Pagkalaganap ng matris, o paglaganap ng vaginal, nangyayari kapag ang mga ligament at kalamnan na humahawak sa matris mawalan ng tono at hindi na ito mahawakan sa kanyang anatomically normal na posisyon. Ang matris at puki pagkatapos ay lumipat pababa ayon sa gravity. Ang banayad na pinagmulan ay hindi nangangailangan terapewtika; ang mga matinding kaso ay nangangailangan ng interbensyon sa pag-opera.
Ano ang prolaps ng may isang ina?
Scagram diagram na nagpapakita ng anatomya at istraktura ng matris in paglaganap ng may isang ina.... Mag-click upang palakihin. Ang terminong panteknikal para sa paglaganap ng may isang ina ay ang pagkakasunud-sunod ng uteri. Karaniwan, ang matris ay namamalagi sa maliit na pelvis, na hawak ng a uugnay tissue suporta Mula sa itaas ay nasuspinde ito ng iba't ibang mga ligament at mula sa ibaba ay karagdagan itong sinusuportahan ng sahig ng pelvic kalamnan. Sa pagtaas ng edad, ngunit dahil din sa iba pang mga sanhi, ang kalamnan at ligament ay maaaring maluwag, upang ang matris ay unti-unting dumudulas pababa. Ang mga istruktura ng puki pagkatapos ay gumalaw din pababa. Mayroong apat na magkakaibang antas ng prolaps ng may isang ina:
Ang 1st degree prolaps ay napaka banayad at kadalasan ay hindi napapansin, ang 2nd degree na pagbagsak ay kapag ang uterus ay bumababa sa puki, at ang 3rd degree na pagbagsak ay kapag nakikita ito sa puki. Ang 4th degree uterine prolaps ay ang tinatawag na uterine prolaps o total prolaps, kung saan ang matris at mga bahagi ng puki ay lumalabas mula sa katawan.
Sanhi
Ang sanhi ng paglaganap ng may isang ina ay isang pagbawas sa tono ng hawak na aparato. Kadalasan, ang sahig ng pelvic masyadong mahina ang kalamnan at hindi na masuportahan ang matris. Ito sahig ng pelvic ang kahinaan ay madalas na nabubuo sa pagtanda. Gayunpaman, maaari rin itong ma-trigger sa mga mas batang taon ng uugnay tissue kahinaan, maraming pagbubuntis, mabibigat na ehersisyo, talamak pagkadumi or labis na katabaan. Mga koneksyon sa tisyu ang kahinaan ay katutubo, kung minsan ito ay napalitaw din ng isang hormonal na pagbabago at lilitaw lamang pagkatapos menopos. Malakas na pag-angat at pagdala sa pagkakaroon ng kahinaan ng nag-uugnay na tisyu maaari mamuno sa paglaganap ng may isang ina. Sa panahon ng pagbubuntis, ang bigat ng matris ay tumataas, lalo na sa mga multiply o sobrang mabibigat na bata. Bilang isang resulta, ang mga ligamentong humahawak sa matris ay maaaring maging sobrang pagkabalisa at mawalan ng pagkalastiko. Hindi na nila magawang higpitan pagkatapos pagbubuntis, ang resulta ay ang paglubog ng matris. Ang labis na timbang ay humahantong sa matinding kahabaan at paghina ng mga kalamnan ng tiyan ng tiyan. Bilang isang resulta, mayroong isang kakulangan ng pag-igting sa tiyan at ang mga organo ay hindi na gaganapin nang maayos, na maaari ring maging sanhi ng paglapag ng may isang ina.
