Hindi purulent na meningitis

Mga kasingkahulugan sa isang mas malawak na kahulugan

Meningitis, Meningitis serosa, Meningoencephalitis Medikal: Menigitis serosa

Pangkalahatang Impormasyon

Pangkalahatang impormasyon sa paksa (Ano ang menigitis?) Ay matatagpuan sa ilalim ng aming paksa:

• Meningitis

Depinisyon

Ang terminong mininghitis (pamamaga ng meninges) ay naglalarawan ng pamamaga (-itis) ng meninges (meninges), na maaaring sanhi ng iba't ibang mga pathogens. Mayroong dalawang anyo ng meningitis:

• Ang purulent meningitis (tingnan ang sumusunod na teksto)
• Hindi purulent na meningitis

Ang purulent meningitis (purulent meningitis) ay sanhi ng bakterya. Sinamahan ito ng mataas lagnat at isang malubhang pangkalahatang klinikal na larawan at isang ganap na emerhensiya na dapat gamutin kaagad. Hindipurulent meningitis (hindi purulent meningitis), na karaniwang sanhi ng virus, kadalasang mas hindi nakakasama at madalas na nangyayari bilang bahagi ng pangkalahatang mga impeksyon sa viral (maliban sa buni simplex encephalitis, na kung saan ay isang matinding emergency). Ang mga sintomas at kurso ay mas mahinahon at mas mabuti ang pagbabala.

Viral na Meningitis

(= talamak, lymphocytic mininghitis, simpleng viral meningitis) Sa ngayon ang pinaka-madalas na anyo ng mga nagpapaalab na sakit sa gitnang nervous system (CNS), ibig sabihin ng utak at gulugod kasama ang mga lamad at puwang ng alak, ay viral mininghitis (talamak, lymphocytic meningitis) na may 10 - 20 kaso bawat 100000 na naninirahan bawat taon. Ang mga kalalakihan ay bahagyang mas madalas na apektado kaysa sa mga kababaihan. Pinaghihinalaan na maraming mga pangkalahatang impeksyon sa viral ay sinamahan ng isang banayad na kasabay na meningitis, ngunit hindi ito masuri.

Dapat itong makilala mula sa bihirang ngunit mapanganib na viral encephalitis, ibig sabihin, ang talamak pamamaga ng utak mismo o din ng gulugod (myelitis, myelon = spinal cord), na sa ilang mga kaso ay maaaring magresulta mula sa isang banayad na impeksyon. Ang mga pathogens ng viral meningitis ay dapat nahahati sa dalawang grupo: Gayunpaman, sa mga bansa sa Kanluran, higit pa at higit na hindi karaniwan virus ay matatagpuan, tulad ng Hantaan virus, Puumula virus, Nipah virus, West Nile virus (WNV) at Japanese encephalitis virus (JEV).

• Ang pangunahing neurotropic virus, ibig sabihin

  Ang mga virus na pangunahing tumagos sa CNS kasama ang mga ugat ng ugat at may ugali na manirahan doon at kung minsan ay mananatiling hindi kapansin-pansin sa mga taon (pagpupursige ng virus, ibig sabihin mayroon sila roon nang hindi nagdudulot ng mga sintomas), ngunit kung saan ay maaari ding maging sanhi ng "normal" na viral meningitis (hal. ang varicella zoster virus (bulutong-tubig at shingles - virus) o ang TBE virus) at

• Hindi pangunahin na mga neurotropic na virus, ibig sabihin

  lahat ng mga virus na sanhi ng aming sipon ("trangkasotulad ng impeksyon "), mas mabuti sa tagsibol at taglagas, at sa karamihan ng mga kaso umabot sa meninges (meninges) kasama ang dugo sa kurso ng prosesong ito at hindi makaligtas doon (hal. coxsackie, echo, ungol, tigdas o adenovirus). Ang mga ito ang pangunahing mga ahente ng causative ng simpleng viral meningitis. Mayroong mga pagkakaiba-iba sa rehiyon na may iba't ibang spectrum ng pathogen.

Ang mga impeksyong Coxsackie at echovirus ay naging kapansin-pansin pagkatapos ng isang panahon ng pagpapapisa ng itlog ng 5 hanggang 10 araw kasama trangkaso sintomas tulad ng lagnat, rhinitis, pagsusuka, namamagang lalamunan at sumasakit na mga paa't kamay.

