Mga 1st parameter ng laboratoryo ng order - sapilitan na mga pagsubok sa laboratoryo.
- Maliit na bilang ng dugo
- Mga nagpapaalab na parameter - CRP (C-reactive protein).
- Pag-aayuno glukos (pag-aayuno dugo glukos) (taunang kontrol) [oGTT ay mas naaangkop bilang isang parameter ng pag-screen - tingnan sa ibaba. oGTT]
- HbA1c [linear na pagkakaugnay sa CHD sa mga di-diabetiko; bukod dito, independiyenteng pagkakaugnay ng antas ng HbA1c na may kalubhaan sa sakit (1)]
- Mga parameter ng teroydeo - TSH
- Mga parameter ng Atherosclerosis 1st order (taunang kontrol):
- total kolesterol, LDL kolesterol, HDL kolesterol.
- Triglycerides
Mga parameter ng laboratoryo ika-2 pagkakasunud-sunod - depende sa mga resulta ng kasaysayan, eksaminasyong pisikalatbp
- Pasalita glukos tetolerence test (oGTT) [120-minutong halaga sa oGTT: ≥ 7.8 mmol / l ay nagbibigay-daan sa isang pahiwatig ng peligro ng mga kaganapan sa cardiovascular (pagkamatay na nauugnay sa cardiovascular, nonfatal myocardial infarction (atake sa puso), apoplexy (stroke), o pagpasok sa ospital para sa pagpalya ng puso / pagkabigo sa puso)]
- Mga parameter ng ika-2 order atherosclerosis):
- Homocysteine [pagpapasiya kinakailangan lamang ng isang beses].
- Lipoprotein (a) - lipoprotein electrophoresis, kung kinakailangan [sa mga lalaki, isang solong pagpapasiya ng lipoprotein (a) ay sapat na; sa mga kababaihan, isang pagpapasiya bago at pagkatapos ng menopos ay kinakailangan]
- Apolipoprotein E - genotype 4 (ApoE4) [kinakailangan lamang ng pagpapasiya nang isang beses]
- Pag-aayuno ng insulin
- Fibrinogen [kinakailangan ng pagpapasiya nang isang beses lamang]
- Taas na sensitibo sa puso troponin T (hs-cTnT) o troponin I (hs-cTnI) - sa hindi matatag angina pektoris.
- D-dimer - matinding diagnosis ng pinaghihinalaang sariwang kulang sa hangin trombosis (tingnan din sa ilalim ng “Venous Thrombosis /Eksaminasyong pisikal”Ang iskor ng Wells upang matukoy ang posibilidad ng klinikal na kulang sa hangin trombosis, DVT) [Ang mga positibong D-dimer ay hindi tiyak para sa trombosis o baga embolism; gayunpaman, ang mga negatibong D-dimers ay nag-aalis trombosis or paninikip ng paghinga sa baradong daluyan ng hangin na may higit sa 99%. Ibukod ang posibilidad]
Mga pag-iwas sa diagnostic sa laboratoryo
- Trimethylamine oxide (TMAO), mas tiyak na trimethylamine N-oxide (TMAO); pro-atherogenic at prothrombotic metabolite na ginawa mula sa gat microbiome metabolism ng dietary trimethylamine (TMA) -na naglalaman ng mga nutrisyon tulad ng choline o carnitine; mga pahiwatig:
- Pagtukoy ng malapit at pangmatagalang mga panganib para sa mga kaganapan sa cardiovascular (nasa yugto pa rin ng pagsusuri).
- Ang pagtaas sa mga antas ng TMAO sa pagitan ng 1989/90 at 2000-2002 ay naiugnay sa isang makabuluhang 58% na pagtaas sa mga kaganapan na nauugnay sa CHD (myocardial infarction / atake sa puso at pagkamatay mula sa coronary artery disease (CAD; coronary artery disease)) ng 2016; para sa bawat standard na pagtaas ng paglihis sa TMAO, ang panganib na tumaas ng 33%
Mga karagdagang tala
- Creatinine dapat suriin taun-taon sa mga pasyente ng CHD.
- Ang Lipoprotein (a) ay isang independiyenteng tagahula ng coronary puso kalubhaan ng sakit para sa mga indibidwal na may uri 2 dyabetis.
- Pag-aayuno ng insulin ang mga antas ng suwero ay maaaring maitaas nang walang mga antas ng basal glucose na suwero.
- Sa matinding myocardial infarction (puso atake), troponin T ay napapansin sa loob ng 3-4 na oras sa halos 50% ng mga pasyente. Ang pagiging sensitibo (porsyento ng mga pasyente na may karamdaman kung saan napansin ang sakit sa pamamagitan ng paggamit ng pagsubok, ibig sabihin, nangyayari ang isang positibong resulta ng pagsubok) ay 100% kapag sinusukat sa pagitan ng 10 oras at 5 araw pagkatapos ng matinding kaganapan, na may napakataas na detalye (posibilidad na talagang mga malulusog na tao na walang sakit na pinag-uusapan ay napansin din bilang malusog sa pagsubok) 82%.
- Sa mga pasyente na may matatag na coronary artery disease, ang nakataas na D-dimers (> 273 ng / ml) ay nagsasabi sa mga sumusunod tungkol sa pangmatagalang pagbabala ng mga pasyente:
- Panganib para sa mga pasyente na magkaroon ng isang seryosong kaganapan sa coronary o cardiovascular sa loob ng susunod na 6 na taon ay 45% mas mataas kaysa sa mga pasyente na may mababang D-dimer walang halo (≤ 112 ng / ml).
- Ang peligro ng venous thromboembolism (VTE) ay nadagdagan higit sa 4-fold.
- Ang dami ng namamatay na sanhi ay nadagdagan ng 65%.
