Kasaysayan ng medisina (kasaysayan ng karamdaman) ay kumakatawan sa isang mahalagang sangkap sa pagsusuri ng apoplexy (atake serebral). Kasaysayan ng pamilya
- Mayroon bang madalas na mga sakit sa puso, sakit sa neurological sa iyong pamilya?
Kasaysayan sa lipunan
- Mayroon bang katibayan ng psychosocial stress o pilay dahil sa sitwasyon ng iyong pamilya?
kasalukuyan medikal na kasaysayan/ kasaysayan ng systemic (mga somatic at sikolohikal na reklamo).
- Mayroon bang pagkawala ng malay? * (labis na anamnesis)
- Napansin mo ba ang mga sintomas tulad ng pagkalumpo, pagkawala ng pakiramdam, pagkahilo, mga kaguluhan sa paningin, o mga kaguluhan sa pagsasalita? *
- Mayroon ka bang mga sintomas tulad ng pagduwal at pagsusuka?
- Mayroon ka bang ibang mga reklamo, kung mayroon man, tulad ng.
- Sakit ng ulo
- pagkahilo
- Panginginig ng mata na may mabagal na paggalaw sa isang direksyon na sinusundan ng mas mabilis na paggalaw sa kabaligtaran na direksyon
- Gait kawalan ng katatagan *
- Kung oo, gaano katagal ang mga sintomas na ito? *
- Naganap ba ang mga sintomas na ito dati? *
Vegetative anamnesis incl nutritional anamnesis.
- Ikaw ay sobra sa timbang? Mangyaring sabihin sa amin ang iyong timbang sa katawan (sa kg) at taas (sa cm).
- Mayroon ka bang balanseng diyeta?
- Kumain ka ba a diyeta mataas sa asin? (Asin bilang isang ahente ng pampalasa, maalat na meryenda, pinausukang at pinagaling na mga pagkain, handa na pagkain, pagkain sa restawran, de-latang pagkain, sausage, keso).
- Kumakain ka ba ng maraming pagkain na naglalaman ng mga puspos na taba? (taba ng hayop, nilalaman sa sausage, karne, keso).
- Kumakain ka ba ng maraming mga pagkaing may asukal?
- Nakakuha ka ba ng sapat na ehersisyo araw-araw?
- Naninigarilyo ka ba? Kung gayon, ilan ang mga sigarilyo, tabako o tubo bawat araw?
- Umiinom ka ba ng alak? Kung oo, anong (mga) inumin at kung gaano karaming mga baso bawat araw?
- Gumagamit ka ba ng droga? Kung oo, aling mga gamot (amphetamines, cannabis, cocaine) at gaano kadalas bawat araw o bawat linggo?
Kasaysayan ng sarili kasama ang kasaysayan ng droga.
- Mga dati nang kondisyon (sakit sa puso, puso arrhythmias (atrial fibrillation), dyabetis mellitus, dyslipidemia).
- Mga Operasyon (interbensyon ng coronaryo (PCI) → ischemic stroke pagkatapos ng PCI / pamamaraang ginamit upang mapalawak ang stenosed (makitid) o ganap na okupadong coronaries (mga ugat na pumapalibot sa puso sa isang hugis na korona at ibigay ang kalamnan ng puso na may dugo) (= stroke ng post-PCI) (medyo bihirang komplikasyon)).
- Allergy
Kasaysayan ng gamot
- Mga blocker ng Alpha:
- Sa unang 21 araw pagkatapos ng unang reseta ng alfuzosin, doxazosin, tamsulosin, o terazosin, mayroong 40% na pagtaas sa mga kaganapan sa ischemic apoplexy (stroke)
- Ang mga pasyente na kumukuha ng isa pang antihypertensive (dugo presyon ng pagbaba ng presyon) kasabay ng isang alpha blocker ay walang nadagdagang peligro ng apoplexy sa postexposure 1 na panahon (≤ 21 araw pagkatapos), at ang insidente sa postexposure 2 na panahon (22-60 araw pagkatapos) ay bumaba pa (IRR 0.67) Konklusyon Ang mga Normotensive ay maaaring maging mas sensitibo sa unadosis epekto ng mga alpha blocker.
- Pag-aaral ng ALLHAT:Doxazosin ang mga pasyente ay may mas mataas na peligro ng atake serebral at pinagsamang sakit sa puso kaysa sa mga pasyente na chlorthalidone. Ang panganib ng CHD ay dinoble.
- Nonsteroidal anti-namumula gamot (NSAIDs; hal, ibuprofen, diclofenac) kasama ang mga COX-2 inhibitor (mga kasingkahulugan: COX-2 inhibitors; karaniwang: coxibs; hal celecoxib, etoricoxib, parecoxib) - mas mataas na peligro sa kasalukuyang paggamit ng rofecoxib at diclofenac; tumaas na peligro ng infchemic ng ischemic sa paggamit ng diclofenac at aceclofenac hanggang sa 30 araw bago ang kaganapan.
- Aceclofenac, kapareho ng diclofenac at ang pumipili na COX-2 na mga inhibitor, ay nauugnay sa isang mas mataas na peligro ng mga arterial thrombotic na kaganapan.
- Paracetamol (pangkat ng mga nonacidic analgesics), kapag ginamit bilang sakit terapewtika sa mga residente ng nursing home (N = 5,000; 2,200 na mga paksa ang kinuha paracetamol araw-araw, ibig sabihin dosis ay 2,400 mg), tumaas ang rate ng apoplexy isang ibig sabihin ng 3-fold.
- Paggamit ng bagong henerasyon kontraseptibo sa bibig (birth control pills) ay nauugnay sa isang mas mataas na peligro ng first-time cerebral infarction.Mga hormonal na contraceptive na may mas mababang konsentrasyon ng estrogen ay may mas mababang panganib ng cerebral infarction kumpara sa mga may normal na konsentrasyon ng estrogen. Lahat ng apat na henerasyon ng progestins ay nauugnay sa isang mas mataas na peligro ng ischemic atake serebral. Ang peligro ng ischemic stroke ay lumitaw na bahagyang mas mababa sa mga gumagamit ng ika-apat na henerasyon kaysa sa mga nasa pauna-unahang henerasyon ng progestins.Tala: Transdermal estrogen terapewtika Ang (patch therapy) ay hindi nagdaragdag ng panganib ng mga kaganapan sa ischemic cerebrovascular.
- Regadenoson (pumipili ng coronary vasodilator), na maaaring magamit para sa mga layuning diagnostic lamang (diin pag-trigger para sa myocardial perfusion imaging; myocardial perfusion imaging, MPI), nagdaragdag ng peligro ng apoplexy; contraindications (contraindications): kasaysayan ng atrial fibrillation o mayroon nang peligro ng malubhang hypotension (mababa dugo presyon); kwento Hindi inirerekomenda ang Aminophylline para sa pagwawakas ng mga seizure na nauugnay sa regadenoson!
- Recombinant growth hormone (STH) terapewtika in pagkabata - sa karampatang gulang: kadahilanan 3.5 hanggang 7.0 nadagdagan ang rate ng insidente ng hemorrhagic stroke; factor 5.7 hanggang 9.3 nadagdagan ang rate ng subarachnoid pagdurugo.
Kasaysayan sa kapaligiran
- Ingay:
- Ingay sa kalsada: kumpara sa ingay ng kalsada <55 db, ingay sa kalsada> 60 db ay nagdaragdag ng panganib ng apoplexy ng isang makabuluhang 5% sa mga may sapat na gulang at ng isang makabuluhang 9% sa mga higit sa 75 taong gulang
- Ingay sa sasakyang panghimpapawid: pagtaas sa average na antas ng ingay ng 10 decibel ay nagdaragdag ng panganib sa stroke ng 1.3
- Mga polusyon sa hangin: maliit na butil mula sa kapaligiran, sambahayan (mula sa kalan ng karbon at kalan).
- Usok (particulate matter, nitroheno dioxide, kulay ng asupre dioxide).
- Bumaba ang temperatura (pagtaas ng peligro; mananatiling nakataas ang panganib sa loob ng 2 pang araw; pagbagsak ng temperatura na halos 3 ° C bawat isa ay nagdaragdag ng 11% na panganib sa apoplexy).
- Mabilis na pagbabago sa kahalumigmigan pati na rin ang presyon ng atmospera.
- Mabigat na bakal (arsenic, kadmyum, mamuno, tanso).
Panitikan sa kapaligiran anamnesis tingnan ang mga sanhi sa ibaba.
* Kung ang katanungang ito ay sinagot ng "Oo", kinakailangan ng agarang pagbisita sa doktor! (Impormasyon nang walang garantiya)
