Epidemiology | Kombulsyon sa taglamig

Aral ukol sa epidemya

Karaniwang nangyayari ang febrile spasm sa 2-5% ng mga bata sa pagitan ng 6 na buwan at 5 taong gulang, ngunit higit sa lahat sa ika-2 taong gulang ng buhay. Gayunpaman, ang mga mas matatandang bata ay maaari ring maapektuhan: 15% ng mga febrile convulsyon ay nangyayari sa pagitan ng edad na 4 at 8 taon. Hanggang sa 40% ng mga apektadong bata, ang isang kasaysayan ng pamilya ng mga febrile convulsyon ay sinusunod, ibig sabihin, ang mga malalapit na miyembro ng pamilya ay nagkaroon din ng mga kombulsyon ng febrile sa pagkabata.

Samakatuwid, ang isang genetic predisposition ng bata ay itinuturing na isang nag-aambag na kadahilanan sa tugon ng katawan sa lagnat na may seizure. Gayunpaman, hindi ito nangangahulugan na ang isang kapatid ay kinakailangang magkaroon din ng febrile convulion. Sa Europa at Hilagang Amerika, halos 2-5% ng lahat ng mga bata ang apektado ng paglitaw ng isang febrile seizure.

Ang isang febrile seizure ay isang biglaang pag-agaw ng cerebral kasama ang mga twitches ng kalamnan at pagkawala ng kamalayan, na maaaring maipakita mismo pagkabata kasabay ng impeksyong febrile. Ang paninigarilyo ng febrile ay napalitaw ng isang marahas at partikular na mabilis na pagtaas ng temperatura ng katawan. Bilang isang patakaran, nangyayari lamang ito sa mga bata sa pagitan ng 6 na buwan at 5 taong gulang, bilang bata utak partikular na madaling kapitan sa mga seizure sa panahong ito ng pag-unlad.

Ang ibig sabihin ng rurok ng edad para sa paglitaw ng isang febrile seizure ay sa edad na 14-18 na buwan. Bago ang ika-6 na buwan ng buhay at pagkatapos maabot ang edad na 5 taon na febrile kombulsyon ay nangyayari nang mas madalas. Istatistika na nagsasalita, a paninigarilyo ng febrile ay isang beses na kaganapan, at walang pathological character na maiugnay ito sa edad na 6 na buwan hanggang 5 taon. Gayunpaman, sa mga bihirang kaso maaari din itong mangyari nang mas madalas. Sa kaso ng karagdagang akumulasyon ng pamilya, isang hinihinalang sanhi ng genetiko sa mga bihirang kaso na ito.

Sanhi

Ang mga sakit na nagduduwal (impeksyon), na kadalasang sanhi ng isang virus, ay nagsisilbing isang nakaka-factor na kadahilanan ng febrile convulsions. Ang pinaka-karaniwang sakit ay pamamaga ng Gitnang tenga (otitis media), Tatlong araw lagnat (exanthema subitum), a impeksiyon sa ihi sa mga sanggol, Gastroenteritis o isang simpleng impeksyon ng itaas na mga daanan ng hangin (hal. brongkitis). Bakuna laban sa whooping ubo (pertussis) o tigdas maaari ring magpalitaw ng mga febrile na kombulsyon. Dahil sa gitnang nervous system Ang (CNS) ay hindi pa ganap na binuo sa maliliit na bata, ang labis na pagpapalabas ng kuryente ay karaniwang maaaring maganap nang mas madali sa utak kaysa sa mga may sapat na gulang, na nagpapakita ng kanilang mga sarili sa mga spasms ng katawan.

Ang mataas na temperatura ng katawan sa itaas 38 ° C habang lagnat sanhi ng mga nerve cells sa utak upang maging mas sensitibo sa mga hindi planadong paglabas, na nangangahulugang ang threshold para sa pagpapalitaw ng isang seizure (nakakumbinsi na threshold) ay naabot nang mas mabilis kaysa sa normal. Maaari itong maiisip sa isang paraan na ang mga salpok ay isang aktibo mga selula ng nerbiyos kung hindi man ay pumasa lamang sa isang tiyak na direksyon ay biglang kinuha ng lahat ng mga kalapit na mga cell at pagkatapos ang buong utak ay naaktibo ng isang reaksyon ng kadena. Metaphorically Speaking, ito ay katulad ng isang "firework" sa utak, na sanhi ng lahat ng kalamnan ng katawan na magkurog nang sabay at ang isa ay walang malay.

Ang apektadong tao pagkatapos ay mayroong isang "seizure" o "epileptikong pag-agaw". Upang mapalitaw ang isang febrile seizure, hindi mahalaga na ang bata ay mayroong partikular na mataas na lagnat, hal. Higit sa 40 ° C, ngunit sa halip ang bilis ng pagtaas ng temperatura; kahit na isang katamtamang lagnat (38.5 ° C) ay maaaring humantong sa isang febrile seizure. Sa buod, ang febrile convulsions ay sanhi ng isang biglaang pagtaas ng lagnat sa mga batang may genetis predisposition sa panahon ng isang yugto ng edad na nauugnay sa edad na binabaan ng convulsive threshold.

Lalo na pagkatapos ng mga kombinasyon na pagbabakuna, ang isang bahagyang pagtaas ng temperatura ng katawan ay maaaring paminsan-minsan na mangyari. Ito ang kaso sa pagbabakuna sa MMR (ungol tigdas rubella) at ang limang beses na pagbabakuna laban sa dipterya, tetanus, pertussis, polio at Haemophilus influenzae type b (DTaP-IPV-Hib). Bilang isang resulta, isang bahagyang mas mataas na peligro ng pag-atake ng lagnat ay naipakita na sa isang pag-aaral sa Denmark.

Gayunpaman, ito ay karaniwang sanhi ng kaunting lagnat at hindi sa tunay na pagbabakuna. Ang panganib ay hanggang sa anim na beses na mas mataas sa una at ikalawang limang beses na pagbabakuna. Gayunpaman, ang porsyento na ito ay mapanlinlang, dahil nakakaapekto lamang ito sa halos 5 mga bata sa labas ng 100,000, dahil ang pangunahing panganib ng pag-atake ng lagnat sa pangkalahatan ay napakababa sa kaso ng light fever.

Samakatuwid ito ay sa pamamagitan ng kahulugan ng isang napaka-bihirang epekto ng pagbabakuna, na madalas ay walang karagdagang mga kahihinatnan. Samakatuwid hindi ipinapayong pigilin ang pagbabakuna dahil sa takot sa atake sa lagnat. Kung ang bata ay mayroon nang febrile spasm, may panganib na humigit-kumulang 30-40% na maaari itong umulit.

Nag-aalala ito sa maraming mga magulang, dahil hindi nila alam kung maaari pa rin nilang hayaang matulog na mag-isa ang kanilang anak. Sa pangkalahatan, ang febrile convulsions ay may posibilidad na maganap sa hapon at gabi. Bilang karagdagan, ang febrile convulsions ay karaniwang palaging sinamahan ng paunang pagkakaroon ng lagnat.

Kung isinasaalang-alang mo ngayon ang ilang mga araw ng taon kung ang bata ay may lagnat at porsyento ng mga febrile seizure na nangyayari sa gabi, napagpasyahan mo na ang mga magulang ay hindi kailangang magalala tungkol sa kanilang anak na may seizure sa gabi. Gayunpaman, walang dahilan kung bakit hindi dapat dalhin ng mga magulang ang kanilang anak sa silid-tulugan kung naroroon pa rin ang lagnat, upang makaligtas lamang. Gayunpaman, walang malaking panganib para sa bata.