Ang dorsalis pedis reflex ay isang pathologic intrinsic reflex ng musculi interossei plantares at isa sa mga palatandaan ng pyramidal tract. Sa isang malusog na may sapat na gulang, ang reflex plantar reflex ng mga daliri ng paa na may isang welga sa gilid ng dorsal ng paa ay may kaunti o walang kakayahang ma-trigger. Ang Triggerability ay nagpapahiwatig ng mga sugat na pyramidal.
Ano ang refors ng dorsal foot?
Ang dorsal foot reflex ay isang intrinsic reflex ng interossei plantares na mga kalamnan na maaaring mapalitaw ng isang suntok sa dorsal na bahagi ng paa. Mga reflexes ay kusang-loob na kalamnan contraction na maaaring ma-trigger ng mga tukoy na stimuli. Karamihan pinabalik sa mga tao ay proteksiyon na mga reflexes. Ang isang pangunahing pagkakaiba ay nasa reflex arc. Nakasalalay sa kanilang reflex arc, ang mga paggalaw na reflex ay alinman sa labis pinabalik o intrinsic reflexes ng kalamnan. Sa isang banyagang reflex, ang affector at effector ay wala sa parehong organ. Kaya, ang mga stimulus na tumatanggap ng mga landas ay hindi tumutugma sa kanilang lokalisasyon sa mga daanan ng motor na nagpasimula ng kilusan. Sa kaso ng mga intrinsic reflex, sa kabilang banda, ang effector at ang effector ay namamalagi sa parehong organ. Ang mga reflexes ay konektado sa pamamagitan ng pinakamaikling ruta sa pamamagitan ng nauunang sungay ng gulugod. Ang mga labis na reflexes ay napapailalim sa polysynaptic circuitry. Sa kaibahan, ang mga intrinsic reflex ay nakakonekta sa pamamagitan lamang ng isang synaps at samakatuwid ay tinatawag ding monosynaptic. Ang dorsal foot reflex ay isang intrinsic reflex ng Musculi interossei plantares, na maaaring mapalitaw ng isang suntok sa dorsal na bahagi ng paa. Ginampanan ito ng papel sa pagsusuri ng neurologic reflex at, kapag pinalaki ang tugon, ay isa sa tinaguriang mga palatandaan ng pyramidal tract.
Pag-andar at gawain
Ang musculi interossei plantares ay tatlong kalamnan ng maiikling kalamnan ng paa. Bumangon sila mula sa base at medial na aspeto ng ossa metatarsalia. Ang kanilang ikli tendons ilakip ang medial sa mga phalanges proximales sa mga daliri ng paa III, IV, at V. Bilang karagdagan, mayroong isang kalakip na nakakabit na aponeuroses ng extensor digitorum longus na kalamnan. Ang musculi interossei plantares ay kasangkot sa pagdaragdag ng mga daliri sa paa Kaya, maaari nilang ilipat ang mga daliri sa paa sa metatarsophalangeal joints at hilahin ang mga ito patungo sa paa. Ang tatlo mga kalamnan ng paa sanhi din ng pagbaluktot ng proximal phalanx at bilang karagdagan na kasangkot sa pagpapalawak ng gitna at distal na mga phalanges. Ang panloob na loob ng pangkat ng kalamnan ay ibinibigay ng lateral plantar nerve. Ito ay isang halo-halong nerve branch ng tibial nerve na nagdadala ng motor at sensory fibers. Ang nerve ay tumatakbo kasama ang lateral plantar malaking ugat sa gilid na gilid ng paa at dumadaan sa pagitan ng kalamnan ng quadratus plantae at ng kalamnan ng flexor digitorum brevis. Ang lateral plantar nerve ay nahahati sa isang malalim at isang mababaw na sangay, na kilala rin bilang ramus superficialis at ramus profundus. Bilang isang halo-halong nerbiyos, ang neural na istraktura ay nagbibigay ng mga sensory nerve fibers sa balat ng ikalimang daliri sa daliri sa bahagi ng ikaapat na daliri ng paa at kasangkot din sa motor na panloob ng pagkakaiba-iba mga kalamnan ng paa. Ang lateral plantar nerve ay konektado sa pamamagitan ng S1 at S2 gulugod mga segment. Sa refors ng dorsal ng paa, ang suntok sa dorsum ng paa ay nakarehistro sa pamamagitan ng mga spindles ng kalamnan ng musculi interossei