. Nakasalalay sa linggo ng pagbubuntis, ang pagdurugo sa ari ng babae ay sumali din sa simula ng paggawa bilang tanda ng pagkalaglag. Sa tulong ng isang ultratunog pagsusuri, makikita ng doktor kung ang fetus ay buhay pa o hindi. Kung ang puso ang mga tunog ay naririnig pa rin, ang isang pagkalaglag ay maiiwasan pa rin sa tulong ng anti labor gamot, magnesiyo at mahigpit na pahinga sa kama. Kung hindi na ito posible, ang pagkapanganak ay natapos nang mabilis hangga't maaari sa mga gamot na nagtataguyod ng paggawa at sa pamamagitan ng pag-scrape ng matris. Sa tulong ng iba ultratunog pagsusuri, maaaring matukoy ng doktor kung hanggang saan ang mga bahagi ng pagbubuntis na naroroon pa rin sa matris pagkatapos ng pagkalaglag.
Komplikasyon
Ang isang pagkalaglag ay maaaring magresulta sa isang bilang ng mga komplikasyon. Totoo, ang mga iregularidad ng panregla at matinding paghihirap sa katawan ay maaaring mangyari pagkatapos ng pagpapalaglag. Pansamantala, mga problema sa pagtunaw at gastrointestinal disorders ay maaari ring mangyari. Kadalasan, ang kakulangan sa ginhawa ng sikolohikal at emosyonal ay nangyayari rin bilang isang resulta ng pagkamatay ng bata. Ang mga apektadong kababaihan ay madalas na nagdurusa mula sa pagkawala ng bata sa mga darating na taon at nahihirapang magpaalam dahil sa pamamaraan, na karaniwang ginagawa nang mabilis. Ang mga bata na naipanganak ay madalas na naghihirap din dito. Ang pagkabalisa at kalungkutan pati na rin ang mga kaguluhan sa pagtulog ay kabilang sa mga tipikal na kahihinatnan para sa agarang pamilya. Bilang karagdagan, maaaring maganap ang mga reklamo sa pisikal. Sa Asherman's syndrome, may mga adhesion sa nauuna at posterior na pader ng matris, na maaari mamuno sa panregla pulikat, napaaga kapanganakan at pangalawang sterility. Ang pagkalaglag sa pangkalahatan ay nagdaragdag ng peligro ng preterm birth habang susunod na pagbubuntis. Kung ang isang hindi napapansin na pagkalaglag ay nangyayari, mga problema sa pag-agos at nagbabanta sa buhay trombosis maaaring mangyari. Kung mas matagal ang pagkalaglag ay hindi napapansin, mas malaki ang peligro para sa mga seryosong komplikasyon. Samakatuwid, ang pagbubuntis at lalo na ang pagkalaglag ay dapat palaging tatalakayin sa gynecologist at payo sa sikolohikal din.
Kailan ka dapat magpunta sa doktor?
Kadalasan ang mga kababaihan ay hindi napagtanto na nagkaroon sila ng pagkalaglag. Ngunit kung gagawin nila ito, maipapayo ang pagbisita sa gynecologist. Bilang karagdagan, ang isang doktor ay dapat palaging kumunsulta sa kaganapan ng pagkalaglag kung ang pasyente ay nagdurusa mula sa sikolohikal na mga reklamo o depresyon. Ang kasosyo sa buhay o kamag-anak ay maaaring maapektuhan at pagkatapos ay kailangan din ng paggamot. Sa kasong ito, ang pagbisita sa isang therapist o isang psychologist ay partikular na angkop, kahit na ang mga talakayan sa ibang mga kababaihan ay maaari ding maging kapaki-pakinabang. Gayunpaman, ang direktang paggamot ng pagkalaglag ay hindi maaaring maganap. Ang isang doktor ay dapat ding konsultahin kung ang babae ay naghihirap mula sa biglaang ari dumudugo habang nagbubuntis. Karaniwan itong nangyayari nang hindi inaasahan at medyo mabigat. Ang reklamo ay sinamahan ng matindi sakit sa tiyan o puki. Ito sakit ay pantay na nagpapahiwatig ng isang pagkalaglag. Isang bukas serviks maaari ring ipahiwatig ang kakulangan sa ginhawa. Sa kaso ng mga reklamo na ito, karaniwang dapat kumunsulta kaagad sa isang doktor. Kung ang sakit ay napakatindi, tumawag sa isang emergency na manggagamot.
