Ang musculocutaneous nerve ay isang halo-halong nerbiyos na ang pinagmulan ay nasa brachial plexus. Nagdala rin ito ng pangalang musculocutaneous nerve.
Ano ang musculocutaneous nerve?
Ang musculocutaneous nerve ay isang panlabas na ugat ng brachial plexus (brachial plexus). Ito ay isa sa halo-halong nerbiyos. Nangangahulugan ito na mayroon itong parehong motor at sensory fibers. Ang mga ito ay nagmula sa gulugod mga segment na C5 hanggang C7, ibig sabihin, ang ika-5 hanggang ika-7 na mga segment ng serviks. Sa mga domestic na hayop, ito ang kaso sa C6 hanggang C8. Sa mga kuko na hayop, ang musculocutaneous nerve sa itaas na braso ay kumokonekta sa median nerve. Ang isa sa pinakamahalagang pag-andar ng musculocutaneous nerve ay upang maibigay ang mga flexor ng humerus.
Anatomy at istraktura
Malapit sa mas mababang hangganan ng pectoralis menor de edad na kalamnan (maliit na kalamnan ng pektoral), ang musculocutaneous nerve ay naghihiwalay mula sa lateral fasciculus (lateral fascicle) ng brachial plexus. Pagkatapos ng isang maikling kurso, ang musculocutaneous nerve ay dumadaan sa kalamnan ng coracobrachialis (baluktot na kalamnan ng braso) at tumatawid sa bahagi ng ventral ng humerus sa loob ng flexor ligament. Sa pagitan ng kalamnan ng biceps brachii (pagbaluktot ng braso) at ang pectoralis menor de edad na kalamnan, tumatakbo ito patungo sa crook ng siko. Doon ito nasasailalim sa panlabas na bahagi ng mag-armas bilang isang sensitibong sangay ng balat. Ang musculocutaneous nerve ay dumarating sa ibabaw sa loob ng lateral bicipital sulcus, kung saan dadaan ito sa brachial fascia sa tendon ng biceps ng siko. Tulad ng cutaneus antebrachii lateralis nerve, nagpapatuloy ito sa hypodermis ng mag-armas. Sa puntong ito, ang panggitna cubital ugat ay tumawid. Ang karagdagang kurso ay humahantong sa musculoskeletal nerve sa radial side ng mag-armas sa direksyon ng pulso pati na rin sa bola ng hinlalaki. Malapit sa crook ng siko, madalas may isang paghati sa isang dorsal branch at isang volar branch. Dinadala nito ang mga itinalagang ramus posterior at ramus na nauuna.
Pag-andar at mga gawain
Ang pagpapaandar ng musculocutaneous nerve ay upang magbigay ng panloob na motor sa lahat ng mga flexor sa itaas na braso. Ito ang kalamnan ng coracobrachialis, ang kalamnan ng brachialis, at ang kalamnan ng biceps brachii. Ang sangay patungo sa kalamnan ng coracobrachialis minsan ay hiwalay na lumalabas bilang isang variant mula sa lateral fascicle ng brachial plexus. Sa isang sensitibong pamamaraan, ang artikular na kapsula ng siko (articulatio cubiti) ay ibinibigay ng musculocutaneous nerve. Ang pareho ay nalalapat sa volar at dorsal balat mga lugar na matatagpuan sa gilid ng radial ng bisig. Ang pagbaluktot ng magkasanib na siko ay itinuturing na partikular na mahalaga, dahil pinapayagan nito para sa makabuluhang paggamit ng itaas na braso. Matapos maihatid ng musculocutaneous nerve ang mga sanga ng kalamnan nito, lilitaw ito sa ibabaw sa pagitan ng brachialis na kalamnan at ng kalamnan ng biceps brachii. Ang resulta balat ang sangay sa mga tao ay tinatawag na medial cutaneus antebrachii nerve. Ginagawa nito ang gawain ng pagbibigay ng balat sa medial na braso. Ang mga hoofed na hayop ay nilagyan ng isang lugar ng panustos na umaabot sa fetlock joint, na nagkokonekta sa tubular na buto sa pastern na buto. Saklaw din nito ang dorsomedial na bahagi ng panggitna hintuturo. Sapagkat ang mga overlap at anastomoses (mga koneksyon sa pagitan ng dalawang mga istrukturang pang-anatomiko) ay umiiral sa pagitan ng musculocutaneous nerve at ng medial cutaneus antebrachii nerve, pati na rin ang mababaw na ramus ng radial nerve, ang mga menor de edad na abala sa pandama ay nabanggit kahit na sa kaganapan ng kumpletong pagkabigo ng nerve. Ang kurso at lakas magkakaiba ang musculocutaneous nerve. Ang mga anastomose kasama ang median nerve ay itinuturing na partikular na binibigkas. Ito ay may kakayahang bahagyang o kahit na ganap na pinapalitan ang pandama at kalamnan na supply ng musculocutaneous nerve.
