Paano gumagana ang fluoxetine
Ang Fluoxetine ay isang aktibong sangkap mula sa pangkat ng mga selective serotonin reuptake inhibitors (SSRIs) na may mga katangian ng antidepressant (mood-lifting).
Bilang isang antidepressant, ang fluoxetine ay direktang namamagitan sa metabolismo ng utak. Sa utak, ang mga messenger substance na tinatawag na neurotransmitters ay nagpapadala ng mga signal sa pagitan ng mga indibidwal na nerve cell: Pagkatapos na mailabas mula sa isang nerve cell, ang mga neurotransmitters ay dumuduong sa mga binding site (receptor) sa kalapit na cell, kaya nagpapadala ng signal. Upang wakasan ang signal, ang mga sangkap ng mensahero ay muling sinisipsip sa cell ng pinagmulan.
Ang eksaktong mga sanhi ng depresyon ay hindi pa alam. Gayunpaman, ito ay kilala na hindi bababa sa isa sa mga sanhi ng depressive disorder ay maaaring isang kakulangan ng messenger substance na serotonin (ang tinatawag na "happiness hormone").
Ang nais na antidepressant na epekto mula sa fluoxetine ay nangyayari humigit-kumulang isa hanggang dalawang linggo pagkatapos ng pagsisimula ng therapy.
Absorption, degradation at excretion
Ang fluoxetine ay nasisipsip sa dugo sa pamamagitan ng dingding ng bituka, kung saan naabot nito ang pinakamataas na konsentrasyon nito mga anim na oras pagkatapos ng paglunok. Ang Fluoxetine ay naglalakbay sa dugo patungo sa atay, kung saan ang karamihan sa mga ito ay dahan-dahang na-metabolize, at sa utak, kung saan ito ay nagdudulot ng mga epekto nito.
Ang antas ng dugo ng aktibong sangkap ay bumaba ng kalahati pagkatapos ng humigit-kumulang dalawang araw kung kinuha nang isang beses, at kalahati pagkatapos ng mga apat hanggang anim na araw kung kinuha nang maraming beses. Ang tinatawag na "half-life" na ito ay napakatagal kumpara sa iba pang mga antidepressant agent, na maaaring magkaroon ng parehong mga pakinabang at disadvantages.
Kailan ginagamit ang fluoxetine?
Ang mga lugar ng paggamit para sa fluoxetine ay kinabibilangan ng:
- Mga depressive disorder (mga episode ng major depression).
- Obsessive-compulsive disorder
- Bulimia (“binge eating disorder”)
Sa huling kaso, ang pasyente ay dapat ding tumanggap ng psychotherapeutic counseling. Sa karamihan ng mga kaso, ang naturang pagpapayo ay kapaki-pakinabang din sa iba pang mga lugar ng aplikasyon.
Paano ginagamit ang fluoxetine
Ang fluoxetine ay magagamit lamang para sa paglunok, kadalasan bilang isang tablet o hard capsule, paminsan-minsan bilang isang solusyon sa inumin o mga tablet upang maghanda ng solusyon sa pag-inom.
Sa karamihan ng mga kaso, inirerekomenda ang isang beses araw-araw na dosing sa umaga. Sa mga kaso ng mataas na dosis o gastric intolerance, ang pang-araw-araw na dosis ay maaaring hatiin at kunin sa buong araw.
Maaari itong inumin kasama o sa pagitan ng mga pagkain, dahil hindi ito nakakaapekto sa pagsipsip ng aktibong sangkap. Ang indibidwal na kinakailangang dosis ay tinutukoy ng doktor.
Ano ang mga side effect ng fluoxetine?
Dahil ang antidepressant ay may partikular na mahabang tagal ng pagkilos at oras ng paninirahan sa katawan, ang espesyal na pansin ay dapat bayaran sa mga side effect sa panahon ng therapy. Ito ay dahil ang epekto ng fluoxetine ay maaaring tumagal ng ilang araw kahit na matapos ang paghinto ng gamot.
Sa isa sa sampu hanggang isa sa isang daang pasyente, ang fluoxetine ay maaaring magdulot ng pagbaba ng timbang, pagtaas ng presyon ng dugo, at pagkagambala sa paningin. Bilang karagdagan, ang ritmo ng puso ay maaaring magbago: Ang tinatawag na QT interval sa ECG ay maaaring pahabain, na lalong mahalaga na tandaan kung ang pasyente ay umiinom din ng iba pang mga gamot.
Ang mga sikolohikal na problema ay maaari ding mangyari, lalo na sa simula ng isang therapy na may fluoxetine. Kabilang dito ang, halimbawa, pagkabalisa, pagkabalisa sa loob, mga karamdaman sa pag-iisip tulad ng pagbagal ng mga proseso ng pag-iisip o patuloy na pag-iisip, mga problema sa pagtulog at pagbabago ng mood. Ngunit ang mga pag-iisip ng pagpapakamatay o kahit na mga pagtatangkang magpakamatay ay naiulat din. Iyon ang dahilan kung bakit maingat na sinusubaybayan ng mga doktor ang mga pasyente sa unang ilang linggo ng paggamot.