Paggamot at therapy
Ang paggamot ng isang pagkalaglag ay pangunahing nakasalalay sa yugto ng pagkalaglag pati na rin ang posibilidad na mapanatili ang pagbubuntis. Palaging ipinapayong humingi ng payo sa medikal. Isang mahalagang medikal terapewtika ay ang pag-scrap ng prematurely namatay na fetus pati na rin ang natitirang mga labi ng inunan. Matapos ang ika-12 linggo ng pagbubuntis, ang fetus ay dapat na karaniwang maihatid nang natural, na may pagkakaroon ng isang komadrona o nars. Ang natural na pagsilang na ito ay mas masakit, ngunit kadalasang ginugusto ng a curettage para sa emosyonal na kadahilanan. Ang parehong mga pagpipilian sa paggamot ay nagdadala ng mababang panganib. Aling pagpipilian ang napili ay nasa babae. Bilang karagdagan sa medikal na paggamot, ang psychotherapeutic counseling ay maaaring maging kapaki-pakinabang. Maaari rin itong maging form ng isang self-help group. Pinapadali nito ang proseso ng pagdadalamhati at pagproseso ng traumatic na karanasan. Kung ang babae ay nagdurusa ng iba't ibang mga hindi nais na pagkalaglag, tao pagpapayo ng genetic maaaring ang solusyon. Sa kurso nito, sinisiyasat ang mga sanhi. Kung posible, hindi lamang kapwa magulang ang dapat suriin, kundi pati na rin ang namatay na anak ng pagkalaglag.
Prospect at pagbabala
Kung hindi ginaganap ang pag-scrape, isang chorionic carcinoma o pantog ang molang ay maaaring bumuo kung kinakailangan. Bukod dito, isang matris na may labi ng fetus at dugo ay isang mainam na lugar ng pag-aanak para sa bakterya at kagaw. Isang posible pamamaga ng matris ay may kaugnayan din dito. Sa pinakapangit na kaso, kahit na ang peritoneum maaring maapektuhan. Kahit sepsis ay naiisip sa kasong ito. Karagdagang adhesions at posibleng kawalan ng katabaan pagkatapos ay ang resulta. Sa kaso ng isang pagkalaglag, ang hindi pa isinisilang na bata ay namatay. Humahantong ito sa mga problemang emosyonal at sikolohikal para sa karamihan sa mga ina, ngunit para din sa mga tatayin. Depende sa personalidad ng mga magulang, ang pagkalaglag ay naproseso nang paisa-isa. Alinsunod dito, ang pagbabala ay dapat ding masuri ayon sa personal na kalagayan ng mga apektado. Isaalang-alang din ang nakaraang kasaysayan, ang edad ng mga magulang, ang tindi ng pagnanais na magkaroon ng mga anak, at ang mga pangyayaring humantong sa pagkalaglag. Kung ang pagnanais na magkaroon ng mga anak ay hindi masyadong binibigkas, madalas na mas madaling iproseso kung ano ang nangyari. Ang mga magulang na sinubukan ang lahat sa loob ng maraming taon upang mabuntis ang kanilang anak ay madalas na may higit na kahirapan sa pagtingin ng maasahin at may kumpiyansa sa mga susunod na pag-unlad. Kung ang pagkalaglag ay naganap bilang isang resulta ng isang aksidente, isang pagkahulog o ang paggamit ng panlabas na puwersa, ang gatilyo ay dapat na maproseso nang sabay. Ang prosesong ito ay karaniwang humahantong sa isang pagkasira ng pangkalahatan kalagayan at pinahahaba ang proseso ng pagpapagaling. Ang prognosis ay nagpapabuti kung ang suporta ng isang therapist ay kinuha at sa parehong oras ang iba pang mga lugar ng buhay ng mga magulang ay binibigyan ng kahalagahan. Kung walang mapipigilan ang isang bagong pagbubuntis kalusugan dahilan, ang isang pagkalaglag ay karaniwang mas mahusay na hawakan. Ang kalagayan ay hindi kanais-nais kung ang babae ay hindi nagbubunga pagkatapos ng pagkalaglag at mayroong pagnanais na magkaroon ng mga anak.
Pagpigil
Ang pagkalaglag ay maiiwasan pangunahin ng isang malusog na pamumuhay. Bukod dito, ang pangangasiwa of hormones maaaring maging kapaki-pakinabang. Bukod dito, pagbawas stress sa panahon ng pagbubuntis ay mahalaga, na kung bakit ay pagpapahinga pinapayuhan ang ehersisyo. Gayunpaman, paminsan-minsan, ang isang pagkalaglag ay hindi maiiwasan, dahil ang ilang mga sanhi ay hindi maiimpluwensyahan.
Aftercare
Ang pag-aalaga pagkatapos ng isang pagkalaglag ay nakasalalay sa anyo ng pagkalaglag. Pagkiskis ng matris (curettage) ay madalas na hindi kinakailangan. Inirerekumenda na maghintay ng ilang araw bago ang naturang interbensyon. Kadalasan pinapayagan nito ang pasyente na tanggapin nang mas mahusay ang sitwasyon. Kadalasan ang tisyu ay malaglag natural. Ang pag-usad ng pagpapadanak ay dapat na subaybayan nang medikal. Kahit pagkatapos curettage, dapat gawin ang isang pagsusuri sa kontrol upang suriin kung ang lahat ng mga labi ng tisyu ay tinanggal at naipalabas. Pangkalahatan, kahit isa ultratunog isinasagawa ang pagsusuri para sa hangaring ito mga dalawang linggo na ang lumipas. Kadalasan, ang antas ng hCG ay nasuri din, kung saan ang mga apektadong kababaihan ay maaaring matukoy ang kanilang sarili gamit ang a pagsubok sa pagbubuntis. Sa anumang kaso, ang apektadong babae ay may karapatan sa pangangalaga ng isang komadrona. Hindi lamang ito makakasama sa pisikal na proseso, ngunit makakatulong din upang harapin ang kalungkutan. Posible pa rin at pangkaraniwan na kumunsulta sa isang buwan sa komadrona pagkatapos ng pagkalaglag. Marami sa mga naapektuhan ang nakadarama ng pagkalaglag bilang isang malakas na pasanang sikolohikal. Samakatuwid ipinapayong minsan na humingi ng tulong sikolohikal. Ang susunod obulasyon pagkatapos ng pagkalaglag ay nagaganap dalawa hanggang walong linggo pagkatapos ng pagkalaglag. Kung ang apektadong tao ay hindi pakiramdam handa para sa isa pang pagbubuntis, inirerekumenda na magbigay ng naaangkop na pagpipigil sa pagbubuntis mga panukala.
Ano ang magagawa mo sa iyong sarili
Ang isang pagkalaglag (ang pagpapalaglag) ay isang marahas na karanasan sa buhay ng isang babae. Sa maraming mga kaso, hindi maiimpluwensyahan ang kaganapang ito. Gayunpaman, may ilang mga bagay na maaaring magawa ang isang babae sa pang-araw-araw na buhay bilang bahagi ng tulong sa sarili upang maiwasan ang isang pagkakuha o makuha muli ang kanyang pisikal at sikolohikal lakas sa lalong madaling panahon pagkatapos ng pagpapalaglag. Ang pag-iwas sa isang paparating na pagkalaglag ay madalas na nauugnay sa pamamahinga at pagtitipid. Bilang karagdagan sa pagtingin sa isang doktor sa mga unang palatandaan at posibleng pagkuha ng gamot, pinakamahusay para sa buntis na mamahinga para sa isang malaking bahagi ng araw sa isang nakahiga o posisyon na nakaupo. Ang pisikal na pagsusumikap tulad ng pagdadala ng mabibigat na bagay, pagbibisikleta at pati na rin ang pakikipag-ugnay sa sekswal ay dapat na iwasan. Mainit na paliguan at alkohol pinanghihinaan din ng loob. Uminom ng sapat at kumakain a diyeta ang mayaman sa hibla ay makakatulong sa panunaw at makakatulong na maiwasan ang mabibigat na pagtulak kapag gumagamit ng banyo. Pagkatapos ng isang pagkalaglag, ang mga kababaihan ay madalas na pisikal na makakakuha ng mabilis. Dahil sa payo sa medisina, maaaring maiwasan ang pagligo o pakikipagtalik sa loob ng ilang araw. Ang isang pagpapalaglag na nauugnay sa mabibigat na pagdurugo ay maaaring humantong sa isang makabuluhang pagkasira ng bakal mga antas, kaya't ang isang lunas sa bakal ay kapaki-pakinabang dito. Ang sapat na pag-inom ay tumutulong upang patatagin ang sirkulasyon. Para sa sikolohikal na pagproseso ng pagkalaglag, herbal sedatives, mga pag-uusap sa isang therapist o pinagkakatiwalaan, dosed ehersisyo sa likas na katangian o yoga ay angkop.
