pagpapakilala
Sa isang ganap na arrhythmia, ang atria ng puso matalo nang masyadong mabilis tulad ng karaniwang sa atrial fibrillation. Bilang karagdagan, gayunpaman, ang paggalaw ng atrial na masyadong mabilis ay sanhi ng mga silid ng puso upang matalo nang hindi regular upang ang puso ay twitches ganap irregularly. Bilang isang resulta, ang dugo na kailangang ibomba sa pamamagitan ng puso humihinto dahil sa maraming twitches at wala nang dugo ang maaaring makapasok sa sirkulasyon. Ganyan a kalagayan ay napaka mapanganib at nagsasangkot ng maraming mga panganib.
Ang mga kasamang sintomas na ito ay nangyayari sa kaso ng isang ganap na arrhythmia
Ang ganap na arrythmia ay nagpapatakbo ng hindi napapansin sa karamihan ng mga kaso, dahil walang mga karaniwang sintomas na nangyayari. Mga posibleng sintomas at reklamo na maaaring mangyari sa atrial fibrillation, gayunpaman, ay mga pag-atake ng pagkahilo, sa mga bihirang kaso kahit sa nahimatay, pagkabalisa at panloob na pagkaligalig, pati na rin ang mas mataas na pang-unawa ng sariling pulso o palpitations. Sa matinding anyo ng ganap na arrhythmia, na nangyayari kasama ng sakit sa puso, maaaring mayroong pagkasira sa pagpapaandar ng puso at, bilang isang resulta, sintomas ng pagpalya ng puso.
Pangunahin na isinasama ang pagbawas ng katatagan na nauugnay sa igsi ng paghinga, magagalitin ubo, pagbabagu-bago sa dugo presyon, tubig sa mga binti at madalas na pag-ihi sa gabi. Isa pang seryosong kasamang sintomas atrial fibrillation maaaring maging bunga ng a dugo clot, halimbawa pagkatapos ng a atake serebral. Kung mayroong atrial fibrillation, mayroong isang mas mataas na peligro ng a dugo clot na bumubuo sa atrium at inilalabas sa katawan na may potensyal na malubhang kahihinatnan, tulad ng pagbara ng isa sa dugo sasakyang-dagat na nagbibigay ng utak.
Mga sanhi ng ganap na arrhythmia
Ang aksial fibrillation o ganap na arrhythmia ay maaaring mangyari bilang isang resulta ng maraming iba't ibang mga sakit. Sa kaunting na-diagnose na ganap na arrhythmia, walang nakikitang sanhi. Sa mga kasong ito ang isa ay nagsasalita ng idiopathic atrial fibrillation.
Kabilang sa mga pinaka-karaniwang sanhi ay ang mga sakit sa puso, tulad ng pamamaga ng kalamnan ng puso na nangyari, isang paghihigpit ng balbula ng puso, coronary heart disease, talamak pagpalya ng puso, pinsala sa puso o mga depekto sa likas na puso. Gayunpaman, ang mga sakit na malayo sa puso ay maaari ding maging sanhi ng atrial fibrillation at samakatuwid ay hindi dapat balewalain sa panahon ng proseso ng diagnostic. Kasama rito hyperthyroidism, matinding pag-aalis ng baga malaking ugat dahil sa isang dugo clot, matagal na stress sa puso dahil sa isang talamak ment sakit tulad ng talamak na nakahahadlang na sakit sa baga (COPD), o maling paggamit ng ilang mga gamot. Sa mga kabataan at malulusog sa puso, ang atrial fibrillation ay maaari ding mangyari pagkatapos ng labis na alkohol o bilang resulta ng maraming taon ng tibay laro.
Paano nasuri ang isang ganap na arrhythmia?
Ang diagnosis ng atrial fibrillation ay ginawa batay sa ECG. Gayunpaman, ang isang detalyadong konsultasyong medikal at klinikal na pagsusuri ay maaaring kumpirmahin ang diagnosis ng atrial fibrillation nang maaga. Mahalagang alamin kung mayroong kilalang pag-uudyok para sa atrial fibrillation, tulad ng pisikal na pilay, pag-inom ng alkohol o mga impeksyon.
Bilang karagdagan, dapat matukoy kung ang pampalakasan na palakasan ay isinagawa sa nakaraan o kung mayroon nang mga infarction o stroke. Sa kasunod na eksaminasyong pisikal, dapat ang pokus ay ang pagsusuri sa puso. Dito, ang unang indikasyon ng pagkakaroon ng atrial fibrillation ay makikita na kapag nadama ang pulso.
Ang isang kapaki-pakinabang na tagapagpahiwatig ay isang irregularly palpable pulse o isang pagkakaiba sa pagitan ng palpated pulse at ang pagkilos ng puso na naririnig sa pamamagitan ng stethoscope. Kapag nakikinig sa puso, ang isang pagbabago ng dami ng unang tono ng puso ay maaaring kapansin-pansin. Ang iba't ibang mga marka ay ginagamit sa diagnosis at pagpaplano ng therapy ng ganap na arrhythmia.
Marahil ang pinakamahalaga ay ang tinatawag na iskor na CHA2DS2VASc, na ginagamit upang masuri ang panganib ng isang atake serebral. Mula sa isang marka ng 2 puntos sa, isang gamot na nagpapayat ng dugo ay dapat ibigay para sa prophylaxis ng a atake serebral. Ang CHA2DS2VASc-Score ay nagsasama ng mga sumusunod na kadahilanan sa peligro, na ang bawat isa ay nakakuha ng isa o dalawang puntos na Panmatagalang pagpalya ng puso o kaliwang ventricular Dysfunction, hypertension (altapresyon), edad> 75 taon, dyabetis mellitus, stroke o trombosis, sakit sa vaskular (hal. isang CHD o PAD), edad 65-74 taon, at kasarian.
Ang ECG ay ang paraan ng pagpili para sa diagnosis ng cardiac arrhythmia at, sa kurso nito, para din sa pagsusuri ng isang ganap na arrhythmia. Ang atrial fibrillation o absolute arrhythmia ay ipinapakita bilang isang visual diagnosis sa naka-print na ECG. Karaniwang nakikita ang mga karaniwang ECG complex, sa bawat jag na sumasalamin sa isang tukoy na aksyon sa puso.
Sa simpleng mga termino, ang isang kumplikadong maaaring mailarawan bilang pagkakasunud-sunod ng isang maliit na alon (ang P alon) na sinusundan ng isang mataas na rurok (ang R alon). Ang p-alon ay kumakatawan sa pag-ikli ng atria, na sinusundan ng mataas na R-wave, na sumasalamin sa pagkilos ng mga ventricle. Kung mayroong isang ganap na arrhythmia, isang hindi regular na pagkakasunud-sunod ng R-waves ang nangyayari.
Ang mga ventricular spike, na kung hindi man palaging nangyayari sa parehong agwat, ngayon ay hindi regular at nag-iiba sa kanilang tiyempo. Sa kaso ng isang ganap na arrhythmia, ang P-alon ay hindi na makikilala sa ECG, ngunit sa halip, bilang isang resulta ng hindi mapigil na aktibidad ng atria, mayroong isang uri ng linya ng ahas sa harap ng mga R-alon. Kung ang atrial fibrillation ay hindi permanente, posible na gawin ang diagnosis sa pamamagitan ng a pangmatagalang ECG.
Lahat ng mga artikulo sa seryeng ito:
