Diagnosis | Kakulangan ng balbula ng Mitral

Pagkilala

Nagsisimula ang diagnosis sa isang detalyadong anamnesis (pag-uusap ng doktor-pasyente) at a eksaminasyong pisikal ng taong nag-aalala. Ang eksaktong paglalarawan ng mga sintomas ay maaaring madalas magbigay ng unang mga pahiwatig para sa pagsusuri ng sakit. Kasunod nito, ang puso ay karaniwang pinakinggan sa isang stethoscope (auscultation).

A balbula ng mitral ang kakulangan dito ay nagpapahiwatig ng a puso bulong, na kung saan ay madalas na sapat para sa may kasanayang tagasuri upang gawin ang pinaghihinalaang diagnosis. Isang pagsusuri sa sonographic (ultratunog) ng puso maaaring kumpirmahin o tanggihan ang hinihinalang diagnosis ng kakulangan ng balbula. Ang ultratunog maaaring gampanan sa pamamagitan ng tinatawag na "transesophageal echo" sa pamamagitan ng esophagus o mula sa harap ng dibdib.

Ang ultratunog Ang pagsusuri sa pamamagitan ng lalamunan ay kilala bilang paglunok ng echo. Bukod dito, pagsusuri sa catheter ng sasakyang-dagat ng puso ay madalas na kinakailangan para sa karagdagang pagpaplano ng therapy. Sa mga indibidwal na kaso, maaaring maging kapaki-pakinabang ang mga pagsusuri sa imaging gamit ang isang MRT o CT.

Ang auscultation ng puso ay naglalarawan ng pakikinig ng tunog ng puso at, kung kinakailangan, naganap na pathologically murmurs ng puso sa tulong ng isang stethoscope. Ang isang bihasang manggagamot ay madalas na gumawa ng pansamantalang pagsusuri ng isang nauugnay balbula ng mitral kakulangan batay sa auscultation lamang. Ang kakulangan ng balbula ay nagdudulot ng isang pathological na ingay ng daloy, na nangyayari sa tinatawag na systole (kapag kumontrata ang kalamnan ng puso) at characteristically malakas sa ika-4 o ika-5 intercostal space sa kaliwang bahagi ng katawan . Kung ang ingay ay maaari ding marinig sa kilikili kapag nakikinig, malamang na ito ay a balbula ng mitral kakulangan

Konserbatibong therapy

Ang indibidwal na pagpipilian para sa konserbatibong therapy ay nakasalalay sa isang bilang ng mga kadahilanan. Sa isang banda, nauugnay ito maging pangunahin o pangalawang kakulangan sa balbula ng mitral ay kasangkot. Ang antas ng kakulangan ay tumutukoy din sa posibilidad ng konserbatibong therapy.

Pangunahin kakulangan sa balbula ng mitral nag-iiwan ng maliit na silid para sa paggamot sa gamot at samakatuwid ay karaniwang naitama sa pamamagitan ng operasyon. Isang pangalawang kakulangan sa balbula ng mitral ay sanhi ng iba pang mga sakit sa puso. Sa kasong ito, ang therapy ay nakasalalay sa kalubhaan ng kakulangan at sa pinagbabatayan na sakit.

Kaya, ang pinakamahusay na posibleng pagsasaayos ay dapat palaging gawin sa pinagbabatayan na sakit sa una. Ang pangangasiwa ng tinatawag na Ang mga inhibitor ng ACE, ang mga beta-blocker at spironolactones ay maaaring maging angkop na therapeutic na mga hakbang sa konteksto ng kakulangan ng puso na karagdagang sa o nabuo sa konteksto ng kakulangan ng balbula ng mitral. Habang ang mga hakbang sa konserbatibong therapy ay maaaring isaalang-alang para sa banayad at katamtamang kawalan ng balbula ng mitral, ang malubhang kakulangan ng balbula ng mitral ay karaniwang ginagamot sa pamamagitan ng operasyon.