Pag-iintindi ay isang napakalakas at pangunahing hypnotic na gamot. Ang sangkap ay kumikilos sa tinaguriang mga reseptor ng GABA at ang formatio reticularis (diffuse neuron network) sa tao utak. Ito ay nag-uudyok sa pagtulog nang walang pagkakaroon ng isang analgesic (ie painkilling) na epekto. Pag-iintindi ay isa sa mga anesthetics at pinangangasiwaan upang maging sanhi ng isang comatose na estado upang magsagawa ng operasyon (kawalan ng pakiramdam).
Ano ang etomidate?
Pag-iintindi ay isang hypnotic na sangkap na ginagamit sa gamot ng tao. Ang mga paghahanda na naglalaman ng sangkap ay sanhi ng isang estado ng pagtulog nang walang pagkakaroon ng isang analgesic effect. Iyon ay, ang pagtulog ay sapilitan nang walang pagpapatahimik ng anumang sakit. Dahil sa epekto nito, ang etomidate ay kabilang sa klase ng mga anesthetics. Samakatuwid pinangangasiwaan ito bago ang operasyon upang mahimok ang malalim na pagtulog, na siya namang tinitiyak na ang paggamot ay nagpapatuloy nang maayos (induction ng kawalan ng pakiramdam). Nakamit ng Etomidate ang bisa nito sa pamamagitan ng pag-arte sa mga receptor ng GABA at ang formatio reticularis sa tao utak. Ang sangkap ay ibinebenta sa Alemanya sa ilalim ng mga pangalang pangkalakalan Etomidate Lipuro at Hypnomidate. Sa kimika at parmasyolohiya inilalarawan ito ng formula ng kemikal na molekula C 14 - H 16 - N 2 - O 2. Ito ay tumutugma sa isang moral masa ng 244.29 g / mol. Ang etomidate ay karaniwang ibinibigay ng magulang, tulad ng karaniwan para sa isang pampamanhid, ibig sabihin, ang gamot ay na-injected. Ang kung hindi man walang kulay, madilaw-dilaw o mala-kristal na sangkap na walang partikular na amoy samakatuwid ay karaniwang ipinagpalit bilang isang solusyon.
Pagkilos ng pharmacological
Nakukuha ng Etomidate ang hypnotic effect nito sa pamamagitan ng pag-apekto sa mga receptor ng GABA sa tao utak. Humigit-kumulang isang minuto pagkatapos pangangasiwa ng isang iniksyon ng gamot, nangyayari ang kawalan ng malay sa ginagamot na indibidwal. Nakasalalay sa dosis, ang tagal ng epekto ay nasa pagitan ng 5 at 15 minuto. Maramihang pangangasiwa maaaring samakatuwid ay naaangkop. Mahalagang tandaan na ang etomidate lamang ay hindi nakakagawa ng kumpleto kawalan ng pakiramdam. Ito ay dahil ang sangkap mismo ay hindi nagbabawal sakit, na kung saan ay mahalaga para sa pagsasagawa ng operasyon. Kumpletuhin ang kawalan ng pakiramdam, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang ganap na pagkawala ng pang-amoy (lalo na sakit), nakakamit lamang sa pamamagitan ng pagsasama nito sa iba pang mga anesthetics o analgesics. Ang Etomidate ay hindi nakakaapekto sa puso or sirkulasyon kasing dami ng iba gamot sa iisang pangkat ng droga. Kadalasang nagdaragdag nang bahagya ang output ng puso pagkatapos ng etomidate pangangasiwa dahil sa isang bahagyang pagbaba ng paglaban sa paligid. Gayunpaman, minuto ng paghinga dami bumababa pagkatapos ng etomidate na pangangasiwa. Samakatuwid, kapag ang isang tuluy-tuloy na pagbubuhos ay ginaganap, paghinga depresyon maaaring bumuo. Bilang karagdagan, pinabababa ng gamot ang pagpapaandar ng adrenal cortex. Gayunpaman, ang kalagayan na na-trigger ng ito ay nababaliktad (ibig sabihin, maaaring baligtarin). Sa ilang mga pasyente, ang myoclonias ay nangyayari pagkatapos ng pangangasiwa ng etomidate. Ito ang mga maikling hindi nakontrol na twitches ng mga kalamnan. Sila ay madalas na pinipigilan ng pangangasiwa ng opioids (halimbawa, fentanyl). Ang kalahating buhay ng etomidate ay 2 hanggang 5 na oras. Kung opioids ay pinangangasiwaan, mayroong isang pagpapahaba ng kalahating buhay. Ang metabolismo ng sangkap ay nangyayari nang higit sa lahat ng atay. Ang pagkasira ay bato (sa pamamagitan ng klase) at fecal (sa pamamagitan ng dumi at ihi).
