Pagsubok sa GnRH

Ang GnRH test (kasingkahulugan: Gonadotropin-nagpapalabas ng test ng hormon; gonadotropin-nagpapalabas ng test ng hormon; LH-RH test; LHRH test) ay ginagamit upang suriin ang kapasidad ng pitiyuwitari. Ang GnRH (gonadotropin-nagpapalabas na hormon) ay isang hormon na nagawa sa Hypothalamus. Kinokontrol nito ang paglabas ng luteinizing hormone (LH) at follicle-stimulate hormone (v), na kinokontrol naman ang kasarian na tukoy sa sex hormones. Ang GnRH ay pinakawalan sa isang paikot na pulso na paraan.

ang pamamaraan ay

Sa pagsubok sa GnRH, dugo ang mga sample ay kinuha bago at maraming beses pagkatapos iv (intravenous) application ng 100 60g GnRh (matanda), o 2 µg / mXNUMX (mga bata): una dugo sampling kaagad bago magsimula ang pagsubok (pagpapasiya ng basal LH at v mga antas), pagkatapos pagkatapos ng aplikasyon ng GnRH. Kasunod, pagkatapos ng (25), 30, at (45) min, ulitin dugo pagguhit at pagpapasiya ng LH at v mga indibidwal na antas.

indications

  • Pagkakaiba-iba ng mga karamdaman na hypothalamic at pituitary (hypophysis).
  • DD (kaugalian na diagnosis) ng hypogonadism (gonadal hypofunction) (hypothalamic / pituitary sanhi).
  • DD ng mga pituitary tumor (aktibo o hindi aktibo ng endocrine).
  • Ang DD ng pubertas tarda (naantala ang pagsisimula ng pagbibinata; sa pamamagitan ng kahulugan, ang pubertas tarda ay nangyayari kapag ang mga lalaki ay hindi nagpapakita ng mga palatandaan ng pagbuo ng pubertal sa edad na 14, at ang mga batang babae ay hindi nagpapakita ng mga palatandaan ng pagbuo ng pubertal sa edad na 13)
  • DD ng pubertas praecox (maagang pagsisimula ng pagbibinata; wala sa panahon na hitsura ng pangalawang sekswal na katangian: sa mga batang babae sa edad na mas mababa sa 8 taon at sa mga batang lalaki sa edad na mas mababa sa 9 na taon).
  • Pagpapasiya ng pagganap ng reserbang pagtatago ng gonadotropin (dahil sa tolow gonadotropins) pamantayan.

Karaniwang halaga

Kasarian Parametro cycle Karaniwang halaga sa U / I
Babae LH, 25 minuto pagkatapos ng GnRH pangangasiwa. Follicular phase <20 2-4-tiklop na pagtaas
Bahagi ng obulasyon <40 4-10 tiklop na pagtaas
Luteal phase <30 3-8 tiklop na pagtaas
FSH, 45 minuto pagkatapos ng GnRH pangangasiwa. ~ 10
Pero LH, 25 minuto pagkatapos ng GnRH pangangasiwa. 2-4-tiklop na pagtaas
FSH, 45 minuto pagkatapos ng pangangasiwa ng GnRH. 1.5-8 tiklop na pagtaas

Kung ang pagtaas ng hindi bababa sa tatlong beses na nangyayari, ang kakulangan ng gonadotropic (kahinaan ng hormonal gonadal) ay hindi kasama. Karaniwang pinahahalagahan ang mga lalaki

Yugto ng pagbibinata LH sa IU / l 0 min LH sa IU / l 30 min FSH sa IU / l 0 min FSH sa IU / l 30 min
1 (2-9 taon) <0,3-2,5 1,3-3,8 <0,5-2,2 2,6-6,3
1 (> 9 na taon) <0,3-1,7 2,2-21,2 <0,5-2,5 3,5-6,9
2 0,3-1,7 3,3-18,9 <0,5-4,3 3,1-5,9
3 0,4-5,7 6,3-18,4 2,7-4,4 4,3-7,8
4 1,2-3,4 12,2-29,4 3,0-5,2 4,9-9,6
5 0,3-4,8 12,2-19,9 0,3-8,5 4,5-10,4

Karaniwang pinahahalagahan ang mga batang babae

Yugto ng pagbibinata LH sa IU / l 0 min LH sa IU / l 30 min FSH sa IU / l 0 min FSH sa IU / l 30 min
1 (2-9 taon) <0,3-0,5 1,6-5,3 <0,5-3,2 6,8-16,2
1 (> 9 na taon) <0,3-2,0 1,6-11,3 <1,3-6,6 7,4-15,5
2 <0,3-1,2 3,3-17,4 <1,6-7,3 5,6-16,3
3 0,7-4,7 4,4-23,1 3,9-7,0 8,1-14,8
4 1,1-3,7 4,4-33,2 3,1-8,1 7,3-15,8
5 1,1-7,4 10,4-34,4 3,3-10,3 7,0-18,0

Mga yugto ng pagbibinata (ayon kay Tanner at Whitehouse).

  1. Prepubertal
  2. ♂ Mga Pagsubok (testicle) pinalaki; ♀ Glandular na katawan ≤ areola (areola) nahahalata.
  3. ♂ Ang mga pagsubok at ari ng lalaki ay mas malaki; ♀ Glandular na katawan> areola.
  4. ♂ Ang penis ay mas malaki, ang mga glans (glans) contour ay nakikita; ♀ tabas ng areola ay hiwalay.
  5. ♂ Matanda; ♀ Matanda.

Interpretasyon

Nabawasan ang pagtaas

  • Hypopituitarism (underactivity ng pitiyuwitari glandula).
  • Hypothalamic Dysfunction (matagal na).
  • Batas sa konstitusyon na pubertas tarda
  • Pag-ingest ng mga hormone:
    • Androgens
    • Mga anabolic steroid (sex steroid)
    • Estrogen

Nadagdagang pagtaas o pagtaas ng stimulability.

  • Pangunahing kakulangan ng gonadal (pagkabigo sa pagganap ng ovary / ovary o testes / testis).
  • Menopos (climacteric)
  • Poycystic ovary syndrome (PCO syndrome; labis na stimulability ng LH kumpara sa FSH).