Liquid sa Douglas space | Douglas space

Liquid sa Douglas space

Ang likido sa lukab ng Douglas ay isang pangkaraniwang paghahanap sa mga kababaihan at maaaring magkakaiba ang mga kadahilanan. Dahil ang lukab ng Douglas ay ang pinakamalalim na punto sa loob ng peritoneum, lahat ng mga libreng likido ng lukab ng tiyan ay nakakolekta doon kapag nakatayo o nakaupo. Hindi ito nangangahulugang mayroong isang sakit sa likod nito at hindi bawat pag-iipon ng likido ay kailangang gamutin. Gayunpaman, dapat magsagawa ang manggagamot ng mga pagsusuri sa bawat akumulasyon ng likido upang maalis ang isang sakit. Sa ilang mga kaso, isang hindi nakakapinsalang cyst na gumagawa ng likido ang sanhi.

Pagtusok ng espasyo ng Douglas

Sa panahon ng isang mabutas, ang doktor ay nagsisingit ng isang pinahabang guwang na karayom ​​sa lugar na susuriin at, kung magagamit, ay sumuso sa likido. Ang likidong nakuha ay tinatawag na mabutas likido Ang likido na ito ay maaaring masuri nang detalyado sa medikal na laboratoryo para sa mga bahagi nito.

A mabutas ay isinasagawa upang linawin ang mga naipon na likido at upang makagawa ng isang mas tumpak na pagsusuri. Ang lukab ng Douglas ay hindi masyadong madaling maabot mula sa labas, kaya't ang pagbutas ay isinasagawa sa pamamagitan ng puki o tuwid, ngunit minsan din sa pamamagitan ng pader ng tiyan. Sa mga kalalakihan ang silid ay maaari lamang maabot nang direkta sa pamamagitan ng tuwid.

Upang makapagbutas nang mas tumpak, ang pamamaraan ay kinokontrol ng paraan ng pagrekord ng CT. Sa tulong ng pagbutas, ang isang tukoy na pathogen ay maaaring makilala sa kaso ng pamamaga, na maaaring ma-target para sa paggamot sa paggamot sa antibiotiko. Kung ang mga malignant na cell ay pinaghihinalaang mayroon sa tiyan (bilang bahagi ng isang sakit na tumor), maaari rin itong matukoy ng punctate.

Kung may pagdurugo sa tiyan, maaari itong masuri sa pamamagitan ng pagbutas sa lukab ng Douglas. Ang isang pagbutas ay maaari ding magamit upang mapula at malinis ang lukab ng Douglas na may likido kung ito ay apektado ng pamamaga. Ang isang pagbutas ay karaniwang ginagawa nang walang mga kahihinatnan at sa ilalim lokal na kawalan ng pakiramdam.

Mga karamdaman na nakakaapekto sa espasyo ng Douglas

• Pagsiklab
• Cyst
• Endometriosis
• Tumor

Ang pamamaga sa lukab ng Douglas ay maaaring mangyari kapag nakikipag-ugnay ang mauhog na lamad kagaw. Ito ang kaso lalo na peritonitis. Ang nasabing mga peritonitis ay sanhi ng pagdala ng bakterya, virus at iba pang mga pathogens sa lukab ng tiyan.

Bihirang isang pangkalahatang impeksyon ng katawan ang sanhi. Mas madalas ang bakterya ipasok ang peritoneal cavity sa pamamagitan ng nasirang bituka, halimbawa. Sa kaso ng mga butas, ang bakterya, na kung saan ay matatagpuan lamang sa loob ng gastrointestinal tube, ay pinakawalan.

Bilang isang resulta ng pamamaga ng bituka, tulad ng apendisitis o mga sakit tulad ng Crohn ng sakit or ulcerative kolaitis, ang mga butas ng dingding ng bituka ay maaaring mangyari. Ang mga operasyon sa tiyan ay maaari ring humantong sa pagkalat ng kagaw. Ang resulta ay isang purulent pamamaga ng peritoneum, na ang purulent fluid ay naipon sa lukab ng Douglas.

Ang likido ay maaaring maging encapsulated doon at bumuo ng isang nagpapaalab abscess. Sakit sa tiyan (lalo na sa paggalaw ng bituka) at lagnat ay isang madalas na kinahinatnan. Ang mga pamamaga sa maliit na pelvis ay maaari ring lumipat sa lukab ng Douglas.

Ang panlabas na pader ng matris, Pati na rin ang fallopian tubes at mga ovary, partikular na apektado. Ang mga sakit na kilala bilang "perimetritis" at "pelvic inflammatory disease" ay madalas na bumubuo ng mga natatago na mga akumulasyon at mga abscesses sa lukab ng Douglas dahil sa kanilang kalapitan. Ultratunog, dugo at ang mga pagsusuri sa pagbutas ay maaaring magamit upang makagawa ng diagnosis. Ang mga pamamaga na ito ay maaaring gamutin sa gamot o operasyon.

Gawin ang pagsubok sa sarili: Sakit sa tiyan - Ano ang mayroon ako? Ang terminong cyst ay ginagamit upang ilarawan ang isang lukab na nakapaloob ng isang epithelium. Maaari itong mapunan ng iba't ibang mga likido, nana o hangin.

Ang mga cyst sa lukab ng Douglas ay karaniwang nabubuo sa mga ovary. Kadalasan ito ay benign at hindi nangangailangan ng anumang therapy. Ang isang cyst ay maaaring mabuo sa mga ovary pangunahin bilang isang resulta ng hormonal stimulasi ng siklo ng panregla.