Mga sintomas, reklamo at palatandaan
Ang paglaganap ng matris ay nangyayari sa maraming mga kababaihan at madalas na hindi sanhi ng mga sintomas. Ito ang lalo na ang kaso sa grade I uterine prolaps. Sa yugtong ito, ang matris ay hindi pa maabot ang ari pasukan sa panahon ng pagbaba. Hindi ito ang kaso hanggang sa yugto II ng isang paglaganap ng may isang ina. Higit pa rito, bahagyang paglaganap (baitang III) o kabuuang pagbagsak (grade IV) ng matris sa pamamagitan ng ari pasukan maaring mangyari. Mula sa ikalawang yugto, ang ilang mga kababaihan ay nagreklamo na sa paghila tiyan sakit, isang pakiramdam ng presyon, isang banyagang pang-amoy ng katawan sa puki, kahinaan sa pantog at mga karamdaman sa kawalan ng laman ng pantog. Ang mga reklamo na ito ay nagdaragdag kahanay sa kalubhaan ng paglaganap ng may isang ina. Kahinaan ng pantog nagpapakita ng sarili sa hindi sinasadyang pagtagas ng ihi kapag tumatawa, bumahin, umubo o nakikipagtalik. Ito ay tinukoy bilang kawalan ng pagpipigil sa stress. Sa pantog ang mga kawalan ng laman na karamdaman, sa kabilang banda, mayroong isang nadagdagan pagnanasang umihi, ngunit maliit na halaga lamang ng ihi ang naiwan (pollakiuria). Ito ay laging nag-iiwan ng natitirang ihi sa pantog, na labis na nagdaragdag ng panganib ng mga impeksyon sa ihi. Bakterya naroroon na sa natitirang ihi dumami at maaari mamuno sa madalas pantog at impeksyon sa ari. Sa matinding kaso, ang isang matinding recessed uterus ay maaari ding maging sanhi pagpapanatili ng ihi na may peligro ng kabuuang klase pagkabigo Bukod dito, bilang isang resulta ng isang binabaan ng matris, mga karamdaman sa pagdumi sa anyo ng pagkadumi at hindi kanais-nais na damdamin ng kapunuan ay maaari ding mangyari kapag ang isang umbok ng pader ng bituka na puno ng mga dumi ay itulak papunta sa puki.
Diagnosis at kurso
Ang banayad na paglaganap ng may isang ina ay karaniwang hindi sanhi ng mga sintomas. Gayunpaman, kung umuusad pa ito, kapansin-pansin ang iba`t ibang mga sintomas. Sa una, ang isang tiyak na pakiramdam ng presyon o paghila pababa ay nadarama sa ibabang bahagi ng tiyan. Maaari itong sinamahan ng tiyan at ibabang likod. sakit, lalo na pagkatapos ng pisikal na pagsusumikap. Kung ang matris ay bumaba sa ngayon na pumindot ito sa pantog, maaari ito mamuno sa madalas na pag-ihi or kahinaan sa pantog. Kapag ang pagbahin, pag-ubo o pagtawa, ang ihi ay hindi nakakalusot sa mga droplet. Ang mga karamdaman sa pantog sa pag-alis ng laman ay maaari ding sanhi ng pinababang uterus. Ang isang maliit na ihi ay laging nananatili sa pantog, na maaaring magpalitaw sa mga impeksyon sa ihi. Sa ika-4 na degree na paglaganap ng may isang ina, madalas ay madalas pamamaga sa ari. Bilang karagdagan, ang mga apektadong kababaihan ay may limitadong kadaliang kumilos at ang isang normal na buhay sa sex ay hindi na posible. Maaaring gawin ng gynecologist ang diagnosis sa pamamagitan ng a pagsusuri sa ginekologiko. Sa pamamagitan ng panloob na palpation ng tiyan, ngunit mayroon ding an ultratunog pagsusuri, ang isang pag-unlad ng may isang ina ay madaling makita kahit sa isang maagang yugto.
Komplikasyon
Bilang isang patakaran, ang kakulangan sa ginhawa o komplikasyon ay laging nakasalalay sa lawak ng paglaganap ng may isang ina. Sa kaso ng kaunting pagkalubog lamang, sa karamihan ng mga kaso ay walang partikular na kakulangan sa ginhawa o sakit, at walang direktang paggamot na isinagawa. Sa kasong ito, walang karagdagang mga komplikasyon na nangyayari. Sa mga malubhang kaso, gayunpaman, mayroong sakit sa ibabang bahagi ng tiyan at ibabang likod. Hindi bihira na ang sakit na ito ay kumalat sa ibang mga rehiyon ng katawan at maaari ring makaapekto sa mga lugar na ito. Ito ay hindi bihira para sa kahalayan at kahinaan ng pantog na maganap din. Bilang isang resulta, ang mga nagdurusa ay madalas na nagkakaroon ng sikolohikal na kakulangan sa ginhawa at depresyon. Ang pag-ihi ay kailangang maganap nang mas madalas, at hindi karaniwan para sa mga pasyente na sadyang kumuha ng isang mas maliit na halaga ng tubig. Maaari itong humantong sa pag-aalis ng tubig, na kung saan ay isang napaka hindi malusog kalagayan para sa nagdurusa. Habang umuunlad ang uterine prolaps, ang mga impeksyon sa urinary tract ay maaari ring mangyari kung ang paggamot ng may isang ina ay hindi ginagamot. Sa panahon ng paggamot, wala ring karagdagang mga komplikasyon. Ginagawa ito sa tulong ng mga therapies o operasyon. Bilang isang patakaran, walang pagbawas sa pag-asa sa buhay.
Kailan ka dapat magpunta sa doktor?
Dapat magpatingin ang mga kababaihan sa isang doktor sa sandaling maranasan nila sakit sa tiyan na hindi nakatali sa simula ng sapanahon or obulasyon. Kung ang sakit ay tumaas o kumalat, ang isang doktor ay dapat na kumunsulta. Kung karagdagang sakit ng likod nangyayari o may kapansanan sa pelvic area pati na rin sa locomotion, dapat konsultahin ang isang doktor. Bago kumuha ng anumang gamot sa sakit, laging kinakailangan na kumunsulta sa isang medikal na propesyonal upang maiwasan ang mga komplikasyon o karagdagang mga kaguluhan. Kung ang babae ay naghihirap mula sa kahinaan ng pantog, madalas na pag-ihi o kung may sapilitan enuresis, dapat siyang kumunsulta sa isang doktor. Kung ang ihi ay hindi maaaring hawakan kapag pagbahin o pag-ubo, kinakailangan ng pagbisita sa doktor. Kung may kakulangan sa ginhawa sa panahon ng sekswal na kilos, isang pakiramdam ng presyon o higpit sa tiyan, o ang pang-unawa ng isang banyagang katawan sa puki, ipinapayong kumunsulta sa isang doktor. Ang pakiramdam ng pag-igting sa tiyan o ibabang bahagi ng tiyan ay itinuturing na hindi pangkaraniwan at dapat na linawin sa pang-medikal. Kung may mga kaguluhan sa pag-ikot ng babae, isang panloob na pagkaligalig pati na rin ang nagkakalat na pakiramdam ng karamdaman, kinakailangan ang pagbisita sa doktor kaagad na magpatuloy ang mga reklamo sa mas mahabang panahon. Sa kaso ng kakulangan sa ginhawa o mga problema sa paggamit ng mga tampon, dapat konsultahin ang isang doktor.
Paggamot at therapy
Ang paggulong ng matris ay maaaring gamutin nang konserbatibo at mag-opera. Sa mga apektadong kababaihan sa kabila menopos, ang pangangasiwa of estrogen madalas tumutulong. Bukod dito, maaaring palakasin ng isang tao ang hawak na kagamitan ng matris sa pamamagitan ng pag-eehersisyo ng mga kalamnan ng pelvic floor. Inirerekumenda na maisagawa ang pelvic floor bago magsimula ang mga unang sintomas, upang ang paglaganap ng may isang ina ay hindi nangyari sa unang lugar. Mayroon ding mga espesyal na pessary na ipinasok sa puki upang suportahan ang matris mula sa ibaba. Kung ang pag-unlad ng may isang ina ay mas advanced na, karaniwang ginagamot ito sa pamamagitan ng operasyon. Sa kasong ito, ang mga nadulas na organo ay ibabalik sa kanilang orihinal na lugar at naayos doon. Ang mga ligament ay pinaikling upang maipagpatuloy nila ang kanilang pagpapaandar sa suporta. Kung ang baba ay pinababa din, isinasagawa ang tinatawag na vaginal lift. Nakasalalay sa mga pangyayari, ang operasyon ay isinasagawa sa pamamagitan ng puki o sa paghiwa ng tiyan. Sa ilang mga kaso, kapag ang mga kababaihan ay hindi na gusto ng mga bata, ang matris ay tinanggal din.
Outlook at pagbabala
Ang prolaps ng matris, isang tanda ng isang humina na pelvic floor, ay maaaring patuloy na tumindi. Inaasahan ang pagkabulok ng unang-antas na vaginal sa mga kababaihan habang menopos. Sa kabilang banda, ang paglaganap ng vaginal na nangyari nang mas maaga o mas matindi ay maaaring mas malinaw. Ito ay nakasalalay sa diin sa puki, tulad ng sanhi ng mabibigat na pag-aangat. Ang pagbabala pagkatapos ng sintomas na ginagamot na vaginal prolaps ay maaari lamang humantong sa konklusyon na ang vaginal prolaps ay maaaring mangyari muli. Kung nangyari ito, at kung gaano ito malamang, nakasalalay sa pag-iwas mga panukala kinuha ng apektadong babae. Ang pag-angat ng tama (mula sa tuhod kaysa sa likod) at pagsasanay ng mga pagsasanay sa pelvic floor ay nagbabawas ng posibilidad ng isa pang paglaganap ng may isang ina. Pagiging sobra sa timbang din ay nagdaragdag ng panganib ng karagdagang vaginal prolaps, habang ang ehersisyo ay nagpapababa nito. Ang kaligtasan mula sa karagdagang vaginal prolaps ay maaari lamang ibigay ng isang pamamaraang pag-opera. Minsan maaari itong mangahulugan ng pagtanggal ng matris. Sa pangkalahatan, ang lahat ng mga pamamaraang pag-opera sa kontekstong ito ay tulad na maaari silang magkaroon ng isang epekto sa pagpapaandar ng matris. Alinsunod dito, ang pagpaplano ng pamilya ay maaaring maimpluwensyahan ng mga pamamaraang pag-opera sa kontekstong ito.
