Iba't ibang mga sitwasyong pang-emergency para sa bata
Ang mga emerhensiya na kinasasangkutan ng mga bata ay sari-sari at nangangailangan ng iba't ibang mga hakbang upang maibsan o maiwasan ang sitwasyon na lumala. Ang ilan sa mga sitwasyong ito ay ipinaliwanag sa ibaba. Pagkabata ang mga emerhensiya na sanhi ng kawalan ng malay o kahit nahimatay ay kabilang sa mga karamdaman ng kamalayan sa kahulugan ng isang pagbawas sa kamalayan.
Sa sitwasyong ito, ang bata ay pinaghihigpitan sa mga reaksyon nito at sa pagpoproseso ng impormasyon. Ang lawak ng naturang pagkawala ng kamalayan ay mula sa simpleng pagkahilo hanggang sa pag-aantok (somnolence) hanggang pagkawala ng malay. Mahalagang alamin kung ano ang sanhi ng kawalan ng malay.
Ang mga pangunahing mekanismo na humantong sa kawalan ng malay sa pagkabata ay hindi sapat dugo supply, isang kakulangan ng oxygen o nutrients sa utak, mga nakakalason na epekto o karamdaman sa utak mismo. Ang mga sanhi ng mga mekanismong ito ay maaaring muling magkakaiba. Halimbawa, ang kawalan ng malay ay maaaring sanhi ng isang matinding pagbagsak sa ulo (trauma ng craniocerebral).
Nagpapaalab o nakakahawang proseso sa utak, Gaya ng mininghitis sa mga bata, maaari ring humantong sa kawalan ng malay sa matinding mga kaso at nang hindi nagpapasimula ng therapy. Sa kaso ng pagkabata dyabetis (Diabetes mellitus uri 1), ang kawalan ng malay ay maaari ring mangyari bilang isang resulta ng isang pagkabulok o labis na panlabas insulin paggamit, na may kasunod na hypoglycaemia. Sa anumang kaso, kung ang bata ay walang malay, dapat siya ilagay sa a matatag na posisyon sa pag-ilid (gumulong sa kanyang tagiliran, kasama ang bibig nakaturo patungo sa sahig at ulo nakaunat paurong) at dapat ipaalam ang mga serbisyong pang-emergency.
Kung wala paghinga aktibidad, resuscitation dapat simulan agad. Ang mga bata mula sa edad na 1 ay dapat bigyan muna ng 5 resuscitation. Pagkatapos nito, ang pagsisiksik ng thorax at ang mga respiration ay dapat magsimula sa isang ratio na 30: 2, sa mga bata na mas mahusay 15: 2.
Ito ay dapat na ipagpatuloy hanggang ang bata ay mapagaan ng serbisyo sa pagliligtas o paggising.A paninigarilyo ng febrile ay isang pag-agaw na nangyayari sa konteksto ng isang febrile infection. Karamihan sa mga febrile convulsion ay nangyayari sa yugto ng pagtaas ng temperatura at malaya sa aktwal na antas ng temperatura. Samakatuwid, hindi maiiwasan ng mga antipyretic na gamot a paninigarilyo ng febrile.
Hanggang sa 4% ng lahat ng mga bata ay nagdurusa mula sa febrile convulion. Ang pagkabulok ng Pebrero ay napaka-aalala at kahanga-hanga para sa mga magulang, ngunit sa karamihan ng mga kaso hindi sila kumakatawan sa isang sitwasyong pang-emergency. Karamihan sa mga febrile convulsion samakatuwid ay hindi komplikadong pag-atake na hindi nakakapinsala.
Gayunpaman, mayroon ding mga kumplikadong kombulsyon ng febrile na may isang pokus na kurso (ibig sabihin, isang lugar lamang ng utak ay apektado), na may tagal na higit sa 15 minuto, isang pag-ulit sa loob ng isang araw o sa isang hindi pangkaraniwang edad (mas mababa sa ika-6 na buwan ng buhay o higit sa ika-5 taong gulang). Ang kumplikadong mga kombulsyon ng febrile ay palaging nangangailangan ng karagdagang paglilinaw sa diagnostic upang maibawas ang isang posibleng seryosong dahilan, tulad ng mininghitis. Karaniwan itong nangangailangan ng isang panlikod mabutas na may pagsusuri ng nerve fluid.
Sa bawat kumplikado paninigarilyo ng febrile at sa bawat unang pagkabulok ng febrile, isang pagsukat ng mga alon ng utak (EEG) ay sinimulan din upang linawin ang mga posibleng sanhi. Kung nangyari ang isang febrile spasm, ang bata ay dapat munang panatilihing kalmado at ilagay sa paraang hindi ito masugatan. Hawak ang bata o pinoprotektahan ang ngipin o dila dapat na mapilit iwasan.