Karamdaman
Paminsan-minsan, ang musculocutaneous nerve ay maaaring maapektuhan ng pinsala. Nakahiwalay na mga kapansanan sa musculocutaneous nerve na bihirang naroroon. Maaari silang mangyari bilang bahagi ng isang pamamaraang pag-opera na isinagawa upang gamutin ang kinagawian dislokasyon sa balikat. Karaniwan, ang pinsala sa brachial plexus ay nakakaapekto rin sa musculocutaneous nerve. Kung ang pinsala ay naitakda bago tumawid ang nerbiyos sa kalamnan ng coracobrachialis, kapansin-pansin ito ng banayad na kahinaan kapag inaangat ang balikat, kahinaan sa panghuli (panlabas na pag-ikot) ng bisig, at kahinaan sa pagbaluktot ng siko. Mayroon ding banayad na pandamdam na pagkagambala ng bisig. Kung ang pagkasira ng musculocutaneous nerve ay nangyayari pagkatapos ng pagdaan ng coracobrachialis na kalamnan, ang pag-angat ng balikat ay nagpapatuloy nang walang mga problema, habang ang iba pang mga reklamo ay magkapareho. Ang pinakakaraniwang mga sintomas ng kabiguan ng musculocutaneous nerve pinsala isama ang mga problema sa baluktot ng magkasanib na siko. Hindi kumpleto ang pagkalumpo ng pagbaluktot ng siko karamihan ay mga resulta mula sa isang compression syndrome na matatagpuan sa trunk. Sa kasong ito, ang kalamnan ng brachioradialis ay nakaligtas sa kapansanan. Bilang karagdagan, maaaring mangyari ang isang pangkalahatang pagbawas ng presyon at paghawak sa balat ng balat. Sakit ay hindi maliwanag sa kasong ito. Kung, sa kabilang banda, ang compression ay nagaganap sa exit point ng cutaneus antebrachii lateralis nerve malapit sa tendon ng biceps, binibigkas sakit bubuo sa rehiyon ng siko, na kung saan ay nakararami kapansin-pansin sa panahon ng papasok o panlabas na pag-ikot ng nasirang braso. Bilang karagdagan, ang apektadong tao ay madalas na naghihirap mula sa mga sintomas tulad ng tingling, pangangati, at isang pakiramdam ng init o malamig. Talaga, ang musculocutaneous nerve ay may mahusay na kakayahang muling makabuo. Samakatuwid, ang presyon ng pagkalumpo ay karaniwang gumagaling kusang-loob, upang ang pinsala sa musculocutaneous nerve ay karaniwang maaaring gamutin nang konserbatibo. Sa ilang mga kaso, ang musculocutaneous nerve ay naputol sa isang aksidente. Neurotization o paglipat pagkatapos ng nerve ay isinasaalang-alang ang pinakamahusay na mga pagpipilian sa paggamot. Ang pagbabala para dito terapewtika sa pangkalahatan ay positibo. Kung mayroong isang nakahiwalay na pinsala sa musculocutaneous nerve, ang pagbabagong-buhay na ito ay mas kanais-nais kaysa sa kung may pinsala sa brachial plexus.