Paglalapat at paggamit ng medikal
Ang Etomidate ay kabilang sa pangkat ng mga anesthetics sapagkat ito ay nagpapahiwatig ng isang estado ng pagtulog. Samakatuwid ito ay ibinibigay ng eksklusibo para sa induction ng anesthesia. Pangunahin itong ginagamit sa mga pasyente na may mataas na peligro (ASA 3 at pataas ayon sa pag-uuri ng panganib na ASA) sapagkat ito ay mababa ang epekto sa puso kumpara sa ibang mga pampamanhid. Gayon pa man, ang kapansanan sa puso ay hindi maaaring ganap na maiwaksi kahit na ang etomidate ay ibinibigay. Dahil ang etomidate ay walang analgesic effect, maaari itong magamit upang mahimok ang kumpletong pangpamanhid lamang sa pagsasama sa analgesic gamot (halimbawa, opioids). Karaniwan itong pinangangasiwaan kasama ng etomidate pa rin, dahil ang aktibong sahog ay maaaring maging sanhi ng hindi sinasadyang mga twitches ng kalamnan (myoclonias), na maaaring mapigilan ng mga opioid.
Mga panganib at epekto
Dahil ang etomidate ay isang pampamanhid, dapat lamang itong gamitin ng isang espesyal na bihasang manggagamot. Ang taong ito ay dapat na sanay sa endotracheal intubation, na kung saan ang kaso ng mga anesthesiologist. Ang aktibong sangkap ay hindi dapat ibibigay kung mayroong isang kilalang hypersensitivity. Dahil ang etomidate ay pumasa sa gatas ng ina, ang pagpapasuso ay hindi dapat ipagpatuloy hanggang 24 na oras pagkatapos ng pangangasiwa. Sa pagbubuntis, ang gamot ay dapat na ibigay lamang sa ganap na pambihirang mga kaso. Ang etomidate ay maaaring maging sanhi ng mga epekto. Sa partikular, maaaring maganap ang kapansanan sa paghinga at paggalaw, na tipikal para sa mga anesthetics. Ang mga epekto ay nagaganap sa iba't ibang mga frequency ng istatistika:
- Ang mga hindi kilusang paggalaw ng kalamnan (myoclonia) ay madalas na nangyayari (sa hindi bababa sa isa sa 10 taong ginagamot). Gayunpaman, ito ay karaniwang pinipigilan ng pangangasiwa ng opioids.
- Dugo pagbagsak ng presyon at paghinga depresyon, alibadbad, at pagsusuka maaari ring mangyari nang madalas (sa mas kaunti sa 1 sa 10 ngunit higit sa 1 sa 100 mga tao na ginagamot). Gayunpaman, ito ay karaniwang sanhi ng pangangasiwa ng isang opioid.
- Paminsan-minsan (sa mas mababa sa isa sa 100 ngunit higit sa isa sa 1,000 ginagamot), panginginig maaring mangyari.
- Napaka-bihira (sa mas mababa sa isa sa 10,000 na ginagamot), hypersensitivity reaksyon at gamot na pampalakas-clonic convulsions.