Kung ang mga pantal, igsi sa paghinga o mga pangkalahatang sintomas ng isang reaksiyong alerdyi ay nangyayari, ang therapy ay dapat na ihinto kaagad at kumunsulta sa isang doktor, dahil, tulad ng iba pang mga alerdyi, ang mga sintomas na nagbabanta sa buhay ay maaaring mangyari.
Dahil sa mabagal na rate ng paglabas ng aktibong sangkap, maaaring tumagal ng isang partikular na mahabang oras para sa mga adverse drug reactions (ADRs) na humupa.
Ano ang dapat isaalang-alang kapag kumukuha ng fluoxetine?
Contraindications
- kilalang hypersensitivity sa aktibong sangkap
- sabay-sabay na paggamit ng irreversible monoamine oxidase inhibitors (MAO inhibitors – ginagamit para sa depression at Parkinson's disease)
- @ sabay na paggamit ng metoprolol (hal., sa hypertension, coronary artery disease)
Interaksyon sa droga
Kung ang iba pang mga centrally acting na gamot (ibig sabihin, mga gamot na kumikilos sa utak) ay iinumin bilang karagdagan sa fluoxetine, dapat itong talakayin muna sa isang doktor o parmasyutiko.
Ito ay totoo lalo na para sa iba pang mga antidepressant at paghahanda na direktang kumikilos sa serotonin system, tulad ng tryptophan, tramadol, at mga gamot sa migraine (mga triptan gaya ng sumatriptan, na ang ilan ay available din sa counter). Sa kumbinasyon ng fluoxetine, ang tinatawag na "serotonin syndrome" ay maaaring mangyari, na nangangailangan ng agarang medikal na paggamot!
Ang mga enzyme ay kasangkot sa pagkasira ng fluoxetine sa atay, na makabuluhang nagpapabagal din sa iba pang mga aktibong sangkap sa katawan. Samakatuwid, ang sabay-sabay na paggamit ay maaaring humantong sa mga pakikipag-ugnayan.
Bilang karagdagan, ang alkohol ay dapat na iwasan sa panahon ng therapy na may fluoxetine upang hindi maglagay ng karagdagang strain sa atay (central detoxification organ).
Ang sabay-sabay na paggamit ng mga anticoagulants ay maaaring humantong sa pagtaas ng anticoagulation at pagtaas ng panganib ng pagdurugo. Samakatuwid, ang mga halaga ng coagulation ay dapat na masubaybayan nang mabuti, lalo na sa simula ng therapy.
Paghihigpit sa edad
Ang aktibong sangkap na fluoxetine ay hindi dapat gamitin sa mga batang wala pang 8 taong gulang. Sa mas matatandang mga bata at kabataan sa ilalim ng 18 taong gulang, ang isang espesyalista ay nagsisimula at sinusubaybayan ang therapy partikular na malapit.
Maaaring pataasin ng fluoxetine ang pag-uugali ng pagpapakamatay, lalo na sa mga kabataan at kabataan - sa ilang mga kaso, ang pagpapakamatay ay aktwal na naganap dahil sa drive-increasing na epekto ng fluoxetine. Ang panganib na ito ay umiiral sa halos lahat ng SSRI.
Pagbubuntis at paggagatas
Ang iba't ibang mga pag-aaral sa mga resulta ng pagbubuntis sa panahon ng SSRI therapy ay higit na nabigo upang magbigay ng malinaw na katibayan ng pagtaas ng rate ng pagkakuha. Gayunpaman, ang isang mas mataas na panganib ng malformation sa ilalim ng fluoxetine therapy ay hindi maaaring maalis nang may katiyakan.
Ang parehong naaangkop sa panahon ng pagpapasuso. Dahil sa mahabang kalahating buhay ng fluoxetine, dapat ding mas gusto dito ang citalopram o sertraline.
Paano kumuha ng mga gamot na naglalaman ng aktibong sangkap na fluoxetine
Ang Fluoxetine ay nangangailangan ng reseta sa Germany, Austria at Switzerland at maaari lamang makuha mula sa mga parmasya na may wastong reseta.
Kailan pa kilala ang fluoxetine?
Ang Fluoxetine ay isinumite para sa pag-apruba sa Estados Unidos noong 1977. Pagkatapos ng karagdagang mga taon ng pagsisiyasat at pagsusuri ng fluoxetine, sa wakas ay naaprubahan ito sa US noong 1987.
Ang patent sa aktibong sangkap na fluoxetine ay nag-expire noong 2001, na nagbigay-daan sa iba pang mga tagagawa na mag-market ng fluoxetine sa anyo ng mga generic (mga copycat na gamot) sa mas mababang presyo.
