Kanser sa Dibdib (Mammary Carcinoma): Mga Komplikasyon

Ang mga sumusunod ay ang pinakamahalagang sakit o komplikasyon na maaaring maiambag ng kanser sa suso:

Endocrine, nutritional, at metabolic disease (E00-E90).

  • Diabetes mellitus - insidente (dalas ng mga bagong kaso) ay katamtamang nadagdagan para sa mga kababaihang postmenopausal na may kanser sa suso
  • Hypercalcemia (kaltsyum labis) dahil sa hypercalcemia ng tumor (hypercalcemia na sapilitan ng tumor, TIH).

Cardiovascular System (I00-I99).

Nakakahawa at mga sakit na parasitiko (A00-B99).

  • Mga impeksyon dahil sa paghina ng immune system

Neoplasms - mga sakit sa tumor (C00-D48)

  • Tumaas na peligro ng kanser sa suso na nangyayari sa contralateral ("sa kabaligtaran") dibdib; independiyenteng kadahilanan ng peligro para dito ay ang dibdib Density (ang ratio ng peligro ay tumaas ng 80%; kumpara sa mas mababang density)
  • Pag-ulit (pag-ulit) ng kanser sa suso sa ipsilateral ("sa parehong panig") dibdib
  • Malignant melanoma (pangunahing melanoma) (5.13 beses na na-standardize na rate ng insidente bilang ratio ng sinusunod sa inaasahang saklaw ng tumor)
  • Ang mga metastases (mga tumor ng anak na babae), hindi natukoy (tipikal na localization: utak, buto (humigit-kumulang na 70% ng lahat ng mga pasyente na may metastatic carcinoma ay may metastases ng buto), baga, pleura / baga, atay)
  • Ang thyroid carcinoma (55% nadagdagan ang peligro).
  • Pangyayari ng iba sakit sa bukol tulad ng ovarian kanser (cancer sa ovarian), endometrial cancer (kanser sa may isang ina) o talamak lukemya (dugo kanser). Ang mas mataas na peligro ng lukemya umiiral lamang sa kaso ng chemotherapy ginanap ang breast carcinoma.

Psyche - nervous system (F00-F99; G00-G99).

  • Mga Pagkabalisa
  • Chemobrain - kapansanan sa nagbibigay-malay, may kapansanan walang halo, pagkalimot (inilarawan ang mga reklamo ng mga pasyente na may dibdib kanser at chemotherapy); sa talamak na bahagi pagkatapos ng pagtatapos ng terapewtika, mayroong isang malinaw na pagkakaugnay sa mga sintomas na naiulat sa sarili; sa paglipas ng mga buwan at taon, ang mga ito ay tila mabawasan.
  • Lugang
  • Pagod sindrom (exhaustion syndrome) - bes. pagkatapos ng Radiatio (radiotherapy) at / o chemotherapy.

Ang mga sintomas at abnormal na mga natuklasan sa klinikal at laboratoryo na hindi naiuri sa ibang lugar (R00-R99).

  • Ascites (tiyan tiyan)
  • Sakit ng dibdib ng multo
  • Sakit, neuropathic (lalo na sa lugar ng pamamaraang pag-opera).

iba

  • Functional na pagtanggi sa mga kababaihan na mas matanda sa 65 taon pagkatapos ng adjuvant chemotherapy: magkaroon ng isang kaugnay na pagkawala ng pag-andar:
    • 42% ng mga pasyente kaagad pagkatapos ng chemo
    • 30% ng mga pasyente pagkatapos ng isang taon ng chemo

Mga kadahilanan na nakikilala

  • pagbubuntis: Sa isang pag-aaral ng muling pag-aaral na nakabatay sa populasyon, ang pangkalahatang mga rate ng kaligtasan ng buhay ng mga buntis pati na rin ang hindi nabuntis dibdib kanser ang mga pasyente ay hindi nagpakita ng pagkakaiba. Gayunpaman, ang mga katangian ng tumor ay hindi gaanong kanais-nais sa pangkalahatan:
    • Mas madalas na yugto II hanggang IV (77.8% kumpara sa 71.5%, p <0.001).
    • Mas madalas na positibo sa nodal (52.1% kumpara sa 47.7%, p = 0.02)
    • Mas madalas na ER-negatibo (36.5% kumpara sa 23.2%, p <0.001) at triple-negatibo (27.3% kumpara sa 16.8%, p = 0.001)

    Tandaan: Ang mga kababaihang nagpasya na magkaroon lamang ng isang anak pagkatapos ng diagnosis at naghintay ng hindi bababa sa anim na buwan ay may isang partikular na kanais-nais na 5-taong kaligtasan ng buhay na 96.7% (95% CI 94.1% -99.3%).