Nang maglaon, itinakda ang mga sintomas ng talamak na viral meningitis. Pareho sila sa mga may bacterial meningitis na mayroong ulo at leeg paninigas, ngunit ang mga ito ay hindi gaanong binibigkas, higit pa sa pakiramdam ng pangangati ng meninges. Kadalasan ang mga pasyente ay may malay at may kaunting lagnat.

Nang kumalat ang pamamaga sa utak (meningoencephalitis), focal sintomas tulad ng isang epileptikong pag-agaw, mga karamdaman sa pagsasalita o pagkalumpo ay maaaring mangyari. Gayunpaman, ang mga sintomas sa pangkalahatan ay lumubog pagkatapos ng ilang araw. Dito rin, ang mga sintomas ng meningitis ay hindi pinapayagan na makilala ang mga nag-uudyok na virus, ngunit ang pathogen ay maaaring mahihinuha mula sa mga kasamang sintomas ng klinikal.

Ang mga echovirus, halimbawa, ay mas malamang na maiugnay sa mga sintomas ng gastrointestinal tulad ng pagdudumi, Mga virus ng Coxsackie kasama tonsilitis (Ang mga impeksyon sa Coxsackie B ay maaari ring maging sanhi ng matindi sakit sa dibdib at puso pamamaga ng kalamnan) At ang Epstein-Barr virus (EBV, ang pathogen na sanhi ng glandular fever ni Pfeiffer) na may splenic at lymph pamamaga ng node. Kung pinaghihinalaan ang viral meningitis, ang layunin ay suriin ang cerebrospinal fluid sa pamamagitan ng alak mabutas, tulad ng meningitis sa bakterya. Sa kaibahan sa purulent, bacterial meningitis, kaunting mga kahanga-hangang pagbabago lamang ang matatagpuan dito: Ang mabutas ay may isang malinaw sa medyo maulap na kulay, dahil ang bilang ng cell ay nadagdagan, ngunit madalas ay hindi hihigit sa 1500 na mga cell. Hindi rin ito nana-forming cells (granulosit) tulad ng sa purulent meningitis, ngunit ang mga lymphocytes (puti dugo mga cell).

Ang mga lymphocytes ay ang mga cell ng ating immune system na nakikipaglaban sa mga virus at samakatuwid ay hindi nabubuo nana. Protina, asukal at mga produkto ng pagawaan ng gatas - iba pang mahahalagang marker ng cerebrospinal fluid - ay may humigit-kumulang na normal na halaga, tulad ng procalcitonin sa dugo (laging nasa ibaba 0.5 ng / ml), na kung saan ay isang sensitibong marker para sa pagkakaiba sa pagitan ng purulent at hindi purulent meningitis (nadagdagan lamang sa purulent meningitis). Ang pagkakakilanlan ng pathogen ay pinakamahusay na ginagawa sa pamamagitan ng pagtuklas ng tukoy antibodies sa dugo gamit ang diskarteng ELISA (naka-link na immunosorbent assay na naka-link sa enzyme).

Kung ang tagumpay ay hindi matagumpay, ginagamit din ang PCR (polymerase chain reaction). Direktang nakikita ng PCR ang DNA, ibig sabihin, ang materyal na genetiko ng mga virus, at ginagamit ngayon bilang isang karaniwang pamamaraan para sa pagtuklas ng ilang mga tiyak na virus, lalo na ang pangkat ng buni mga virus (HSV, VZV, CMV, EBV), ngunit para rin sa HIV at iba pa. Isang simpleng viral meningitis, tulad ng simpleng viral meningoencephalitis, ay hindi nangangailangan ng anumang espesyal na therapy.

Pahinga sa kama, posibleng gamot na antipyretic (hal paracetamol) At mga painkiller pati na rin ang stimulus Shielding ay kapaki-pakinabang. Ang pagbabala ay mabuti. Permanenteng pinsala ay hindi inaasahan.

Prophylaxis ng pagbabakuna Para sa ilang mga virus na maaaring makaapekto sa utak at meninges, pagbabakuna sa pagkabata ay ang pinakamahusay na prophylaxis. Kasama rito ang tigdas, rubella, ungol, bulutong (varicella) at poliomyelitis virus (ang causative agent ng polio). Pagbabakuna laban sa causative agent ng maagang tag-init meningoencephalitis, ang TBE virus, ay isinasagawa lamang kapag naglalakbay sa mga kaukulang lugar ng peligro (lalo na sa timog ng Alemanya, ngunit ang virus ay kumakalat pa at paurong), tulad ng Japanese Encephalitis virus.