Hypoglycemia (Mababang Dugo sa Dugo): Pagsisiyasat

Ang isang komprehensibong klinikal na pagsusuri ay ang batayan para sa pagpili ng karagdagang mga hakbang sa diagnostic:

Pagtatasa ng kamalayan gamit ang Glasgow Pagkawala ng malay Kaliskis (GCS).
Pangkalahatang pisikal na pagsusuri - kabilang ang presyon ng dugo, pulso, bigat ng katawan, taas; at saka:
- Pag-iinspeksyon (pagtingin).
  - balat, mauhog na lamad, at sclerae (puting bahagi ng mata) [Mga palatandaan na nagsasarili (kasingkahulugan: mga palatandaan ng adrenergic) - ang mga resulta ay mula sa reaktibo adrenaline pakawalan Kasama sa mga palatandaang ito:
    - Kalungkutan
    - Ravenous gutom
    - Pagpapawis
    - Tremor (nanginginig)]
  - Tiyan (tiyan)
    - Hugis ng tiyan?
    - Kulay ng balat? Tekstura ng balat?
    - Mga epekto (nagbabago ang balat)?
    - Pulsations? Pagtae?
    - Nakikitang mga sisidlan?
    - Peklat Hernias (bali)?
- Auscultation ng puso [tachycardia? (masyadong mabilis ang tibok ng puso:> 100 beats bawat minuto)]
- Auscultation ng baga
- Pagsusuri sa tiyan
  - Auscultation (pakikinig) ng tiyan [tunog ng vaskular o stenotic?, Tunog ng bituka?]
  - Percussion (pag-tap) ng tiyan.
    - [Pagpapahina ng tunog ng pag-tap dahil sa pinalaki na atay o pali, tumor, pagpapanatili ng ihi?
    - Hepatomegaly (pagpapalaki ng atay) at / o splenomegaly (pagpapalaki ng pali): tantyahin ang laki ng atay at pali]
  - Palpation ng tiyan (lambot ?, pag-tap sakit?, sakit sa ubo?, pagbantay?, hernial orifices?, lambing ng bato sa kama?).
Pagsusuri sa neurological - dahil sa mga palatandaan ng toneuroglycopenic: Ang mga palatandaang ito ay resulta ng glukos kakulangan sa gitnang nervous system (CNS) (pangyayari ay karaniwang sa dugo glukos konsentrasyon <50 mg / dl). [Ang Glycopenia ay nakakaapekto sa maraming mga pagpapaandar ng neuronal at manifest tulad ng sumusunod, bukod sa iba pa:
- Hindi pangkaraniwang pag-uugali (pagiging agresibo; pagkabalisa).
- Pag-aantok
- Ang Paresthesias (hindi masakit na pang-amoy sa lugar na ibinibigay ng isang ugat ng balat na may mga palatandaan tulad ng: Tingling, "formication", furriness, tingling, pangangati, atbp.).
- Mga karamdaman sa pagsasalita (aphasia)
- Mga kaguluhan sa visual (malabong paningin, dobleng paningin).
- Pagkalito
- Panandaliang hemiplegia (pansamantalang hemiplegia).
- Psychosis o delirium Kung ang mga antas ng glucose sa dugo ay patuloy na bumagsak (<30-40 mg / dl), nabubuo ang mga malubhang karamdaman sa neurological:
  - Himatay (mga seizure).
  - Kawalan ng malay-tao
  - Coma]

Mga square bracket [] ipahiwatig ang posibleng mga pathological (pathological) pisikal na natuklasan.Glasgow Pagkawala ng malay Scale (GCS) - sukatan para sa pagtantya ng isang karamdaman ng kamalayan.

	Saligan	Puntos
Pagbukas ng mata	kusang-loob	4
	on request	3
	sa pampasigla ng sakit	2
	walang reaksyon	1
Pandiwang komunikasyon	mapag-usap, nakatuon	5
	pag-uusap, nakakabagot (nalilito)	4
	hindi magkakaugnay na mga salita	3
	hindi maunawaan na mga tunog	2
	walang verbal na reaksyon	1
Tugon ng motor	Sinusundan ang mga senyas	6
	Naka-target na pagtatanggol sa sakit	5
	hindi naakit na pagtatanggol sa sakit	4
	sa sakit na stimulus flexion synergisms	3
	sa sakit stimulus lumalawak synergism	2
	Walang tugon sa stimulus ng sakit	1

Assessment

Ang mga puntos ay iginawad para sa bawat kategorya nang magkahiwalay at pagkatapos ay idinagdag magkasama. Ang maximum na iskor ay 15, ang minimum na 3 puntos.
Kung ang iskor ay 8 o mas mababa, isang napakatindi utak Ipinagpalagay ang disfungsi at may panganib na mapanganib ang mga karamdaman sa paghinga.
Sa isang GCS ≤ 8, pag-secure ng daanan ng hangin sa pamamagitan ng endotracheal intubation (pagpasok ng isang tubo (guwang probe) sa pamamagitan ng bibig or ilong sa pagitan ng tinig na tinik ng larynx sa trachea) dapat isaalang-alang.