  • BRCA1 o -2 mutasyon: Mga babaeng bumuo dibdib kanser bago ang edad na 40 ay walang mas masahol na pagbabala kung natagpuan na mayroon silang mga mutasyon sa mga gen cancer sa suso na BRCA1 o -2.
  • Ang pagpapahayag ng FGFR1 (fibroblast factor factor ng receptor 1) ay natagpuan na maging isang malayang prognostic factor para sa pangkalahatang kaligtasan ng buhay sa mga indibidwal na may TNBC (triple-negatibong suso kanser; triple-negatibong kanser sa suso, ibig sabihin, walang estrogen receptor (ER), progesterone receptor (PR), at HER2 / neu). Dalas: humigit-kumulang 15% ng mga carcinomas sa suso.
  • diyeta: pulang karne mula sa grill o barbecue smoker bago o pagkatapos ng suso kanser Ang paggamot ay maaaring dagdagan ang dami ng namamatay (rate ng pagkamatay) (+31%). Konklusyon: Ang mga pasyente na may kanser sa suso ay dapat na iwasan ang pagkain ng inihaw at pinausukang mga produktong pulang karne.
  • Ang dating at kasalukuyang mga naninigarilyo na may kanser sa suso ay may mas mababang mga rate ng kaligtasan ng buhay sa isang pag-aaral, kumpara sa mga pasyente na hindi pa naninigarilyo.
  • Labis na katabaan (labis na timbang) - acetyl-CoA carboxylase 1-dependant na protina acetylation na kumokontrol sa kanser sa suso na metastasis at pag-ulit.
  • Dyabetes Ang mellitus ay nauugnay sa isang mas mataas na peligro ng pag-ulit (pag-ulit ng sakit). Ang peligro na ito ay maaaring mas mataas pa sa mga indibidwal na tumatanggap insulin terapewtika.
    • Metformin posibleng binawasan ang lahat-ng-dami ng namamatay (pangkalahatang rate ng pagkamatay) sa mga pasyente ng kanser sa suso.
    • Ang mga pasyente na may HER2-positive breast carcinoma at dyabetis nakinabang si mellitus mula sa paggamot sa metformin; kapag ang mga kababaihang may diabetes na may mga tumor na positibo sa receptor ng hormon ay hindi ginagamot ng metformin, ang panganib sa kamatayan (peligro ng kamatayan) ay umakyat nang tatlong beses.
  • Acetylsalicylic acid (ASA): Sa ilang mga pasyente ng cancer sa suso, ang paggamit ng ASA ay nauugnay sa mas matagal na kaligtasan ng buhay; Ipinakita ng isang pag-aaral na ang mga kababaihang kumuha ng ASA bago ang pagsusuri at kaninong DNA sa mga rehiyon ng tagataguyod ng BRCA1 at PR ay hindi methylated at mayroon ding pandaigdigang hypermethylation ng LINE-1 na namatay na mas madalas mula sa cancer sa suso o iba pang sanhi kaysa sa mga kababaihan na kumuha ng ASA ngunit na ang tagapagtaguyod ng BRCA1 ay mayroong methylation. Ang pagtuklas ng isang methylated na tagapagpaganap ng BRCA1 ay nauugnay sa isang 67% na pagtaas sa lahat-ng-dami ng namamatay.
  • Pag-usapan ang bagay - pagtaas ng dami ng namamatay (rate ng pagkamatay) mula sa mga tumor sa yugto ng I (malaya sa pamumuhay at iba pang mga kadahilanan) sa mataas na antas ng PM2.5: makabuluhang tumaas ang dami ng namamatay sa kanser sa suso; tumaas ito ng 64% bawat 10 μg / m3.

Mahuhulaan na mga kadahilanan para sa nagsasalakay na pag-ulit pagkatapos ng diagnosis ng ductal in situ breast carcinoma (DCIS).

  • Ang pagtuklas ng DCIS sa pamamagitan ng palpation (palpation) (+ 84% = kaugnay na peligro ng pag-ulit na tumaas ng 84%).
  • Positibong mga excision margin (+ 63%),
  • Diagnosis dati menopos (babaeng menopos; oras ng huling regla) (+ 59%).
  • Mataas na pagpapahayag ng suppressor ng tumor na p16 (+ 51%).
  • Lahi ng Africa American (+ 43%).
  • Maayos na tisyu ng histologically) hindi maganda ang pagkakaiba sa carcinoma (+ 36%).