Isang jig splint (kasingkahulugan: Harap kumagat ng pali, pagpapahinga ang splint, reflex splint, relaxation plate, relaxation aid) ay ginagamit upang mapawi ang presyon sa lahat ng mga istraktura ng masticatory system na may hangaring mabawasan ang bruxism (paggiling ng ngipin at clenching) at gawing normal ang paggana ng kalamnan. Ginagamit namin ang aming masticatory system hindi lamang para sa paggiling ng pagkain. Ito ay inilalagay sa ilalim ng mas higit na pilit araw-araw sa pamamagitan ng ang katunayan na hindi natin namamalayan - sa araw at sa gabi - mapagaan diin sa pamamagitan ng paggiling o pag-clench ng ating mga ngipin, ang tinatawag na bruxism. Gayunpaman, ang mga puwersang kumikilos sa mga istraktura ng masticatory system (ngipin, kalamnan at temporomandibular joints) habang Stress Pamamahala ng ay maraming beses na mas mataas at tatagal ng mas mahaba kaysa sa mga puwersang kinakailangan upang gumiling ng pagkain. Habang halos sampung minuto ng contact ng ngipin sa buong araw ay sapat na para sa paggamit ng pagkain, ang mga istraktura ng craniomandibular system (ang masticatory system na binubuo ng mga ngipin, masticatory na kalamnan, temporomandibular joints at katabing mga istraktura ng buto at malambot na tisyu) ay napapailalim sa di-pisyolohikal diin sa pamamagitan ng bruxism ng maraming oras araw-araw. Mahalagang putulin ang pag-ikot na ito, na labis na naglo-load hindi lamang ang masticatory system kundi pati na rin ang mga istruktura ng musculoskeletal support system habang paggiling o pagpindot. Dito pumapasok ang jig splint. Pinipigilan nito ang pagbuo ng mga puwersang hindi mataas ang katawan sa pamamagitan ng isang maliit na nauunang talampas (kagat ng ibabaw sa lugar ng dalawang incisors lamang) - maihahambing sa kagat sa isang butil ng pagkain at agad reflex na pagbawas sa lakas ng chewing. Ang jig splint ay kabilang sa tinaguriang mga reflex splint. Hindi tulad ng isang Michigan splint, halimbawa, ito ay hindi isang nababagay na posisyong splint na nagtatakda ng ibabang panga sa isang tinukoy na posisyon na may kaugnayan sa itaas na panga at kung saan nakikipag-ugnay ang lahat ng ngipin. Ang kagat ng kagat sa lugar ng gitnang incisors ay tinatanggal ang mga occlusal na contact (mga contact ng mga posterior na ibabaw ng ngipin). Ang hindi pagkakasama na ito sa likuran na rehiyon ay inaalis ang posibleng panghihimasok (nakagagambalang mga contact na matatagpuan sa oklusal na rehiyon ng mga likurang ngipin) Desmodontal propioceptors (receptor ng periodontal patakaran ng pamahalaan) hindi na nagbibigay ng impormasyon sa CNS (gitnang nervous system), na siya namang hindi nagpapalitaw ng kalamnan contraction upang mabayaran ang mga pagkagambala at isang magresultang pagwawakas ng kalamnan. Ang lugar ng pakikipag-ugnay sa nauunang rehiyon, na pinananatiling maliit, ay nangangahulugang walang lakas na unphysiologically high chewing ang maaaring maitayo. Ito ay dahil ang pagkagat sa maliit na ibabaw na jig (= "kagat ng mesa na gawa sa plastik"; kagat ng talampas) ay agad na nagpapalitaw ng isang reflex na pagbawas sa tono ng mga kalamnan ng adductor (bibig pagsasara) at pati na rin ang leeg kalamnan. Kung panandalian terapewtika ay matagumpay, ang jig splint kaya humahantong sa pagpapahinga ng kalamnan at ang mandible ay maaaring ayusin sa isang posisyon na pisyolohikal na nagreresulta mula sa nakakarelaks na kalamnan at temporomandibular na magkasanib na posisyon, ngunit hindi mula sa posibleng nakakagambalang mga contact zone sa mga occlusal na ibabaw ng mga posterior na ngipin. Gumagana rin ang iba pang mga splint na may diskarte na maihahambing sa splig ng Jig: Ang tinaguriang Hawley plate at ang Sved plate ay pinalawig ang mga plate ng kagat sa buong nauunang rehiyon, habang ang Immenkamp relief plate ay hindi na-load ang mga incisors, ngunit sa halip ay may dalawang maliit na talampas sa kagat na lugar ng mas mababang mga canine.
Mga Indikasyon (mga lugar ng aplikasyon)
- Para sa mabilis na kaluwagan ng mga kalamnan ng masticatory.
- Karaniwan bilang isang panandalian terapewtika para sa paunang paggamot ng muscular Dysfunction.
- Para sa pangmatagalang therapy para sa pagdala ng gabi
- Para sa normalisasyon ng paggana ng kalamnan
- Upang ayusin ang mandible sa isang posisyon na pisyolohikal na hindi pinilit ng tensyon ng kalamnan.
Contraindications
Ang pagsusuot ng jig splint ay masyadong mahaba at lalo na patuloy, hindi lamang sa gabi ngunit sa araw din, maaari mamuno sa pagpilit (pagpapahaba) ng mga posterior na ngipin at panghihimasok (Latin-English: pagtagos) ng mas mababang mga nauunang ngipin. Samakatuwid, ang oras ng pagsusuot ay hindi dapat lumagpas sa isa at kalahating linggo bilang isang patakaran.
ang pamamaraan ay
I. Dentista
- Mga impression ng parehong panga - hal. Na may materyal na impression ng alginate.
- Facebow paglikha - para sa paglilipat ng indibidwal na temporomandibular magkasanib na posisyon sa laboratoryo.
- Nakagawian ang pagkuha ng kinagawian occlusion (kinagawian na pinagtibay static oklusi / pagsasara = contact sa pagitan ng mga ngipin ng itaas na panga at ang ibabang panga) - upang ilipat ang posisyonal na ugnayan ng mas mababang at itaas na panga sa laboratoryo.
II. laboratoryo ng ngipin
- Paggawa plaster mga modelo batay sa mga impression.
- Pagpupulong ng modelo sa artikulador (aparato para sa paggaya ng temporomandibular na magkasanib na paggalaw) sa pamamagitan ng pag-rehistro ng mukha at kagat
- Paggawa ng isang malalim na pagguhit ng splint sa maxillary na modelo - Ang isang 1 mm na makapal, malinaw na kristal na thermoplastic film ay pinainit hanggang sa gawing plastik at pagkatapos ay "malalim na pagguhit" sa mga ngipin ng plaster modelo gamit ang isang proseso ng vacuum.
- Pagkatapos ng paglamig, ang mga gilid ng splint ay pinaikling upang iwanan nila ang gingiva (ang gum) natuklasan, ngunit pinahaba hanggang sa kabila ng buccal equator ng ngipin (pinakamalawak na protrusion ng ngipin patungo sa gilid ng pisngi) na nagtatapos sila sa mga ilalim na lugar na nakahiga sa pagitan ng ekwador at ng gingiva, sa gayon ay sanhi ng pagpapanatili (ng hawakan) ng paliit
- Ang isang tinatawag na susi ay ginawa mula sa materyal na impression ng silicone, na matatagpuan sa nauunang rehiyon ng palatal at bumubuo ng isang eroplano na kahilera sa mga occlusal na ibabaw sa mga premolar (mga nauunang molar) at mga nauunang ngipin, halos 1 mm ang kapal.
- Sa lugar sa itaas ng dalawang gitnang incisors, ang silicone ay gupitin sa itaas ng malalim na iginuhit na splint. Ang nagresultang recess ay puno ng malamig polymerizing MMA-based resin (methyl methacrylate) at gumaling.
- Pagkatapos ng polimerisasyon (setting ng reaksyon sa pamamagitan ng pag-link ng plastik na monomer molecule, sa gayong paraan paggamot), ang kagat ng talampas - ang jig - ay nagtrabaho at pinakintab.
III Dentista
- Pagpasok ng splint
- Mga tagubilin sa suot - suot ang splint sa gabi. Kung ang spint ay isinusuot din sa araw, mahirap ang pagsasalita. Sa panahon ng pagkain, hindi ito dapat isuot.
Pagkatapos ng pamamaraan
- Pagkatapos ng matagumpay na kalamnan pagpapahinga, pagpoposisyon ng mandible sa bagong posisyon ng pisyolohikal gamit ang isang nababagay na posisyong splint.
- Interdisiplina, karagdagang terapewtika mga hakbang (physiotherapy, osteopathy, panga / orthopaedics, functional diagnostic, mga hakbang para sa Stress Pamamahala ng, Atbp).
Posibleng mga komplikasyon
- Pagkasensitibo sa MMA plastic
- Kapag isinusuot buong araw: pagpilit (mula sa lat.: Extrudere = pagtulak, -diving out) ng posterior na ngipin, panghihimasok (lat.-engl.: Pagtagos) ng gitnang mas mababang incisors.