Ang cramp ay karaniwang nagtatapos sa sarili nitong. Gayunpaman, pagkatapos ng isang seizure ay tumatagal ng higit sa 5 minuto, ang mga magulang ay maaaring mangasiwa ng diazepam supositoryo Kung ang mga seizure ay mas matagal at hindi mapahinto, mahalagang ipaalam sa mga serbisyong pang-emergency.
Ang pinakamainam na temperatura ng katawan, na nagpapanatili sa lahat ng mga proseso ng metabolic sa katawan, ay nasa pagitan ng 36 at 37 ° C. Kung ang katawan ay nahantad sa matinding panlabas na lamig, hal. Dahil sa lamig sa labas ng temperatura o basa mula sa mamasa-masa na damit, maaaring bumaba ang temperatura ng katawan. Ang mga bata ay partikular na nasa peligro kung manatili sila sa tubig ng mahabang panahon.
Sa kabila ng mga masamang kondisyon na ito, ang katawan ay maaaring mapanatili ang temperatura ng mahabang panahon sa pamamagitan ng iba't ibang mga mekanismo. Halimbawa, ang mga bata pagkatapos ay nagsimulang manginig. Gayunpaman, ang mga posibilidad ng kabayaran ay madalas na naubos sa mga bata at labis na lamig na may temperatura ng katawan sa ibaba 35 ° C ay nangyayari.
Malubhang labis na lamig ay isang sitwasyong pang-emergency, hindi lamang para sa mga bata. Nakasalalay sa temperatura, labis na lamig maaaring nahahati sa iba't ibang antas ng kalubhaan na may kaukulang sintomas. Sa simula, ang mga bata ay pakiramdam malamig, may mala-bughaw na mga labi at ang puso mas mabilis ang beats.
Sa ibaba 34 ° C ang mga bata ay nagiging lalong inaantok, ang puso masyadong mabagal ang pintig at maging matigas ang mga kalamnan. Sa ibaba 30 ° C temperatura ng katawan pagkawala ng malay-ganap na mga estado. Ang isang panganib ng hypothermia ay ang paglitaw din ng cardiac arrhythmia.
Sa kaso ng hypothermia, ang bata ay dapat na maiinit muli sa lalong madaling panahon. Talamak respiratory depression sa mga bata kumakatawan sa isang emergency sa pagkabata. Maraming maaaring maging sanhi.
Ang isang biglaang paghinga ng hininga sa panahon ng mga aralin sa palakasan o sa kaso ng mga kilalang alerdyi ay maaaring isang pahiwatig ng isang matinding atake sa hika. Kung ang bata ay walang pang-emergency spray at hindi mapakalma, ang serbisyo sa pagsagip ay dapat na ipagbigay-alam. Ang pag-atake ng hika ay isang sanhi ng matinding paghinga ng hininga na madaling malunasan at bihirang mapunta sa isang estado na mahirap makagambala.
Sa pagkabata, ang pinakakaraniwang sanhi ng biglaang paghinga ay hindi sinasadya paglanghap ng maliliit na laruan o mani (foreign body aspiration). Nakasalalay sa posisyon sa loob ng mga daanan ng hangin, ang igsi ng paghinga ay nararapat na malubha. Ang bata ay maaaring suportahan ng isang malakas na suntok sa likod kapag umuubo.
Ang mga sanggol ay maaari ding mailagay ng baligtad sa lap habang mahigpit na tinapik sa likod. Kung ang naka-inhaled na piraso ay natigil, ang isang ambulansya ay dapat na muling alerto. Ang mga payat at matangkad na batang lalaki sa pagbibinata ay partikular na nasa peligro para sa tinatawag na kusang-loob pneumothorax, isang pathological akumulasyon ng hangin sa thorax.
Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng biglaang paghinga at sakit kailan paghinga. Gayunpaman, ang paghinga sakit at ang igsi ng paghinga ay maaari ding maging isang pahiwatig ng baga embolism. Ang tipikal na pangkat ng peligro ay nagsasama sa itaas ng lahat ng mga batang babae na nagdadalaga na tumanggap ng tableta at paghitid or sobra sa timbang sa parehong oras.
Nasusunog sa mga bata sumangguni sa pinsala sa tisyu dahil sa napakalaking pagkakalantad sa init. Depende sa lalim ng nasirang mga layer ng balat, ang pagkasunog ay nahahati sa apat na marka.
- Baitang 1: narito ang sakit, pamumula at pamamaga ay nasa harapan, na kilala mula sa pagsunog ng araw
- Baitang 2a: sinamahan din ng sakit at nagpapakita ng pamamaga ng balat
- Baitang 2b: mula dito, ang sakit ang mga hibla ay napinsala din, kaya't kahit anong sakit ay hindi nagreklamo. Ang kagalingan ay nagaganap dito na may pagkakapilat.