plantares. Inililipat nila ang impormasyong pampasigla sa gitnang nervous system sa pamamagitan ng mga afferent pathway ng lateral plantar nerve. Sa pamamagitan ng isang synaps sa nabanggit na gulugod mga segment, ang impormasyon ng reflex na tugon sa mga efferent pathway ng nerve na tumatakbo pabalik sa musculi interossei plantares at nagiging sanhi ng pagkontrata ng mga kalamnan. Kaya, ang plantar flexion ng mga daliri sa paa ay pinasimulan. Kaya, ang mga daliri ng paa ay nakayuko patungo sa talampakan ng paa. Ang mga reflex ng plantar tulad ng dorsalis pedis reflex ay kadalasang bahagya, kung sabagay, ipinahayag sa mga may sapat na gulang. Ang mga pyramidal tract ng spinal cord ay responsable para sa pagkontrol sa paggalaw. Nag-uugnay ang mga ito sa gitnang mga motoneuron, na kumikilos bilang pagpipigil sa circuitry para sa pinabalik at boluntaryong aktibidad ng motor. Sa mga sanggol, ang pagkontrol ng kilusan ng mga gitnang motoneuron ay hindi pa ganap na nabuo. Samakatuwid inililipat pa rin nila ang mga pangkat ng kalamnan tulad ng musculi interossei plantares na magkasama at may higit na mga reflexes kaysa sa isang may sapat na gulang.
Mga karamdaman at karamdaman
Kung ang neurologist ay nakakakita ng binibigkas na dorsalis pedis reflex sa isang may sapat na gulang sa panahon ng reflex na pagsusuri, ang pagmamasid na ito ay sinusuri bilang isang tinatawag na piramidal tract sign. Ang lahat ng mga intrinsic reflex ng mga kalamnan ng plantar ay binibigyang kahulugan bilang mga palatandaan ng pyramidal tract kapag binibigkas ang tugon na reflex. Tulad nito, naiintindihan ng medikal na propesyon ang isang pangkat ng mga pathological reflex na nagpapahiwatig ng pinsala sa pyramidal. Ang mga lesyon sa pyramidal tract o pyramidal system ay maaaring wakasan ang superyor na kontrol ng paggalaw ng mga gitnang motoneuron at sa gayon ay magtamo ng mga tugon na walang kakayahang umangkop o maaaring makuha lamang sa isang maliit na degree sa isang malusog na tao. Ang iba pang mga reflex ng dorsalis pedis na may pathologic na halaga ay kasama ang Rossolimo reflex at ang Piotrowski reflex. Kasama rin sa mga palatandaan ng pyramidal pathway ang pangkat ng Babinski. Ang isang positibong dorsal foot reflex ay karaniwang isinasaalang-alang ng neurologist na maging isang solidong pahiwatig ng isang pyramidal lesion lamang kung ang iba pang mga palatandaan ng pyramidal pathway ay naroroon at ang klinikal na larawan ng pasyente ay umaangkop sa isang sugat ng mga pyramidal pathway. Ang nasabing sugat ay maaaring, halimbawa, maging sanhi ng spastic ataxia, pagbabago o pag-aalis ng tono ng kalamnan. Ang kahinaan ng kalamnan o pagkalumpo ay maiisip din sa konteksto ng mga sugat na pyramidal. Ang Symptomatology ay nakasalalay sa eksaktong lokasyon ng sugat. Ang lokalisasyon ay maaari ring magbigay ng mga pahiwatig sa pangunahing sanhi ng pinsala sa gitnang nerbiyos. Samakatuwid, ang lokalisasyon ay karaniwang karagdagang natutukoy sa pamamagitan ng mga diskarte sa imaging tulad ng MRI. Kung ang mga pyramidal na bahagi ng utak ay apektado, ulo trauma o atake serebral maaring maging sanhi. Kung, sa kabilang banda, ang spinal cord mismo ay apektado, kapwa ng mga asosasyong ito ay naalis. Ang sakit na neurologic, infarction ng spinal cord, o traumatic spinal cord pinsala ay naiisip na mga sanhi. Bilang mga sakit na neurological, multiple sclerosis o ALS, halimbawa, ay maaaring makapinsala sa mga daanan ng motor ng spinal cord. Bilang karagdagan, kapwa sa utak at sa gulugod, ang mga sugat na sumasakop sa kalawakan ay maiisip na mga pag-trigger para sa mga palatandaan ng pyramidal tract.
