Ang kirurhiko na pagtanggal ng prolactinoma ay ipinahiwatig lamang kapag ang gamot terapewtika nabigo o mayroong hindi pagpaparaan sa mga ahente. Droga terapewtika dapat ding pinasimulan lalo na kung ang paningin ay may kapansanan. Kung hindi ito nagdadala ng mabilis na pagpapabuti, ipinahiwatig ang operasyon.
Ang pamamaraan ng pagpili ay pagkatapos ay transsphenoidal na pitiyuwitari na operasyon * o transfrontal pituitary surgery; ang transnasal surgery ay ngayon ang paggamot ng unang pagpipilian.
* Ang transphenoidal pituitary surgery ay ipinahiwatig para sa malaki o cystic prolactinoma na may suprasellar extension (pagpapalawak) at kawalan ng tugon sa dopamine mga agonista.
Posibleng mga komplikasyon ng operasyon para sa isang pituitary adenoma:
- Dyabetes insipidus - karamdaman na may kaugnayan sa kakulangan sa hormon sa Hydrogenation metabolismo na humahantong sa labis na mataas na paglabas ng ihi (polyuria; 5-25 l / araw) dahil sa kapansanan sa kapasidad ng pagtuon sa bato; saklaw: 6-11%.
- Ang nauuna na kakulangan sa pitiyuwitari (kakulangan ng HVL) - pagkabigo ng mga pagpapaandar ng endocrine (pag-andar ng hormon) ng nauunang pituitary lobe (HVL); dalas: 6-15%.
- Epistaxis (nosebleeds) dalas: 1-3%.
- Pinsala sa panloob carotid arterya Dalas: 0-1.3%.
Iba pang mga tala
- Gravidity (pagbubuntis): sa panahon ng pagbubuntis mayroong paglaki ng pisyolohikal ng pitiyuwitari glandula (pituitary gland), kaya ang mga peligro ng hindi maibalik na pagkawala ng visual (biglang pagkawala ng paningin) dagdagan.
- Sa mga pasyente na may pagbubuntis aspirations at pagkabalisa ng optic chiasm (optic nerve kantong) o malaking macroprolactinomas, pagbubuntis dapat unahan ng pagbawas ng laki ng dopamine agonist terapewtika o transsphenoidal pituitary surgery o pag-iilaw, kung kinakailangan.