- Baitang 3: nailalarawan sa pamamagitan ng pagkamatay ng tisyu (nekrosis)
- Baitang 4: dito, ang mas malalalim na mga layer na may kalamnan o buto ay maaaring mapinsala
Ang lawak ng paso ay natutukoy din ng apektadong ibabaw ng katawan.
Ang pagtimbang dito ay naiiba depende sa edad sa pagitan ng mga sanggol, sanggol at bata mula sa edad na 9. Halimbawa, ang mga sanggol ay mayroong malaki ulo kumpara sa natitirang bahagi ng katawan, upang ang ulo ay tumatagal ng isang mas malaking bahagi ng ibabaw ng katawan at dapat masuri nang mas matindi sa kaso ng pagkasunog kaysa sa mga may sapat na gulang. Ang pagkamatay mula sa pagkasunog ay inaasahan sa mga bata mula sa isang apektadong ibabaw ng katawan na 60-80%.
Ang mga seryosong komplikasyon ay nagaganap sa rate na 10%. Sa isang sitwasyong pang-emergency, dapat munang alisin ang nasunog na damit at ang mga apektadong lugar ay pinalamig ng tubig. Sa kaso ng mas malaking pagkasunog, hindi pinapayagan ang paglamig dahil sa panganib na paglamig.
Sa kaso ng matinding pagkasunog, ang serbisyo sa pagsagip ay dapat na ipagbigay-alam kaagad. Ang isang emergency na alerdyi sa pagkabata ay pagkabigla ng anaphylactic. Ito ang pinakamalakas na anyo ng isang reaksyon ng hypersensitivity ng immune system at potensyal na nagbabanta sa buhay.
Kasama sa mga nag-trigger ang bee at wasp na lason, pagkain tulad ng mga mani, itlog o pagkaing-dagat, pati na rin ang mga airergen na alerdyi tulad ng polen, dust sa bahay, amag o kaliskis ng hayop. Isang allergy reaksyon natural na nangyayari kung ang bata ay talagang may alerdyi laban sa inilarawan na mga pag-trigger, na karaniwang hindi nakakapinsala. Sa unang pakikipag-ugnay sa alerdyi ang katawan ay bumubuo ng mga sangkap ng pagtatanggol (antibodies) sa konteksto ng sensitization.
Sa na-update na pakikipag-ugnay sa parehong alerdyen, ang antibodies nabuo ang nagpapalitaw ng tipikal allergy reaksyon, na maaaring magtapos sa pagkabigla ng anaphylactic. Ito ay dahil sa isang matinding pagkawala ng likido sa bata. Samakatuwid, sa isang pang-emergency na sitwasyon, ang bata ay dapat ilagay sa tinatawag na pagkabigla posisyon, ie nakahiga sa kanyang likod na may bahagyang nakataas ang mga binti, at dapat tawagan ang mga serbisyong pang-emergency.
Ang mga bata na nakaranas nito bago palaging nagdadala ng isang emergency na itinakda sa kanila na allergy. Naglalaman ito ng isang antiallergic (H1 antihistamine), cortisone at isang adrenaline pen, na na-injected sa hita sa oras ng panganib. Para sa pagkalason sa pagkabata, ang isang malawak na bilang ng mga sangkap tulad ng mga halaman, gamot o kemikal sa sambahayan ay maaaring isaalang-alang.
Kung ang bata ay hindi sinasadyang nakalunok ng isang bagay, dapat muna itong panatilihing kalmado. Kung ang bata ay hindi nagpapakita ng matinding sintomas, ipinapayong makipag-ugnay sa sentro ng pagkontrol ng lason (iba't ibang mga numero ng telepono depende sa estado ng pederal). Dito maaari kang makakuha ng impormasyon 24 na oras bawat araw kung mapanganib ang sangkap o dami na nilamon, kung anong mga hakbang ang dapat gawin at kung kinakailangan ang isang pagtatanghal sa emergency room ng mga bata.
Para sa maraming mga pagkalason may mga naaangkop na mga remedyo o napaka-simpleng mga hakbang na nagpapakilala, tulad ng maraming likido. Halimbawa, sa mga bata, pagkalason ng prussic acid sa pamamagitan ng pagkonsumo ng mapait almonds ay mas madalas. Lima hanggang 10 almonds ay sapat na sa mga bata.
Kaya sakit ng ulo at kahirapan sa paghinga maaaring bumuo sa mga bata. Ang serbisyo sa pagsagip ay dapat na ipagbigay-alam kaagad. Sa maliliit na bata, na inilalagay ang lahat sa kanilang bibig, ang mga butong ng sigarilyo na nakahiga sa lupa ay maaari ding lunukin.
Ito ay madalas na hindi nakakasama. Kapag kumakain ng isang buong sigarilyo, sintomas ng nikotina pagkalason sa pagsusuka at mabilis na tibok ng puso ang nangyari. Dito maaaring pangasiwaan ng pedyatrisyan ang aktibong carbon bilang isang countermeasure.
Lahat ng mga artikulo sa seryeng ito:
