Locoregional hyperthermia terapewtika ay isang, kumpara sa buong-katawan na hyperthermia, mas banayad na hyperthermia therapy ng mga bukol ng kanser mga pasyente, kung saan ang mga cells ng cancer ay maaaring mapuksa ng pagkakalantad sa init. Sa modernong oncology (agham na nakikipag-usap kanser), ang hyperthermia ay karaniwang hindi ginagamit nang nag-iisa, ngunit kasama ng radiotherapy at / o chemotherapy.
Mga mekanismo ng pagkilos ng hyperthermia (HT)
Ang epekto ng hyperthermia terapewtika ay pangunahing batay sa isang direktang hyperthermic cytotoxicity ("pag-aari upang kumilos bilang isang cytotoxin". Bukod dito, ang pamamaraan ay ginagamit sa kahulugan ng isang radiosensitizer, na pagkatapos nito pangangasiwa pili na pinapataas ang pagkasensitibo ng mga malignant (malignant) na mga cell sa ionizing radiation: Ang epekto ng hyperthermia ay ginagawang mas sensitibo ang mga cells ng tumor patungkol sa aktwal na kanser paggamot - nalalapat ito sa pareho radiotherapy (radiatio) at chemotherapy. Ang Immunomodulation (pagbabago ng sistema ng pagtatanggol ng katawan) ay isa pang epekto ng hyperthermia: init pagkabigla proteins (hal., HSP 70) buhayin ang natural na mga killer cells (mga NK cells), mga phagocytes (scavenger cells) tulad ng granulocytes (puti dugo cells), at pati na rin mga dendritic cell (kasalukuyang antigens, lalo na ang T lymphocyte).
Mga Indikasyon (mga lugar ng aplikasyon)
- Pantog carcinoma (cancer ng urinary bladder)
- Cervical carcinoma (cancer ng cervix)
- Tumor ng utak
- Bone tumor, buto metastases
- Ulo at leeg mga bukol at ang kanilang madalas na napakalaki lymph buko metastases.
- Mga malignant na tumor ng mikrobyo
- Malignant melanoma ("itim na kanser sa balat")
- Mammary carcinoma (kanser sa suso)
- Na-localize at advanced na kanser sa suso.
- Sa lokal na pag-ulit (pag-ulit ng tumor sa isang dating ginagamot na site).
- ovarian cancer (ovarian cancer).
- Prostate carcinoma (kanser sa prostate)
- Kanser sa rekord (kanser sa tumbong) at isang pag-ulit ng kanser sa tumbong (pag-ulit ng kanser sa tumbong).
- Sarcoma - sarkoma ng malambot na tisyu
ang pamamaraan ay
Ang paunang kinakailangan para sa pagbuo ng locoregional hyperthermia terapewtika ay, tulad ng sa kaso ng paggamot sa buong katawan, ang katunayan na sa mga pasyente ng kanser na lagnat, isang pagbawas sa mga cell ng cancer - iyon ay, isang pagkasensitibo sa init ng mga cell - ay maaaring napansin, ngunit sa isang lugar na hyperthermia na limitado sa halos 15-30 cm sa ibabaw ng katawan ay mas mababa mabigat para sa pasyente na magawa. Ang pagkasensitibo ng init ng mga cell ng kanser ay ang batayan ng hyperthermia therapy:
- Dumaan ang ilaw ng halogen tubig pinainit ang katawan sa ilalim ng isang ilaw kawalan ng pakiramdam - Karaniwan maliban sa ulo - sa halos 42 ° C sa loob ng mas mahabang panahon sa maraming mga hakbang sa paggamot. Ang epekto ng hyperthermia ay pangunahing nakasalalay sa naabot na temperatura: mula sa 42.5 ° C, ang overheating ay may epekto na cytotoxic, iyon ay, pagpatay ng cell.
Upang hindi ma-overload ang sirkulasyon sa pamamagitan ng mataas, lagnat-Tulad ng init, ang pasyente ay karaniwang tumatanggap ng pandagdag oksiheno at sinusubaybayan ng electrocardiogram (ECG). Ang hyperthermia therapy ay isang komplementaryong therapy, na isinasagawa bilang karagdagan sa operasyon o chemotherapy - o bilang isang tanging therapeutic na panukala. Ginagamit ang hyperthermia para sa mga lokal na advanced na tumor, ibig sabihin, mga tumor na lumaki lampas sa kani-kanilang organ, na kung saan ay hindi mapatakbo at kung saan ay hindi maaaring mapagaling ng sapat radiotherapy o chemotherapy. Maraming mga bukol ang maaaring mabawasan ang laki, at sa ilang mga kaso ang oras ng kaligtasan ng mga pasyente ay pinahaba. Karamihan sa mga sentro ay pinagsasama ang hyperthermia sa radiotherapy o chemotherapy. Karagdagang mga tala
- Sa mga pasyente na may soft tissue sarcomas, ang malalim na hyperthermia na sinamahan ng preoperative at postoperative chemotherapy ay nagpapabuti ng pangmatagalang kaligtasan kumpara sa chemotherapy lamang.
- Ang mga pasyente na may advanced na ovarian cancer na hindi nakatanggap ng pangunahing operasyon ay nakinabang mula sa hyperthermia na paggamot (pagpainit na may intraperitoneal perfusion) pagkatapos ng neoadjuvant chemotherapy (upang mabawasan ang tumor mass bago ang operasyon; cisplatin sa isang dosis na 100 mg / m2 na ibabaw ng lugar ng katawan):
- Ang mga babaeng may hyperthermia ay nasa 14.2 buwan pa rin nang walang pag-ulit (pag-ulit ng bukol) kumpara sa pangkat ng mga kababaihan na nag-opera lamang ay isang median ng 10.7 buwan nang walang pag-ulit.
- Matapos ang isang median na follow-up na 4.7 taon, 61 (50%) ang namatay sa pangkat ng mga kababaihan na may hyperthermic therapy kumpara sa pangkat ng mga naoperahan ng eksklusibo, dito 76 (62%) ang namatay.
- Sa mga pasyente na may kanser sa suso (dibdib kanser) at lokal na pag-ulit (pag-ulit ng tumor sa isang dating ginagamot na site) ang thermo-radiotherapy (kombinasyon ng hyperthermia at radiotherapy) ay napabuti ang kinalabasan ng paggamot: sa thermo-radiotherapy, higit sa 65% ang nakakamit ng isang kumpletong tugon (kumpletong tugon sa therapy) kumpara sa 40% na may radiotherapy lamang.
Benepisyo
Kung nabigo ang classical cancer therapy para sa iyo o naghahanap ka para sa isang komplimentaryong pamamaraan ng paggamot, nag-aalok sa iyo ang lokal na hyperthermia therapy ng isa pang mahusay na pagpipilian.