Pagpigil
Maiiwasan ng isang tao ang paglaganap ng may isang ina sa pamamagitan ng pagkain ng isang malusog diyeta at pagkuha ng sapat na ehersisyo. Nakikipag-counteract ito labis na katabaan, na kung saan ay isang pangunahing kadahilanan ng peligro para sa paglaganap ng may isang ina. Bukod dito, mga aktibidad sa palakasan at regular pagsasanay ng mga kalamnan ng pelvic floor tulong na sa murang edad.
Aftercare
Kung ang pasyente ay nagdusa mula sa may isang ina o vaginal prolaps, pagkatapos ay dapat mayroong ilang pag-aalaga na susundan. Ang pasyente ay dapat magkaroon ng regular na mga follow-up na pagbisita sa isang dalubhasa, sa kasong ito isang gynecologist. Dapat laging subaybayan ang paglaganap ng matris. Kung kinakailangan ang operasyon o kung ang pasyente ay patuloy na may matinding sakit, hindi maiiwasan ang mga follow-up na pagbisita sa dalubhasa. Pati yung pamahid na karaniwang inireseta ay dapat na ipagpatuloy. Kadalasan ang kaso na ang apektadong tao ay binibigyan ng mga supositoryo upang maibsan ang mga sintomas. Ang mga ito, din, ay hindi dapat na ipagpatuloy nang walang konsultasyong medikal. Matapos ang operasyon, ipinapayong madali itong gawin ng tao. Ang pagdadala ng mabibigat na bagay ay bawal din. Mahalaga na walang mga komplikasyon na lumitaw sa panahon ng pag-aalaga ng isang paglaganap ng may isang ina. Pagkatapos ng operasyon, posible na ang postoperative dumudugo ay maaaring mangyari. Ang pagdurugo pagkatapos ng operasyon na ito ay maaaring mapigilan ng pahinga o maaari lamang mangyari sa isang mabawasan na pamamaraan. Ito ay mahalaga na palaging sundin ang mga puntong ito ng pag-aalaga pagkatapos upang maibalik sa lalong madaling panahon ang paggaling ng prolaps. Ang suporta at tulong ng mga miyembro ng pamilya ay mahahalagang kadahilanan din na nag-aambag sa paggaling at mabilis na paggaling.
Ito ang magagawa mo sa iyong sarili
Nakasalalay sa kalubhaan ng mga sintomas, maraming maaaring magawa ang mga kababaihan upang mapagbuti. Ang unang bagay na dapat gawin ay naka-target na pagsasanay sa pelvic floor. Ang mga brochure sa himnastiko at pagpapalakas ng mga kalamnan ng pelvic floor ay magagamit sa bawat tanggapan ng gynecologist, ngunit ang mga doktor, komadrona, trainer at nars ay magiging masaya na magbigay ng impormasyon tungkol dito. Ang pagpapalakas ng palakasan ay hindi angkop habang pinipigilan nila ang mga kalamnan ng pelvic floor at nadagdagan ang mga sintomas tulad ng pagtagas ng ihi. Sa kaibahan, yoga, Pilates, Nordic na naglalakad at hiking pati na rin ang ilaw tumatakbo sa malambot na lupa ay partikular na angkop. Ang pagsakay sa kabayo ay isinasaalang-alang ang pinaka mabisang isport laban sa paglaganap ng may isang ina, dahil ang buong pelvic floor ay pinasigla ng pag-galaw ng kabayo. Kailan tumatakbo, ang pelvic floor ay maaaring karagdagang sanay sa tinaguriang mga bigat ng puki, na ipinasok sa puki. Dapat ay sanayin ng mga kababaihan ang kanilang mga katawan sa mga ito lamang dahan-dahan, ibig sabihin dapat nilang simulan ang pagsasanay na may pinakamagaan na timbang at dahan-dahang dagdagan ito. Ang pag-urong ng mga kalamnan ng pelvic floor ay napatunayang napakabisa sa lahat ng mga sitwasyon sa buhay: maging sa opisina, pagluluto, paghahardin, paglalakad, maaari itong maging isang napaka-kapaki-pakinabang at mabisang ugali at kahit na sa panahon ng sekswal na aktibidad ay maaaring humantong sa mas mataas na kamalayan.