Ito ay tinatawag na isang functional cyst. Isang nabalisa na hormon balanse tila nadagdagan ang pagbuo ng mga cyst sa mga ovary. Ang mga hindi gumaganang mga cyst ng may isang ina ay isang serye ng mga cyst ng magkakaibang, di-hormonal na mga sanhi.

Dahil ang ilang mga uri ay maaaring mapanganib, ang isang cyst sa lukab ng Douglas ay nangangailangan ng paglilinaw ng medikal. Ang mga bukol ay maaaring maging benign o malignant. Ang isang malignant na tumor ay maaaring mabuo metastases, ie maliit metastases ng pinagmulan nito sa foreign tissue.

Ang mga bukol ng gastrointestinal tract ay bumubuo ng isang malaking pangkat ng lahat ng mga cancer. Ang mga ito at iba pang mga bukol ng lukab ng tiyan, halimbawa ng mga ovary, atay o pancreas, maaaring bumuo metastases nasa peritoneum. Kung ito ang kaso, nagsasalita ang isa tungkol sa "peritoneal carcinomatosis".

Ang pagkalat na ito ng kanser ang mga cell ay nangyayari sa pamamagitan ng daluyan ng dugo o direkta sa loob ng lukab ng tiyan sa pamamagitan ng paghihiwalay ng mga cell ng tumor at pakikipag-ugnay sa panloob na dingding ng tiyan. Ang tinaguriang "Krukenberg tumor" ay tumutukoy sa pagpasok ng lukab ng Douglas na may mga tumor cell, na sa karamihan ng mga kaso ay nagmula sa isang seal-ring cell carcinoma ng tiyan. Sa tulong ng isang pagbutas at isang kasunod na pagsusuri sa cytological, ang mga malignant na selula sa lukab ng Douglas ay maaaring makilala at kumpirmahin ang hinala ng peritoneal carcinomatosis.

Ang iba pang mga bukol na maaaring kumalat sa lukab ng Douglas ay nagmula sa obaryo ng babae o ang endometrium, ang mauhog na lamad na lamad ng matris. ang endometriosis na matatagpuan sa lukab ng Douglas, na nakakaapekto sa maraming mga kababaihan, ay maaari ding maging isang pauna ng carcinoma sa ilang mga kaso. Endometriosis ay isang pangkaraniwang talamak sakit maaaring mangyari iyon sa mga kababaihan.

Ito ay nagsasangkot ng kolonisasyon ng mga cell ng endometrium wala sa loob ng matris ngunit sa labas nito. Sa mga apektadong kababaihan, maaari itong humantong sa matinding pagbaba tiyan sakit, lalo na sa panahon sapanahon. Ito ay hindi isang nakakapinsalang pagbabago, ngunit sa maraming mga kaso maaari rin itong humantong kawalan ng katabaan.

Sa matinding mga kaso, ang mga pagdikit sa lukab ng tiyan ay dapat na alisin sa pamamagitan ng operasyon upang maiwasan ang mga posibleng kasunod na pagbabago ng organ. Ang lukab ng Douglas ng isang babae ay ang pinakamalalim na punto ng lukab ng tiyan kapag nakatayo. Kilala rin ito bilang rectouterine cavity.

Kinakatawan nito a depresyon sa pagitan ng tuwid at ang matris. Kung endometriosis nangyayari sa lukab ng Douglas, karagdagang sakit samakatuwid ay maaaring mangyari sa panahon ng paggalaw ng bituka o pakikipagtalik. Ang sanhi ng endometriosis sa lukab ng Douglas ay pinaghihinalaang isang paglipat ng mga mucosal cell sa pamamagitan ng babae fallopian tubes sa ibabang lukab ng tiyan.

Ang endometriosis sa lukab ng Douglas ay malamang na makakaapekto sa pagkamayabong ng isang babae. Dahil sa mga pagdirikit sa loob ng lukab ng Douglas, ang pagsipsip ng basag na itlog mula sa obaryo patungo sa fallopian tube ay nabalisa, upang ang itlog ay hindi makapasok sa fallopian tube at sa gayon ang pagpapabunga ng tamud hindi maaaring maganap. Mayroon ding iba pang mga sanhi na maaaring humantong sa kawalan ng katabaan sa isang babae sa pamamagitan ng endometriosis.

Halimbawa, ang endometriosis ay mabilis na nagiging sanhi ng matris na maging sobrang aktibo, na nangangahulugang ang tamud na pumapasok sa fallopian tube habang nakikipagtalik ay may isang mas maikling tagal ng pananatili, kaya't mabawasan ang posibilidad ng pagpapabunga ng itlog. Maaari ka ring maging interesado sa iyo sa paggalang na ito: Mga sanhi ng kawalan ng katabaan Ang isa pang sanhi ng posibleng kawalan ng isang babae ay maaaring isang pamamaga na sanhi ng endometriosis, na kung saan ay sanhi ng malalang pangangati ng lukab ng tiyan. Ito ay humahantong sa mga pagdirikit sa loob ng fallopian tube, upang ang basag na itlog ay hindi na maabot ang matris.

Ang isang posibleng therapy ay ang pagtanggal sa operasyon mga ovarian cyst at pagdikit sa loob ng lukab ng tiyan. Kung matagumpay ang operasyon, malamang na madagdagan ang pagkamayabong ng isang babae.